食道の化学火傷：症状

食道の化学的火傷の症状および臨床経過は、食道の患部の病理学的変化および腐食性液体の摂取から経過した時間の動態と密接に関連している。急性病理学的段階に対応するデビューステージでは、急性食道炎の症状が観察される。潜伏期、または「軽い」隙間の段階では、亜急性食道炎の症状が観察される。慢性期には、慢性食道炎の症状が優勢である。

急性期は、劇的な臨床像、すなわち口腔、咽頭、食道および上腹部領域における急性の灼熱痛; 咳またはによる喉頭痙攣に対する呼吸の一時的停止、血液と嘔吐、受信された流体に応じてアルカリ緑がかった（塩酸）を被毒するとき、茶色や黒、黄色がかった（硝酸）。喉や胸で彼の手をつかんで、言葉で表せないほどの恐怖の表現 - 患者は本能的に、ラッシュの顔に、口、喘鳴から燃える液体を洗浄するためにタップに突入します。この症状のすべてにおいて最も好ましい現象は、吐き出された液体の一部が消される嘔吐である。しばらくしてから（1/2〜1時間）、嚥下障害や聴覚障害、声の完全な喪失、一般的な衰弱、重度の喉の渇き、頻繁な脈拍の嚥下困難または困難があります。このような場合、数時間後に崩壊と死亡が頻繁に発生します。

口腔、咽頭および食道の痛み受容体の急激な刺激の結果として起きた重症の外傷性（痛み）ショックの徴候を特徴とするこの臨床的形態では、支配的である。将来的には、毒性物質によって破壊された組織タンパク質の代謝産物の毒素形成作用によって臨床像が決定される。犠牲者は薄く、疲れており、血圧が低下し、頻脈、頻繁に浅く呼吸し、唇はチアノーゼ、瞳孔は拡張する。ショック状態が進行し、患者は数日以内に死亡する。

食道の病変が深い胸の痛み、心窩部または甲骨間地域を起こすのに対しので、唇、口やのどの多くの化学火傷の患者は、これらの分野で強い灼熱痛を経験しています。重篤な臨床形態食道化学熱傷を特徴付ける他の特徴の中でも、アルブミン尿を有する高体温（39~41℃）で、吐血、下血と乏尿に留意すべきです。非致命的な中毒と徐々に改善、患者の全身状態の適切な治療、食道粘膜の被災地と12-20日後に回収では、患者は、自分自身を養うために開始します。深刻な気管支肺炎の合併症は縦隔炎、腹膜炎など、注意すべきである。総嚥下障害と重度の痛みで適用される胃瘻造設術を飲み込むとき。

急性期の軽度および中等度の臨床経過ははるかに一般的です。一般的および局所的症状はそれほど顕著ではない。8〜10日間持続する痛みを伴う嚥下障害の段階の後、患者は過度に大きな食欲を抑制し、食糧を節約する必要があるが、患者は独立して食事を開始する。

亜急性期（偽回復期）は、痛みの消失という緩慢な経過を特徴とする。患者はほぼ完全に食べ始め、体重および全体的に良好な状態が素早く回復する。この段階は、明らかな回復にもかかわらず、食道の組織が瘢痕および狭窄形成を受けているため、危険である。この段階で、患者はしばしば完全な回復が起こったと考えて、さらなる治療を拒否する。しかし、しばらくすると、最初に高密度、次に半液体、そして最終的に液体を飲み込むのが困難になります。そして、食道症候群が戻って、プロセスは第3の慢性段階に移行します。

食道の狭窄を瘢痕し、全体的な枯渇によって特徴付けられるので、全身状態と呼ばれる拡張、体重減少、栄養失調の徴候の出現をnadstrikturnoyにつながる、ローカル線維プロセスにわたって長いプログレッシブを特徴とする慢性ポスト燃焼段食道炎。嚥下障害は、通常、事件の30〜60日後に再発する。瘢痕ポスト燃やす食道狭窄の最終形成は、損傷後の第三月末までに完了したが、狭窄および6ヶ月の最終形成の例がありますされています。

この段階で食道の狭窄の主な機能は、食事後又は2-3時間の直後に生じ得る、未消化の食物及び唾液のげっぷされている。以下で一定ではない特徴は、患者の進行性の体重減少、狭窄の領域において食道の残りの内腔の直径に依存する程度です。通常、メディア狭窄で4〜5ヶ月で悪液質の状態に達した20〜30キロ失い、2-3ヶ月のために患者。

食道の化学的な熱傷の合併症は、早期または即時に1-3日以内に発症し、後期には慢性期に発生する。早期の合併症は、喉頭や気管の腫れ、呼吸困難につながるとさえ窒息、肺炎、自発的または楽器穿孔periezofagit、縦隔炎、出血が含まれます。後の合併症は、瘢痕狭窄および感染の出現によって引き起こされる。食道へgipofaringsaエントリにおける瘢痕狭窄の存在下での呼吸困難、窒息、嚥下障害およびaphagiaを生じます。食道全体の狭窄は、その膨張を引き起こし、慢性の炎症を維持する。狭窄は彼らにinorodyh体や食道の閉塞および食品閉塞の出現につながる密度の高い食品、の断片を実装するための有利な条件を作成します。後期自発的または食道穿孔が発生縦隔炎、心膜炎、胸膜炎、肺膿瘍を伴うプローブによって引き起こさ。

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