舌の茶色い垢

舌の上の茶色いコーティングは、健康な状態では典型的ではない舌の表面に層が現れる場合と同様に、ほとんどの臨床例では何らかの病状の症状です。

医師が患者に舌を見せるように頼むのは、その医師が優れた専門医であり、舌の中央に白い苔があれば、過酸性胃炎、あるいは胃潰瘍の存在を示唆する証拠となることを知っていることを意味します。舌に茶色の苔がある場合は、胃腸に問題があることが非常に多く見られます。

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舌に茶色い苔が付く原因

なぜ舌が茶色い苔で覆われていると、まず消化管の病理が疑われるのでしょうか？それは、消化管の24の「構成要素」のうち、舌が7番目に位置づけられるからです。舌は、粘膜が4種類の乳頭を持つ多層の扁平上皮で覆われた、独特な器官です。これらの乳頭には味蕾があり、筋層には小さな唾液腺があります。

舌苔、つまり朝に見られる茶色の舌苔は、死んだ上皮細胞、微細な食物残渣、細菌、微生物が表面に蓄積した層です。このような舌苔の厚さ、密度、機械的抵抗の程度はさまざまですが、いずれにせよ、それが常に存在する場合は、消化管疾患の明らかな兆候と考えられています。この症状は、消化器官の分泌、吸収、または運動の病変により、反射神経インパルスを消化管に伝達するプロセスが変化するために発生します。胃、胆嚢、膵臓、腸が健康であれば、反射信号は味蕾から直接送られ、必要な酵素の合成と食物の消化プロセスが始まります。逆の状況では、信号は逆方向に送られます。つまり、病変のある臓器は、発生した問題を味蕾に知らせます。その結果、受容装置はこれらの信号に「自己防衛技術」で反応し、舌に茶色のコーティング、さらには白、灰色、黄灰色、黄褐色のコーティングが現れます。

消化器専門医は、舌の上の茶色い歯垢の原因を次のように特定しています。

• 腐食性胃炎（高濃度のアルカリ性または酸性溶液、あるいは放射性物質が胃腔内に侵入することによる胃粘膜の炎症）
• 線維性胃炎（麻疹、猩紅熱、敗血症、腸チフスで観察される）
• アルコール依存症における胃の消化性潰瘍;
• 腸炎（小腸と大腸の炎症）
• 肉芽腫性腸炎（クローン病）
• 抗生物質の使用後を含む、腸内細菌異常症（腸内細菌叢の破壊）。

十二指腸の慢性炎症（十二指腸炎）の結果として、胆汁が胃や食道に逆流し、胆道の運動機能が低下し、胆嚢炎や肝炎を患い、また脱水症状（体の水分が失われる）を起こし、嘔吐が長引いたり、下痢がひどくなったりすると、舌に黄褐色や暗褐色のコーティングが現れることがあります。

この場合、舌の根元に茶色いコーティングが付くのは、腸炎の重症型の特徴であり、腸の炎症がないのに便秘が頻繁に起こるのも同様です。

しかし、舌に茶色い苔が付く原因の中には、消化管とは関係のないものもあります。具体的には以下のようなものが挙げられます。

• 口腔粘膜の進行した真菌症またはカンジダ症。これらの病態では、舌は最初は白い苔で覆われ、その後、舌苔が白褐色に変化します。
• 肺の病理;
• 自己免疫遺伝性血液疾患 - 溶血性貧血および骨髄性ウロポルフィリン症。赤血球の細胞内破壊（溶血）が起こります。
• 副腎皮質機能低下症またはアジソン病（慢性副腎皮質機能不全に関連する内分泌疾患）
• 体内のナイアシン（ビタミン B3（または PP））の欠乏。
• 特定の薬剤の使用による結果。

タバコをたくさん吸う人の舌は、ほとんどすべての人に茶色い膜で覆われています（これはタバコの煙に含まれるタールを含むフェノールが舌上皮に及ぼす影響です）。

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舌の茶色い苔の治療

舌の茶色い歯垢の治療は、どの医師も行わないことに注意してください。なぜでしょうか？それは、そのような治療のための薬や特別な処置がないからです。

舌に茶色い苔が現れる病気は治療が必要です。具体的には、口腔内の真菌性疾患、胃、胆嚢、十二指腸、肝臓、腸などの疾患です。これらの病態を治療することで、舌の茶色い苔は消えるでしょう。

薬用植物（オーク樹皮、セージ、カモミール、カレンデュラ、セントジョーンズワート）の煎じ液を使った人気があり、非常に効果的な洗口液は、口腔粘膜の真菌感染症に部分的に効果がありますが、適切な抗真菌薬（医師が処方します）と併用した場合のみです。

その他の場合（胃潰瘍、胆道ジスキネジア、腸炎など）は、消化器専門医の診察を受ける必要があります。

舌の茶色い歯垢を防ぐ方法があるかどうかという質問については、まずは人々にアルコールの過剰摂取と喫煙を控えるよう説得する必要があります。他には、便秘を避ける（つまり、植物性食物繊維を多く摂取する）、そして抗生物質を不必要に服用しないことです。

成人は1日あたり少なくとも15mgのビタミンB3（PP）を補給するために、このビタミンを十分に含む食品（肉、レバー、卵黄、牛乳、豆類、そば、全粒小麦、酵母、キノコ、ビート、ピーナッツなど）を摂取することが推奨されます。人間の腸は、善玉菌のおかげで、タンパク質を構成するアミノ酸であるトリプトファンからこのビタミンを自ら生成することができます。トリプトファンは、チーズ、エンドウ豆、豆類、魚介類、ウサギ肉や鶏肉、そば、オートミール、カッテージチーズなどから摂取できます。しかし、そのためには、ビタミンB2（リボフラビン）とB6（ピリドキシン）といった補助ビタミンが必要です。

そのため、胃や腸に問題があり、舌に茶色い苔がつくと訴える人全員に、定期的にビタミンBを摂取するよう医師は勧めています。