食道憩室の内視鏡的徴候

食道憩室は、食道壁から後天性または先天性（まれに）に突出する器質性盲状の病変です。食道憩室は、消化管憩室全体の40%を占めます。

真性憩室。憩室の壁には食道壁の要素がすべて含まれています。多くの場合、先天性です。

偽憩室。これは、粘膜が筋壁の弱い部分からヘルニア状に突出した状態です。容易に伸びたり、絞扼されたり、穿孔したりすることがあります。

憩室には次のようなものがあります:

• シングル - 70～90%、
• 倍数 - 10〜30％。

発生のメカニズムに応じて、憩室は次のようになります。

1. 脈動性。食道内の圧力が上昇し、食べ物を押し出す動作と括約筋の一つ（偽憩室）の開放との間の連携に支障が生じることで発生します。
2. 牽引性憩室は、食道傍の瘢痕線維による食道壁の伸張の結果として発生します（真性憩室）。

憩室は、その形状に応じて次のようになります。

1. 球状。
2. 楕円形。
3. 洋ナシ型。
4. 袋状の。

メッセージの直径は憩室の形状と大きさによって異なります。

地形学的に見ると、憩室は次のようになります。

1. 咽頭食道憩室。頸部憩室とツェンカー憩室を含み、全体の3～5%を占めます。多くは先天性で、脈動性を有し、咽頭と食道の後壁（椎前部）に沿って発生します。大きさは、さくらんぼの種大から小児の頭大まで様々です。
2. 上気管支（分岐部、上胸部）。70～80%を占め、牽引性結核性気管支節炎によるものが最も多くみられます。入口が広く、合併症はまれです。
3. 横隔膜上（横隔膜上、胸郭下部）は、多くの場合、脈動しており、前壁と左側壁に位置しています。

食道憩室の合併症。

1. 憩室炎：
   1. カタル性 - 粘膜の充血、
   2. 萎縮性 - 粘膜の薄化、
   3. びらん性潰瘍性、
   4. 線維性膿性、
   5. 瘢痕変形。
2. 穿孔。
3. 出血。
4. 食道憩室がん。

内視鏡検査のプロトコルでは、憩室の高さ、壁、大きさ、深さ、入口開口部の直径、粘膜の性質、憩室の内容物、および憩室の空の状態を示す必要があります。

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