水銀中毒

水銀中毒は家庭環境でも産業環境でも発生する可能性があります。

水銀は、一部の産業では原料または副産物として利用されているほか、農業では除草剤や殺虫剤としても使用されています。水銀は一部の医薬品や体温計の原料であり、水銀溶液は防腐剤として使用されています。

雷酸銀化合物は、経口摂取、蒸気吸入、皮膚や粘膜からの摂取によって体内に侵入する可能性があります。この記事では、水銀中毒の特徴について解説します。

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原因 水銀中毒

誰でも誤って落として壊してしまう可能性のある普通の体温計でさえ、水銀中毒の危険をはらんでいます。このような場合、雷銀の蒸発の危険を排除するための適切な措置を講じなければ、中毒に陥る可能性があります。

医療用体温計以外にも、危険な物質が知られています。光源、水銀を含む機器、金属を含む栄養素、水銀を含む電気バルブ、省エネランプ、雷酸銀（辰砂）を含む塗料などが挙げられます。

有毒物質の直接的な発生源は次のとおりです。

• 元素水銀;
• 無機錯体（塩水銀化合物）
• 有機錯体（メチル化水銀化合物）。

多かれ少なかれ水銀を含む物質はすべて有毒ですが、日常生活で最も多く見られるのは有機錯体であるため、主な危険性はそこにあります。例えば、体温計にこの金属が使われていることはよく知られています。また、歯科治療で使用される充填剤にも含まれています。

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症状 水銀中毒

水銀中毒にはいくつかの症状が見られます。

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フォーム

中毒

金属蒸気による中毒は精神神経学的徴候の出現に寄与します。

• 興奮性の増加;
• 睡眠障害;
• 神経質;
• 複視;
• 嚥下困難;
• うつ状態;
• 方向感覚の喪失;
• 手足の震え;
• 頭痛。

雷酸銀の蒸気を吸入すると、浮腫を含む肺炎を引き起こす可能性があります。

血液検査では、ヘモグロビンと赤血球のレベルの低下、白血球減少症、白血球組成の左へのシフトが示されます。

吸入されると、ハイドラジルムは血液脳関門と胎盤関門を自由に通過します。

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合併症とその結果

水銀中毒の最も有害な影響は、体温計が誤って壊れることによって生じるのではなく、産業事故の際に高濃度の金属に突然さらされること、または少量の金属が長期間体内に浸透することによって生じます。

水銀は、体内に取り込んだ量に関わらず、極めてゆっくりと体外に排出されます。女性と子供は、雷酸銀の有害な毒性作用に特に敏感です。

水銀中毒の最も一般的な影響は、すぐには現れず、長い期間にわたって現れますが、次のようなものが挙げられます。

• 消化器系の粘膜の損傷、臓器への毒性損傷;
• 運動機能および運動を調整する能力の障害。
• 精神感情障害;
• 筋力低下、慢性疲労;
• 中枢神経系および泌尿器系の障害、急性腎不全。

残念ながら、水銀中毒の晩期影響の全体像はまだ十分に研究されていません。

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診断 水銀中毒

水銀中毒を診断する場合、最初のステップはこの病状と、急性胃腸疾患、非毒性起源の急性腎疾患、および急性脳血管障害との違いを判断することです。

臨床検査による診断方法は次の手順から構成されます。

光電気比色法を用いた血中遊離ヘモグロビンの測定；
比色法を用いた血流および尿中の金属の定量測定。
血中および尿中の金属濃度は、中毒の瞬間から14日間以上正常値を維持する可能性があり、その後増加する可能性があることに留意する必要があります。

水銀中毒の検査では、血液中のヘモグロビンと赤血球の減少、白血球減少症、白血球数の左方偏移がみられます。赤沈値は上昇します。

水銀中毒の検査

金属濃度を測定するための検査プログラムはいくつかあります。血液、毛髪、尿検査（誘発の有無にかかわらず）は、成人および小児の患者に使用されます。

血液検査。水銀は血液中での半減期が非常に短いため、中毒直後に血液中の金属含有量の検査を行う必要があります。
毛髪と尿は、体外への毒性物質の排出の指標として用いられます。排出は、体への毒性負荷と、この排出を制御する物質の濃度によって決まります。この検査法の要点は、毛髪は1～2ヶ月で約1.5cm伸びることです。この事実は、中毒の
発生時期を大まかに特定するのに役立ちます。尿は、通常数日以内の金属摂取を検出するために使用できます。

誘発試験。これは水銀症を検出する最も確実な方法です。特殊な解毒物質を体内に注入し、その後尿サンプルを採取します。この検査では、体内に水銀が存在したこと、そして使用した解毒物質が水銀を除去できることという2つの重要な要素が示されます。

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処理 水銀中毒

何をするか？

部屋にヒドラジルムが現れた場合、どのような対策を講じるべきでしょうか？

• 部屋をよく換気し、窓を開けますが、他の部屋に通じるドアは閉めてください。
• 金属が他の部屋に広がるのを防ぎ、水銀蒸気が部屋から漏れるのを防ぐため、家族に部屋に入らないように警告する。
• 部屋に入るときは、過マンガン酸カリウム溶液に浸したタオルを敷いてください。
• 水銀ボールが飛散した部屋の一部を隔離し、ゴム手袋をはめて、ビニール袋または蓋付きのガラス瓶にボールを回収します。
• 金属粒子が掃除機の中に残り、毒性効果が続く可能性があるため、掃除機は使用できません。
• 金属にさらされた床や表面は、過マンガン酸カリウムまたは塩素の溶液で洗浄する必要があります。

対策を講じると、水銀蒸気の濃度は 5 ～ 10 分の 1 に減少します。

回収された水銀は、衛生疫学ステーションに引き渡すか、漂白剤とともにビニール袋に入れて埋め立てることができます。

ヘルプ

水銀蒸気を吸入した場合は、被害者を危険区域から新鮮な空気のある場所へ連れ出し、応急処置を施す必要があります。

まず、活性炭の懸濁液、または生卵の白身を混ぜた水で胃を洗浄する必要があります。

その後、牛乳、卵白を水で溶いたもの、そして下剤を飲ませます。さらに、過マンガン酸カリウム、塩素酸カリウム、または塩化亜鉛の薄めた溶液で口腔内を洗浄することをお勧めします。

被害者はシャワーを浴び、着替えて医師の診察を受ける必要があります。

血液中に蓄積した水銀が尿路を通じてより早く体外に排出されるように、一日を通して十分な水分を摂取することが必要です。

処理

主な治療法としては、ジメルカプト化合物（ユニチオール）を体内に導入することが考えられます。

防止

水銀中毒を防ぐためには予防措置を講じる必要があります。

予測

適切なタイミングで医療援助を求めた人々の予後は良好です。

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