視神経および神経線維の状態の評価

すべての国で失明の一般的な原因である緑内障は、どの年齢層でも発症することがありますが、40年後にはしばしば発症します。眼圧の上昇は緑内障の最も重要な原因となる危険因子であるが、眼内圧が高いことは緑内障病変の発生に必要ではない。臨床的に視神経の掘削の増加及び網膜神経線維層の局所又は拡散欠陥の外観に現れる網膜神経節細胞の不可逆的な損失で囲ま緑内障視神経障害の物理的効果。緑内障の病変は不可逆的であるが、ほとんどが予防することができるので、早期にかつ正確に診断を確立することは非常に重要である。

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機能テスト

視神経および神経線維の層の状態の評価は、それらの構造および機能を分析する検査からなる。自動視野と電気生理学的研究の成果を評価する視野の変化に - 網膜神経節細胞の緑内障損失は、機能的に神経線維と視神経、との層の欠陥の形の構造変化につながります。緑内障の視野欠損には、局所傍中心暗点、弧状欠損、鼻腔ステント、および頻度の低い一時的欠陥が含まれる。ブラインドスポットから内側の縫合糸にアーチ状に広がるBjerrumゾーンと一般に呼ばれる領域で、緑内障の視野欠損が頻繁に遭遇する。

自動視野測定

自動周長を使用して、視野は静的刺激を提示することによって検査される。同じ大きさおよび異なる光強度のこれらの刺激は、各光刺激に対する患者の応答の同時記録と共に、ある一定の局在化において短時間提示される。ハンフリーフィールドアナライザー（HFA）は、標準的な無彩色全閾値検査（Humphrey Systems、Dublin、 CA）において、白色背景照明を伴う白色刺激を適用する。同様のプログラムは、他の自動周辺でも利用できます。臨床検査を伴う標準的な無色自動視野測定は、緑内障患者の管理のための「ゴールドスタンダード」である。しかし、当初、自動化されたテスト戦略は長い時間を要し、しばしば患者の疲労と研究の間違いにつながった。自動視野測定の最近の改善は、試験の時間を短縮し、緑内障における視覚障害の早期発見のための戦略を作成するために開発されている。緑内障における視野の半分の調査は、視野のある領域を水平中央線とその下の領域と比較する戦略である。このようなテストは、ほとんどの自動周長のソフトウェアで利用できます。

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スウェーデンの対話型閾値アルゴリズム

SITA （Humphrey Systems、Dublin、 CA）は、データの品質を低下させることなくテスト時間を大幅に短縮するように設計されたテストアルゴリズムファミリです。

スウェーデンの対話型閾値アルゴリズムはどのように機能しますか？

SITAは、プログラムによって収集された情報を適用して隣接点の閾値方針を決定し、各患者の応答時間を測定し、この情報を使用して試験速度を設定する。SITA戦略は十分速く、完全閾値プログラムと同じかそれ以上の品質テストを実行します。平均して、研究時間はSITA スタンダードで目ごと約5〜7分です。SITA スタンダードより約50％少ない時間を要するSITA ファスト戦略もありますが、テスト時間が短縮されるため、メソッドの感度が大幅に変化します。

スウェーデンのインタラクティブなしきい値アルゴリズムを使用する場合

SITAは、緑内障患者の臨床管理のための「ゴールドスタンダード」になりつつあります。