世界の児童・青少年における自殺の有病率

世界の文献で入手可能な児童および青少年の自殺頻度に関するデータはまばらで、概して矛盾している。表から、この年齢層の自殺率が最も高かったのは1950年代と1960年代の日本と台湾で、男子10万人あたり50～60件、女子10万人あたり30～40件であったことがわかる。これらの数字は、当時の児童および青少年の自殺が非常に少なかった米国（0.4～1.2件）の数十倍であった。その後、日本での自殺率が10万人あたり25％に減少し、米国では10万人あたり13～14％に増加したため、この差は小さくなった。一方、米国の黒人青少年の自殺率は白人青少年よりも大幅に低かった。

世界各国の子どもと青少年の自殺既遂率

国	長年の 研究	自殺者の年齢（ 年）	この年齢層の10万人あたりの割合
日本	1955-1958	12-24	53.8～60.2（メートル）
			36.4-39.3（女）
	1962-1981	15～24歳	25.0（平均）
	1955-1975	10-14	0.4～1.2
	1961		3.4
	1968	15～19歳	7.8
アメリカ合衆国	1977		14.2
	1978	0-15	0.8
		15～19歳	7.6
	1980	15～24歳	13.3
	1984	15～19歳	9.0
チェコスロバキア	1961		13.0（メートル）
	1969	15～19歳	（そして） （メートル）
			15.0（女性）
台湾	1962-1964	12-24	47.8～52.2（メートル）
			32.2-37.9（女）
ドイツ	1970	15～24歳	10.1
イングランド	1979-1982	15～24歳	2.6（学生）
	1996	10-19	8.8（非学生）
ソ連（カザフスタン）	1984	最大20	4.4
	1986		3.1
ロシア（ケメロヴォ州）	1980	10-14	0.8
	1994	10-14	4.6
1994	15～19歳	49.9
ロシア（トムスク）	1996-1998	15～24歳	35.2（平均）

ヨーロッパ諸国では、児童・青少年の自殺率（人口10万人あたり）は、イングランドでは2～8人、旧チェコスロバキアでは13～36人の範囲で推移しています。近年、世界中で、青少年期は老年期と並んで自殺が最も多い年齢であると考えられています。

自殺率の動向を分析すると、世界のほとんどの国で、人口のあらゆる年齢層において自殺率が明らかに増加傾向にあり、特に若年層で急激に増加していることがわかります。例えば、米国では、一般人口における自殺は死亡原因として11位、若年層（15～24歳）では事故と殺人に次いで3位となっています。アメリカの学生においては、自殺は死亡原因として負傷に次いで2位にまで上昇しています。

PS・ホリンジャー（1978）によると、アメリカ合衆国では1961年から1975年にかけて、若者の殺人事件の発生率が2倍、自殺が3倍に増加しました。さらに、この時期に思春期の自殺率は2.2倍に増加しました。アメリカ合衆国における若者の自殺率は、1990年代にさらに顕著に増加しました。15歳から19歳の男子の自殺率は4倍、女子の自殺率は3倍に増加しましたが、他の年齢層における自殺既遂の平均指標は安定していました。

MGMe Clure (1984) は、イングランドとウェールズにおける自殺の統計分析に基づき、10代の若者の自殺頻度が増加している一方で、14歳未満の子供の自殺は比較的稀であるという結論に達しました。同時に、CR Pfeffer (1981) は、米国において6歳から12歳の子供の自殺行為が増加傾向にあることを裏付ける統計データを引用しました。フランスでは、子供の自殺頻度は過去10年間で倍増していますが、同国では依然として「例外的」なケースとされています。AA Lopatin (1995) によると、ロシアのケメロヴォ州では、子供の自殺率が1980年から1994年にかけてほぼ6倍に増加したことにも注目すべきです。

反対の性質を持つ情報も存在します。例えば、D. シェーファーとP. フィッシャー（1981）は、子供や青少年の自殺は成人に比べて少なく、その頻度は時間の経過とともにほとんど変化しないと指摘しています。彼らの観察によると、1978年のアメリカ合衆国では、自殺は子供と青少年の全死因のそれぞれ2.4%と8%を占めていました。分析対象年における米国における全自殺のうち、子供と青少年の自殺はそれぞれわずか0.6%と6.2%でした。提示されたデータに基づいて、著者らは子供と青少年の自殺頻度は低く、比較的安定しているという結論に達しました。

研究者のほとんどがこの見解を共有していないことに注意すべきである。さらに、GL・クラーマン（1987）は、近年の青少年自殺の蔓延が、恐ろしいほど蔓延していると指摘している。彼の見解では、第二次世界大戦後のいわゆるベビーブーム期に生まれた人々の間で、うつ病、アルコール依存症、薬物依存症の蔓延が増加することが、その後の自殺および自殺未遂の増加の前提条件であったとしている。また、児童および青少年の自殺、殺人、事故は、いわゆる自己破壊の蔓延の3つの側面であるため、これらをまとめて考慮に入れるべきだという意見もある。

児童・青少年における自殺未遂の発生率と自殺既遂の発生率の比較については、世界中の公式統計機関がそのようなデータを収集していないため、ほとんど研究されていません。自殺未遂の頻度は間接的なデータからしか推定できないことが多いのですが、国によってデータの収集方法が異なるため、このような研究結果を評価することは困難です。

唯一明白な事実は、思春期における自殺未遂の数は、自殺既遂の数の数倍に上るということです。この傾向は、関連研究が行われたほとんどの国で見られます。例えば、ヨーロッパ諸国では、思春期の若者の間では、自殺既遂1人に対して自殺未遂が平均8～10件発生しています。自殺既遂と自殺未遂の頻度の差はさらに大きく、H.ヘンディン（1985年）は、米国では自殺未遂と自殺既遂の頻度の比率は100:1であると指摘しています。AGアンブルモワとEMヴロノ（1983年）、そしてH.ヤコブツィナー（1985年）によると、子供と思春期の自殺未遂のうち、死亡に至るのはわずか1%です。

児童および青少年における自殺未遂の発生率に関する文献データの研究によると、近年、世界各国で自殺未遂の頻度が著しく増加していることが明らかになっています。例えば、FECrumley (1982) によると、1968年から1976年にかけて、アメリカ合衆国では15歳から19歳までの自殺未遂者の数が倍増し、年間5,000件に達しました。20世紀の90年代には、アメリカ合衆国における児童および青少年の自殺未遂は年間100万件から200万件に達し、さらに同時期に約12,000人の児童および青少年が自殺未遂のために入院しました。

M. シャフィイら（1985）は、ルイビルの児童精神科サービスで観察下にあった自殺傾向のある児童・青少年の数が8年間で6.3倍に増加し、同サービスへの全来院数の20%を占めたことを示すデータを引用している。BD ガーフィンケルら（1982）は、自殺未遂のために米国の小児病院のプライマリケアセンターに入院したすべての児童・青少年を調査し、そのようなケースが年間全入院数の平均0.3%を占めていることを発見した。

フランスでは、10代の若者の0.4%が自殺を試みます。ポーランドでは、G. シフィアテツカとJ. ニズニキヴィッツ（1980）の調査によると、12歳から20歳までの児童・青少年が自殺未遂のために精神病院に入院した数は、20年間（1958年から1978年）で4倍に増加しました。チェコスロバキアの大規模精神病院の一つでも、未成年者の自殺未遂数が増加しており、この理由で入院した人の数は入院患者総数の23.2%に達しました。

H. ヘフナー（1983）は、長年にわたる民族集団の文化の変化が自殺未遂の頻度の急激な変動の原因であると説明しています。最も顕著な変動は、社会環境の変化に最も敏感な年齢層、すなわち10代の若者と若い男性に見られます。

このように、児童・青少年の自殺行動の蔓延に関する海外文献データの分析は、その頻度指標に極めて大きなばらつきがあることを示しています。これは、国によって、さらには同一国内においても、関連情報の登録方法や統計処理方法に差異があることを示しています。情報の完全性の欠如と研究方法論の原則の違い（例えば、年齢層の比較が不可能であること、思春期、児童期、青年期の明確な区分がないこと）が、データの研究を困難にしています。

我が国では、児童・青少年の自殺率に関する研究は事実上存在しません。数少ない研究、特にA.G.アンブルモワ（1984年）の研究を挙げることができるだけです。彼女は、ソ連において青少年の自殺率は成人に比べて低いものの、増加傾向にあるという結論に達しています。例えば、1983年には20歳未満の若者の自殺率は全体の3.2%でしたが、1987年には既に4%に達していました。

結論として、世界のほとんどの国において、子どもと青少年の自殺および自殺未遂の発生率が増加していると結論付けることができます。特に憂慮すべきなのは、これらの指標の増加率が上昇傾向にあることです。

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