腎臓と尿管の超音波検査の準備
最後に見直したもの: 06.07.2025
腎臓および尿管の超音波検査の準備は、最適な診断条件を整えることを目的としています。現代の超音波装置は非常に高い解像度と情報容量を備えていますが、解剖学的特徴により、一部の領域、ゾーン、臓器、およびシステムのエコー輝度は、事前の準備なしには測定が困難です。これは超音波検査技術自体に起因します。超音波は空気のある環境では減衰し、逆に湿度の高い環境、つまり水中では反射率が高いという性質があります。これは腎臓および尿管の検査に直接関係するため、検査を受ける前に医師の指示に従い、いくつかの注意事項を遵守する必要があります。
腎臓と尿管の超音波検査の準備は、検査にはかなり単純ですが必須のルールで構成されています。
- 腸内ガス(鼓腸)が発生しやすい方は、食事療法に従い、あらゆる種類の豆類、全乳製品、生野菜、果物を食事から除外してください。また、アルコール飲料や炭酸飲料の摂取も控えてください。検査の2~3日前からこの食事療法を続けてください。必要に応じて、吸着剤や酵素剤を服用してください。医師の指示により、検査の2~3日前に腸内洗浄を行う必要がある場合もありますが、検査前日の朝に腸内洗浄を行うのは避けてください。
- 検査前に絶食する必要はありません。超音波検査は空腹状態では実施されません。
- 検査の少なくとも1時間前までに、十分な量の水分(最大4杯)を摂取してください。これにより、エコー信号の伝導性が向上し、検査自体の情報量が増加します。超音波検査の待機中に強い尿意を感じた場合は、膀胱を空にし、必要な量の水分を再度摂取してください。
超音波検査では様々な穿刺処置が可能です。それらの準備は、腎臓や尿管の標準的な超音波検査のより単純な手順に従う場合とは根本的に異なります。
腎瘻造設術における腎臓および尿管の超音波検査の準備
腎瘻造設術は、腎臓の人工排泄のための特別な処置です。尿はカテーテル、ステント、またはドレナージを用いて迂回させることができます。ドレナージは腹膜、腎組織を通して設置され、臓器腔へと導かれます。腎瘻造設術は、他の治療法が無効または不可能な場合(腫瘍性プロセス、結石)に尿排泄を正常化するために必要です。腎瘻造設術が適切な時期に実施されない場合、腎腔の病的な拡張(水腎症)とそれに続く組織萎縮が発生する可能性があります。また、尿流出機能の低下は腎盂腎炎のリスクを高めます。腎瘻造設術は、臓器内の結石を外科的に破砕するために、影響を受けた尿管へのアクセスを確保するために行われることもあります。化学療法は、この手術を用いて行われることがよくあります。
超音波管理下での腎瘻造設術には特別な準備が必要であり、他の手術の前に行われる標準的な検査(血液・尿検査、生化学検査、凝固造影検査、尿路造影検査など)も含まれます。腎臓の超音波検査に加えて、CTスキャンが処方される場合もあります。
腹腔鏡下嚢胞穿刺中の腎臓および尿管の超音波検査の準備
穿刺とは、嚢胞を切開するための外科的減圧処置を指します。この外科的処置は、嚢胞のサイズを縮小するだけでなく、腎内圧を低下させ、疼痛を最小限に抑えるのに役立ちます。重篤な病変がない場合、外科的穿刺は、超音波検査の制御下で腹腔鏡下に行われる経皮穿刺に置き換えられます。これは嚢胞に対する侵襲的な穿刺であり、開腹手術なしでかなりの数の嚢胞を治療することができます。局所麻酔下での小手術の準備は、主治医の指示に従う必要があります。準備のルールは、治療する嚢胞の数と手術の予想される期間によって異なります。
腎生検中の腎臓と尿管の超音波検査の準備
腎組織の形態学的分析のために、閉鎖法(経皮穿刺)または開腹手術(開腹生検)を用いて生検が行われます。組織片を採取し、分析を行い、以下の項目について検査します。
- 診断の仕様。
- 治療法の明確化
- 移植後の患者の状態をモニタリングします。
準備活動には次のようなものがあります。
- 一般的な血液検査、尿検査、X 線検査、腎臓の尿路造影検査を受ける必要があります。
- 血液凝固検査を実施し、血液凝固、血小板数、その他のパラメータを確認します。
- 重度の高血圧の場合、処置の前後に特別な低血圧療法が行われます。
- 腎臓の予備的な超音波検査が行われます。
- 薬剤、特に抗炎症剤や抗凝固剤の使用をなくすか最小限に抑えます。
腎臓および尿管の超音波検査の準備は簡単な場合もありますが、追加の処置や分析検査が必要になる場合もあります。すべては、超音波検査を実施する疾患によって異なります。