手の関節のMRI

四肢の磁気共鳴画像検査（MRI）は、骨、軟部組織、関節の状態を徹底的に診断することを可能にします。MRIは3次元画像を提供します。これにより、医師は微細な欠陥を検査できるだけでなく、良性と悪性の病変を区別し、損傷の結果を予測し、炎症性変化を検出することができます。手のMRIは、四肢の手術前後に重要な役割を果たします。処方された治療の正確さと病気の最終的な結果は、この検査に左右されることが多いからです。

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手順の表示

手の MRI は、ほとんどの場合、追加の診断方法として処方されます。たとえば、超音波、コンピューター断層撮影、または放射線検査を使用して取得された情報を明確にするためです。

手の MRI の直接的な適応は次のとおりです。

• 手術前、手術後の期間。
• 怪我、手の部分の損傷;
• 神経炎、手と手首の関節の領域における神経終末の圧迫。
• 手の領域の靭帯および筋肉の病気 - 特に、蜂窩織炎または手首の水腫。
• 関節疾患 – 例えば、関節炎（痛風性関節炎を含む）、関節症、骨髄炎など
• 腫瘍プロセス - 良性と悪性;
• 原因不明の関節のこわばり、痛み。
• 手根管症候群の疑い。

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準備

• 造影剤を使用した手の MRI 検査を予定している場合は、患者が空腹の状態で検査を受けることをお勧めします。診断の約 5 時間前には食事をしないでください。
• 手の MRI 検査の直前には、すべての金属および金属コーティングされたアクセサリを取り外す必要があります。
• 場合によっては、医師が患者に特別な使い捨ての医療用ガウンと帽子に着替えるように指示することがあります。
• 手の MRI を受ける前に、深刻な慢性病状やアレルギー反応（特に造影剤の投与が予想される場合）の存在について医師に警告する必要があります。

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技術 手のMRI

手のMRI検査には、患者が移動できる寝台を備えた標準的な断層撮影装置が使用されます。寝台には、患者の手足と頭部を固定するためのベルトとローラーが組み込まれています。これらの装置は、検査中の不随意運動を防ぎ、画像の質に悪影響を与える可能性があります。

寝台を装置室に移動させると、断層撮影ドラムが動き始め、磁石の作用により独特のパチパチという音が発生します。患者様は不快感を感じることはありません。手のMRI検査は無害で安全です。

スキャンが完了すると、患者は撮影室を出て、廊下または近くの部屋で検査結果を待ちます。

手のMRI検査で患者に注入される造影剤は、ほとんどの場合、ガドリニウム系です。ガドリニウムは人体に全く危険ではありません。患者にアレルギー反応を引き起こさないことを確認した上で、静脈内に注入されます（ちなみに、アレルギー反応が起きるケースは非常に稀で、約1%の症例です）。

造影剤成分は MRI 検査中に血管系を視覚的に強調表示し、医師が画像の多くの詳細を明確にできるようにします。

腫瘍の成長領域では毛細血管のネットワークが特に密に成長するので、腫瘍の進行を診断するために、造影剤を使用した手の MRI が処方されることがよくあります。

それ以外の点では、手の造影MRI検査は通常の非造影検査と同様に行われます。診断後、患者さんは通常の生活リズムに戻ります。注入された物質は自然に体外に排出されるため、追加の薬剤の服用は必要ありません。

手関節の磁気共鳴画像法（MRI）は、非常に有益な情報を提供し、アクセスしやすいと考えられています。これと同等の品質で手関節を画像化できる代替手段はありません。手関節のMRI検査が最もよく処方されるのは、以下の場合です。

• 骨粗鬆症の場合
• 痛風性関節炎の場合;
• 腱、軟部組織、骨組織の損傷の場合;
• 嚢胞、腫瘍の場合;
• 炎症性関節病変の場合。

手と手首の MRI は、痛みや硬直の原因を特定し、手根管症候群を診断するのにも役立ちます。

手の関節は、全身性炎症のほとんどに脆弱です。例えば、リウマチ性疾患に罹患することが多いです。X線検査は、特に石灰化がある場合、骨や関節周囲の軟部組織の損傷を評価するのに役立ちます。石灰化がない場合、X線画像では構造変化を鮮明に捉えることは非常に困難です。このような場合、手のMRI検査が役に立ちます。磁気共鳴画像法は、X線検査ではまだ病変が「確認」できない病気の初期段階で、疼痛を伴う疾患を検出するのに役立ちます。実際、MRI法の感度は他の診断方法よりもはるかに高いのです。

関節リウマチの手のMRIでは、同様の画像が見られます。関節リウマチには4つの診断段階があります。したがって、最も初期の兆候は、関節周囲のびまん性の肥厚と軟部組織の圧縮であると考えられます。次の段階では、関節スペースの減少を背景に、骨組織の嚢胞状化が確認されます。これは、炎症プロセスが進行し、関節へのびらん性損傷が検出される次の段階に移行することを意味します。さらに進行すると、びらんは多発性となり、手根間関節または手根中手関節の骨の不完全または完全な強直が発症します。手のMRIにおけるすべての変化は、病状の進行のどの段階でも確認されます。

腱炎や腱鞘炎が疑われる場合は、手の腱の MRI 検査が処方されます。

炎症反応は手根腱または尺骨茎状突起に影響を及ぼします。診断においては、このような変化は、靭帯や腱が骨組織に局在し付着している部位において、肥厚し圧縮された状態として現れます。軟部組織構造においては石灰化が認められる場合があります。

手順の禁忌

• 妊娠中は手のMRI検査は実施できません。造影剤を使用する場合は、授乳期間中も検査は禁止です。
• 患者が金属インプラントを装着している場合、手のMRI検査は実施できません。例えば、ペースメーカー、補聴器、神経および心臓ペースメーカー、血管クリップ、インスリンポンプ、固定式金属インプラントなどがある場合、MRI検査は実施できません。ただし、チタン、セラミック、プラスチックなどの金属インプラントは検査対象となります。
• 患者が運動過多症（制御不能な運動活動）を患っている場合、手のMRI検査は実施できない。
• 閉所恐怖症、精神疾患、肥満などの症状がある人には、手の閉鎖型 MRI は実施されません。
• アレルギー反応を起こしやすい人や肝臓や腎臓に問題がある人には、手の MRI 検査中に造影剤を使用することはできません。

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処置後の合併症

手のMRIは無害な診断法であるため、検査後に不快な結果が生じる可能性は完全に排除されます。現在、手のMRI検査後の合併症は公式に記録されていません。この診断法は絶対に安全であると考えられています。

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処置後のケア

手のMRI検査後、追加のケアは必要ありません。診断後、患者さんは通常の生活リズムに戻ることができます。

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レビュー

口コミによると、手のMRI検査は、他の診断方法ではまだ問題を検出できない、発症初期段階で病変を特定するのに役立つことが多いようです。同時に、この断層撮影装置は、必要な関節や臓器の構造だけでなく、組織における代謝プロセスの特徴に関する情報も提供します。

断層撮影装置自体は、本質的には大型の磁気スキャナーのようなもので、その中に人が配置されます。電磁放射線の影響下で、体組織内の水素原子が共鳴し、そこからの信号がスキャナーによって記録され、3次元画像に変換されます。

検査自体には痛みやその他の不快な感覚は伴いません。唯一の条件は、検査中は完全に動かずにいなければならないことです。指を動かしたり、揺らしたりすることはできません。それ以外は、手のMRI検査は快適で、患者様にとってマイナスとなることはありません。