手足の爪のひび割れ

爪は髪と同様に、常に完璧な状態であるべきです。これは身だしなみだけでなく、女性の健康状態全般の指標でもあります。しかし、予期せぬ問題、例えば爪にひび割れが生じた場合はどうでしょうか？さらに、自宅でできる対策ではその不幸に対処できない場合はどうすればよいでしょうか？

症状が治まらない、あるいは悪化したり再発したりする場合は、全身状態から原因を探す必要があります。爪のひび割れを隠しても意味がありません。原因を特定し、中和することが重要です。これがうまくいけば、ひび割れは自然に消えます。

疫学

統計によると、5人に1人が何らかの爪のトラブルを抱えています。こうしたトラブルは、多くの場合、様々な内科疾患や皮膚疾患によって引き起こされます。ひび割れは、マニキュアの間違った手順、過度に厳しい食事制限、ビタミンやミネラルの欠乏、そして掃除、こすり洗い、食器洗いなどの際に手の保護を怠ったことなどが原因で発生することが最も多くあります。

原因 爪のひび割れ

爪は層構造になっています。爪甲に衝撃が加わったり、強く圧迫されたり、ねじれたりすると、ひび割れが生じることをご存知の方も多いでしょう。特に、ほこりや砂、髪の毛などが損傷箇所に入り込むと、ひび割れは徐々に大きくなります。

爪甲は爪母と呼ばれる根元部分で形成されます。この部分に何らかの損傷が生じると、爪の成長が阻害され、爪の状態がさらに悪化する可能性があります。特に、ひび割れが生じる可能性があります。

真菌や細菌による感染症も、爪甲や爪根に深刻な損傷を引き起こす可能性があります。

ビタミンやミネラルの不足、栄養過程の障害は爪組織の発達と成長に極めて悪影響を及ぼし、最終的には爪組織が弱くなり、薄くなり、外部の影響に対して脆弱になります。

マニキュア作業中の不適切なケアは、爪だけでなく爪母組織自体にもダメージを与える可能性があります。爪にひび割れが生じるのは、不適切なファイリングやキューティクルの除去が原因であることが多いです。

洗剤や洗浄剤（食器用洗剤を含む）、塩素、アセトン溶液といった身近な物質でさえ、爪にダメージを与える可能性があります。悪影響を防ぐには、保護手袋を着用して手を保護する必要があります。

危険因子

爪のひび割れは、爪甲の形成と成長を妨げる可能性のあるさまざまな病気や状態の結果として現れます。

• 遺伝的要因の影響下で発生する栄養異常プロセス（爪甲剥離症、白爪症、爪甲平坦化症など）。
• 病的な爪の変化 - 溝、剥離、内分泌系の障害の結果として生じる。
• 全身性疾患、内科的疾患（例えば、腎臓、心臓血管系、呼吸器系の慢性的な問題）
• 湿疹や乾癬などの皮膚疾患。
• 機械的または化学的な損傷。
• ビタミン欠乏症、ミネラルおよび水塩代謝障害。

病因

爪甲は、皮膚や毛髪と同様に角質構造に属します。爪は本質的に多数の板状の層から成り、その間にケラチン繊維が存在します。同時に、爪甲の強度は、通常遺伝的に決定されるシステイン酸の濃度に依存します。

爪は本来無色で、毛穴構造で構成されており、十分な空気交換と保湿プロセスを確保しています。層と層間の領域は脂肪と水分で満たされており、これらが爪に弾力性と健康的な外観を与えています。水分や脂肪が不足すると、爪の構造が劣化し、層が分離してひび割れが生じる可能性があります。

爪の形成は基底層から始まります。この層は血液供給に優れており、最初は透明だった爪甲が濃いピンク色をしていることがその証拠です。何らかの理由で血液供給が悪化すると、爪の健康状態と外観は必ず悪化します。

爪郭は、損傷がない場合、感染の侵入などの外部からの悪影響から爪床を保護するように設計されています。

症状 爪のひび割れ

爪のひび割れの症状は、通常、非常に顕著で目立ちます。おそらく、健康に気を遣う人なら誰でも、手足の変化にすぐに気づくでしょう。

病理の最初の兆候はさまざまであり、その出現にはすぐに対応する必要があります。

• 爪の色の変化、灰色または黄色の縞模様の出現。
• プレートの圧縮または薄化、剥離、欠けの発生。
• 爪の部分的な破壊、爪周囲の炎症プロセス。

通常、上記の症状はすべてはっきりと現れ、適切なタイミングで治療を開始できます。しかし、場合によっては、患部の指に痛み、かゆみ、腫れといった症状が現れることがあります。そのような場合は、できるだけ早く専門医の診察を受ける必要があります。

機械的な外傷によって爪が割れると、痛みなどの不快な感覚を伴うことがよくあります。放置すると、爪甲が2つに裂けてしまうことさえあり、症状をさらに悪化させます。指は汚染されやすいため、損傷した組織に感染が急速に浸透し、炎症が起こり、体温の上昇や全身中毒の兆候が現れます。

足の爪のひび割れは、ひび割れた部分に余分な圧力がかかる靴を履かなければならないため、特に痛みを伴います。また、閉じた靴は真菌の増殖に最適な条件となるため、真菌感染症が併発することがよくあります。このような病状の治療には長い時間がかかり、患者には相当な努力と忍耐が必要です。

爪の近くの指にひび割れが生じた場合も、真菌症の兆候である可能性があります。放置すると、病変はすぐに爪甲に直接広がります。しかし、脱水、ビタミン欠乏、ホルモン異常などによって引き起こされる皮膚のひび割れは、それ自体がかなりの不快感を引き起こしますが、通常は爪に広がることはありません。糖尿病を背景に皮膚にひび割れが生じた場合は、特に注意が必要です。このような状況での感染症は特に危険であり、非常に不快な結果につながる可能性があります。[ 1 ]

爪の縦割れは、爪甲が縦方向に裂けて欠ける疾患である爪裂症に関連している可能性があります。[ 2 ] 多くの場合、この病態は代謝障害に関連する栄養障害の結果です。そのため、指の爪のひび割れは、以下の問題によって引き起こされることがよくあります。

• 皮膚疾患（真菌症、乾癬、湿疹）
• 傷害（マニキュアによる傷害を含む）
• 化学物質、攻撃的な溶液への暴露;
• 頻繁なストレス、神経症;
• 血液疾患;
• 感染性疾患。

真菌感染症は足や足指に最も多く見られるにもかかわらず、指の爪はひび割れや剥がれに悩まされることが多いです。爪の縦ひび割れは、単独で発生する場合もあれば、複数発生する場合もあります。爪甲の分岐は通常、爪の自由側から始まり、爪の根元に向かって徐々に深くなり、時には広がります。

しかし、爪の裏側のひび割れは、爪甲裂傷とはほとんど関係がなく、主に爪甲の下に異物が入り込むことで引き起こされます。異物には、針、ワイヤー、植物の棘などがあります。損傷には不快な感覚や痛みが伴います。深い外傷の場合は、化膿することもあります。

爪の横方向の亀裂には、爪骨折の共通の原因が数多くあります。

• マニキュア作業の不適切な実施、研磨およびファイリング中の違反。
• 通常の外傷（例えば、音楽家、家具組み立て工など、特定の種類の活動に従事している患者）。

多くの場合、爪の白いひび割れは、爪を噛むというよくある悪い習慣の結果であり、この問題は特に小学生の年齢の子供によく見られます。

継続的な機械的衝撃は、足の親指と足の指の爪にかなり大きな亀裂を形成する可能性があります。この疾患は、爪甲が成長するにつれて横に広がり、同時に軟部組織の構造を破壊し、激しい痛みを引き起こすという特徴があります。このような場合は、抗菌パッチで爪甲を接着するか、シェラックで覆うことをお勧めします。ジェルネイルの強力な層が亀裂を固定し、感染を防ぎます。爪が成長するにつれて、亀裂が消えるまで爪をトリミングします。

伸びた爪にひび割れが生じた場合も同様の処置を行います。この処置はサロンで専門の施術者が行います。

子供の爪のひび割れ

小児の爪の問題は、感染症、皮膚疾患、全身疾患など、様々な原因が考えられるため、必ず医師の診察を受けてください。お子様の精神状態、気分、行動に注意を払う必要があります。小児期の神経症やストレスは、ほぼ確実に健康に影響を与えます。さらに、子供は爪を噛む癖がありますが、これは常に神経が緊張しているだけでなく、体内の特定のビタミンや微量元素の不足にも関連しています。

その他の可能性のある要因も排除すべきではありません:

• 爪骨への機械的衝撃
• 感染症（真菌性または微生物性）
• アレルギープロセス;
• 皮膚科的問題、内分泌疾患、血管疾患、神経疾患。
• 薬剤（例：抗生物質）の長期使用
• 間違った食生活。

いずれの場合も、子供のひび割れの出現については小児科医だけでなく、皮膚科医、内分泌科医、胃腸科医にも相談する必要があります。

合併症とその結果

爪のひび割れは、適切な治療と予防を怠ると悪化する可能性があります。このような放置は、多くの場合、好ましくない結果をもたらします。感染症（通常は真菌性）が併発し、外的要因に加えて、痛み、灼熱感、かゆみなどの不快な感覚が加わります。

さらに、病状が長期にわたると、全身の免疫力も低下し、体全体の状態に影響を及ぼします。

• 慢性疾患が悪化する。
• アレルギー反応が現れる。
• 爪甲を越えて感染が広がるリスクが高まります。

爪のひび割れが長期間にわたって拡大すると、問題が慢性化する可能性があります。免疫防御が弱まり、問題を取り除くのがますます困難になります。

いかなる病気もタイムリーに治療することが望ましいですが、これは皮膚や付属器の疾患にも当てはまります。

診断 爪のひび割れ

爪にひび割れが生じた場合は、皮膚科医に相談してください。皮膚科医は特殊な光の下で爪甲を検査し、全体的な状態、密度、色合い、透明度などの指標を評価します。顕微鏡検査、微量元素スペクトル分析、体内のビタミン濃度の検査などにより、ひび割れの根本原因を正確に特定できる場合が多くあります。場合によっては、消化器内科医、内分泌科医、外科医など、特定の専門分野の医師に相談する必要があることもあります。

爪甲のサンプルを採取した後、臨床検査を実施し、真菌、連鎖球菌、ブドウ球菌による感染の可能性を評価します。さらに、血液検査を行い、炎症プロセスや貧血など、体内の疾患の有無を確認します。

器械診断は、体内に何らかの問題が疑われる場合に用いられます。例えば、腹部臓器、甲状腺の超音波検査、胸部X線検査などが処方されることがあります。

差動診断

鑑別診断は以下の病状で行われます。

• 爪真菌症 – 爪の真菌感染症。
• 爪の乾癬（皮膚の乾癬を背景にして発生することが多い）
• 爪湿疹（通常は足や手の慢性湿疹を伴う）
• 指の外傷;
• 化学的影響（酸、アルカリ、石油製品への爪の曝露、ジェルネイルの頻繁な使用など）
• 扁平苔癬（病気が一般化または非定型的に爪甲に広がる）
• ビタミン欠乏症、脱塩プロセス、全身性疾患。

処理 爪のひび割れ

爪のひび割れの治療は、必須のケア手順と栄養補給を含む包括的な方法で行われます。場合によっては、損傷した部分をハサミで切るだけでも効果があります。時間の経過とともに、新しい健康な部分が再生します。ひび割れの再発を防ぐため、プレートが完全に再生するまで、抗菌パッチでプレートを接着します。損傷が著しく、爪の表面全体を覆っている場合は、外科的介入が必要になる場合があります。

問題の根本原因が内臓疾患や全身疾患である場合は、医師の診察を受け、徹底的な診断を受けることが不可欠です。根本的な病理を除去しなければ、ひび割れを永久に治すことはほぼ不可能です。

損傷が強力な化学溶液との接触によって引き起こされた場合は、定期的にゴム手袋を着用するなど、手を保護するための対策を講じる必要があります。

真菌感染症に伴う問題は、医師が個別に対応します。例えば、進行した真菌症は数ヶ月から1年といった長期間の治療が必要です。全身性抗真菌薬（フルコナゾール、イントラコナゾール、テルビナフィン、ケトコナゾール）の使用も可能です。さらに、過マンガン酸カリウム、塩、重炭酸ナトリウムの溶液を用いた入浴などの外用療法も併用することが推奨されます。

場合によっては、医師がクロロホルムに1～2%のチノールまたは5%のクリサロビンを混ぜた特別な治療を処方することがあります。処置後、抗真菌剤を塗布します。この治療は少なくとも2週間続け、その後、患部を削り、絆創膏の下に抗真菌剤をさらに1ヶ月間塗布し続けます。このような治療は、ひび割れが湿疹や皮膚炎を伴う患者によく処方されます。治療期間は、完全に健康な爪甲が再生するまでです。

エクソデリル、ビフォナゾール、フコルチンなどの他の外用薬を使用することも可能です。

特別なマルチビタミン・ミネラル複合体を内服することをお勧めします。

医師が処方する薬

フルコナゾール	医師が処方する抗真菌薬。感染症の種類と重症度に応じて、個々の用量を選択します。考えられる副作用：頭痛、睡眠障害、全身倦怠感、無気力。
テルビナフィン	爪白癬の治療に用いられ、通常は1日1回250mgを服用します。治療期間は数週間から数ヶ月に及ぶこともあります。この薬は通常、体によく吸収され、副作用はまれまたは軽度です。
エクソデリル	外用抗真菌剤。通常、エクソデリルは1日2回、患部に数ヶ月間（最長6ヶ月間）塗布します。副作用は局所症状（発赤、かゆみ、皮膚の局所刺激）として現れます。
フコルツィン	広範囲の抗菌・抗真菌作用を持つ防腐剤・消毒剤です。患部に1日3回まで使用できます。使用期間はひび割れの症状が完全に消失するまでです。フコルチンは12歳未満のお子様には処方されません。
カルシウムD 3ナイコメッド	カルシウム配合のチュアブル錠は、爪を強化し、爪の構造を改善します。1日2回、1錠ずつ服用してください。治療中は過敏症や消化器系の障害が起こる可能性があります。
カルセミン	クエン酸カルシウムと炭酸カルシウムの配合剤です。5歳以上の小児および成人に処方されます。1日の平均服用量は2錠です。服用期間は個別に決定されます。副作用は極めて稀で、アレルギー反応または吐き気として現れます。

爪のひび割れを修復するにはどうすればいいですか?

ひび割れの問題が突然発生した場合（例えば、プレートの機械的な損傷後など）、ネイリストに相談し、専門的に欠陥を「修復」してもらうことをお勧めします。できるだけ早くこの処置を行うことをお勧めします。さもないと、状況は悪化します。

ネイルサロンに行けない場合は、次の手順を実行することをお勧めします。

• 患部の爪の表面を、目の細かいやすり（非金属）で自分で磨きます。
• 磨いた部分に粘着ベースを塗布します（便宜上、マニキュアブラシを使用できます）。
• 接着剤が乾いたら、治療した部分に小さな絹片を置き、その上に接着剤で 2 重に固定する必要があります。
• 接着剤が乾燥した後、その部分を再度やすりまたはバフで研磨し、固定用ワニスで覆います。

極端な場合は、接着剤やシルク生地を使わず、普通のナプキンと透明ニスを使うこともできます。確かに、この方法はそれほど長持ちする効果はありませんが、サロンで専門家による修復を受けるまで「持ちこたえる」のに役立ちます。

ひび割れた爪のためのビタミン

爪のひび割れを予防し、治癒を早めるには、必須ビタミンを体内に確実に摂取することが重要です。ビタミンやミネラルの不足は、皮膚付属器の乾燥、脆さ、変形、蒼白につながることは周知の事実です。この不足を適切に補うにはどうすればよいでしょうか？

最適な解決策は食生活を見直すことです。そうすることで、消化しやすい基本的な栄養素を摂取できるようになります。医薬品も有効ですが、吸収がやや悪くなります（さらに、医薬品はアレルギーを引き起こす可能性があります）。いずれにせよ、医師に相談することをお勧めします。

爪の縁が厚くなり、過度の乾燥や脆さが見られる場合は、通常、ヨウ素、カルシウム、マグネシウム、あるいはビタミンAとEの欠乏が疑われます。これらのビタミンは脂溶性であるため、脂肪と結合して初めて吸収されます。そのため、脂肪摂取量を制限する厳格なダイエットをしている女性では、トコフェロールとレチノールの欠乏がよく見られます。

カルシウムは、チーズ、発酵乳製品、キャベツ、葉野菜、ナッツ類に含まれる重要な成分です。カルシウムの吸収を高めるには、ビタミンDと組み合わせて摂取するのが最適です。ビタミンDは日光の影響を受けて体内で生成されます。

ヨウ素は体にとって非常に必要な微量元素で、魚介類、葉野菜、ニンジン、パイナップルなどに豊富に含まれています。ヨウ素のおかげで、甲状腺の正常な機能が維持され、髪や爪が強くなります。

マグネシウムは、豆類、ナッツ類、チーズ、シリアル、バナナ、ベリー類に含まれる重要な成分です。食用植物にはマグネシウムに加え、ケイ素も豊富に含まれています。この元素が不足すると、爪がもろくなり、微小なひび割れが生じることがあります。

食事にゼラチン料理を取り入れることで、爪のひび割れの状態を改善し、治癒を早めることができます。肉や魚のゼリー、ゼリー、ムースなどが代表的です。ゼラチンのおかげで、爪だけでなく関節の状態も改善できる場合が多いです。

理学療法治療

理学療法を行うには、通常理学療法室に設置された特別な機器が使用されます。治療は外来でも入院でも行うことができます。

これらの治療法では、量子エネルギー、磁気エネルギー、電気エネルギー、超音波エネルギーといった様々な種類のエネルギーが用いられます。爪のひび割れを治すために、医師は以下の治療法を処方することがあります。

• 超高周波療法;
• 電気泳動;
• フォノフォレシス;
• レーザー治療;
• 衝撃波療法;
• X線治療など

理学療法では爪のひび割れの原因を完全に除去できないことを念頭に置く必要があります。そのため、治療中には、原因となる要因を除去するための追加的な方法が用いられます。これを行わないと、すぐに問題が再発する可能性があります。

民間療法

爪を強化し、病的な変化を防ぐための民間療法は数多くあります。ひび割れを治す最も簡単な方法は以下の通りと考えられています。

• ひび割れた爪に、ハーブを浸み込ませた植物油は、お手頃価格で手軽に使える治療法です。作り方は簡単です。生または乾燥したハーブ（セージ、タラゴン、コリアンダー、ニンジンの葉など）を刻み、未精製の植物油を注ぎます。油の量は目視で判断します。ハーブが完全に浸み込む程度で、それ以上浸み込まないようにしてください。この薬は食器棚で2日間浸み込ませ、その後治療を開始します。毎日朝食の30分前に大さじ1杯のオイルを摂取し、1日2回（朝晩）、爪甲にもすり込んでください。
• カルシウムが不足している場合は、卵の殻を集め、よく洗って乾かし、熱した乾いたフライパンで加熱し、コーヒーグラインダーで粉砕します。出来上がった粉末は密閉容器に入れて、できれば冷蔵庫で保存してください。毎日小さじ1杯を食事と一緒に2～3週間摂取してください。殻に含まれるカルシウムは、ほとんどの医薬品よりもはるかに吸収率が高いです。
• ひび割れ用の軟膏を作ります。マリーゴールドオイル20ml、ゆでた鶏卵の黄身半分、蜜蝋3gを混ぜ合わせ、湯せんで温めておきます。火からおろさずにかき混ぜ、サワークリームくらいの硬さになるまで混ぜます。夜、爪にすり込んでください。

ハーブ療法

• 毎日、数回、淹れたてのスギナの煎じ汁を飲みましょう。この植物は利尿作用で知られていますが、爪や髪の様々な病気にも効果があることはあまり知られていません。1日に少なくとも2杯は飲むようにしましょう。
• エルダーベリーの花3、スギナの根2、イラクサの葉、ハンノキの実、ナズナを1の割合で混ぜ合わせた薬用混合物を作る。出来上がった混合物の小さじ1杯を取り、魔法瓶に熱湯250mlを注ぎ、一晩置いてから翌朝濾す。10日間、1日3回、100mlずつ飲む。毎日、新鮮な煎じ液を準備する。
• 外用薬は、アロエジュース15ml、自家製クリーム大さじ1杯、シーバックソーンオイルとゴボウオイル20滴、同量のマリーゴールドオイルを混ぜ合わせ、1日2～3回、爪に擦り込みます。

ホメオパシー

多くの場合、ホメオパシーは爪のひび割れの問題に対処するのに役立ちます。ここでは、大人も子供も服用できる、特異的で効果的かつ安全な薬についてお話します。重要なのは、最適な治療法を選択してくれる優れたホメオパシー医師を見つけることです。以下のホメオパシー薬から選択できます。

• Thujaoxidentalis - 爪がもろくなったり、剥がれたり、変形したりした場合などに処方されます。また、爪の乾癬にも効果があります。
• セピア - 自由端にあるひび割れ、ささくれ、黄ばみ、プレートの変形に使用されます。
• フッ化酸 - 爪が割れたり、ひび割れ、溝、縦縞ができたりした場合に使用できます。
• アルミナ – 乾燥肌やひび割れた爪、腫れた爪に効果があります。
• アンチモニウム クルダム - 爪にひび割れ、裂け目、腫瘍がある場合や、爪下角質増殖症がある場合に役立ちます。
• アルセニカムアルバム - プレートが薄くなり脆くなるのを防ぐのに処方されます。
• グラファイト – 変形、肥厚、ひび割れを防ぎます。
• Psorinum - 脆さや脆弱性に使用されます。

爪のひび割れが真菌感染によって引き起こされている場合は、シリカテラ、アルギラ、ベロニカ・オフィシナリスなどの治療薬が効果的です。痛みを伴うひび割れは、メギの助けを借りて解消できます。

薬の投与量は個人によって異なり、ホメオパシーの専門家によって決定されます。

外科的治療

薬物治療で効果が期待できない場合、爪甲の除去など、根本的な治療法に頼らざるを得ない場合もあります。この治療法はいくつかの方法で実施されます。

• レーザー療法では、直径1mm未満のレーザー光線を使用します。この光線は、感染した爪と真菌病原体を同時に除去し、穏やかな作用で真菌症の再発を防ぎます。
• 病気が進行している場合、外科的介入が最も多く用いられます。外科医はメスを用いてプレートをベースから分離し、除去します。その後、創傷を抗菌剤で洗浄する処置です。患者は手術後ほぼすぐに退院できます。
• 化学的除去には、特殊なテープと化学軟膏試薬を使用します。軟膏を塗布したテープを患部に約4日間貼付し、その後、軟化したプレートと共に除去します。
• ラジオ波療法は、患部の爪を「蒸発させる」ような治療法です。局所麻酔下で行われるため、患者さんは特に不快感を感じることなく施術を受けることができ、施術後2日目には通常の日常生活に戻ることができます。

防止

爪のひび割れは見た目が悪いだけでなく、深刻な健康問題の兆候です。この問題を避けるには、爪をきちんとケアし、栄養と保湿をしっかり行う必要があります。指だけでなく、全身にも栄養と保湿を与えることが大切です。そのためには、比較的簡単な予防策に従うだけで十分です。

• 家の掃除や食器洗いは、必ずゴム手袋をはめてください。足に関しては、靴の内側の品質と清潔さを常にチェックする必要があります。靴は蒸れず、不快な臭いや湿気、汚れがなく、清潔で新鮮な状態を保つ必要があります。
• 爪を噛んだり、むしったり、陥入爪などの特定の欠陥を治そうとしたりしないでください。これは専門家に任せる必要があります。
• 個人衛生のルールに従い、定期的に手足を洗い、真菌感染症の発生を防ぐことが重要です。
• マニキュアとペディキュアは信頼できるサロンの専門家にのみ依頼してください。
• 正しい食事をし、一日を通して十分な水分を摂り、健康的なライフスタイルを送る必要があります。食事の約70%は野菜、果物、緑黄色野菜で構成するべきです。

記載されている推奨事項はシンプルですが、爪甲の健康、強さ、美しい外観を維持するのに役立ちます。

予測

問題の根本原因を考慮した適切な治療を適切なタイミングで行えば、爪のひび割れは良好な予後をもたらします。治療を怠ると、ひび割れは悪化する可能性があります。例えば、炎症巣が現れたり、爪甲が変形したり、感染が癒着して広がったりします。適切なタイミングで適切な処置を行うことで、トラブルを回避し、手足の健康を維持することができます。