上腕骨嚢胞

ほとんどの場合、肩甲骨の嚢胞は動脈瘤と診断され、この領域の孤立性嚢胞は患者の20〜25％にのみ形成される。上腕骨は長骨であり、構造的に複雑な解剖学的構造であり、骨内嚢胞がしばしば発達する。

ACCの開発のための好きな領域は、メタプロテクション、特に上部骨幹端である。上腕骨の嚢胞は長期間無症候で、ゆっくりと骨組織を破壊する。特にスポーツをしているときに、バドミントン、テニス、ダンスなど、手で動かすときに定期的な痛みを経験することがあります。

回転運動は徐々に制限されており、無意識のうちに他のポーズや動きで無意識のうちに補償する人には全く気づかれないことがあります。

発達している嚢胞は、肩の変形を引き起こし、皮質層を薄くする。

X線画像は、変形および骨幹端および上腕骨の骨端部を示し、非常に薄い皮質層が見え、これは自発的骨折の出現に分裂する。

診断の特異性は、肩甲骨の複雑な構造と、骨と周囲の組織とのトポグラフアナマチック接続を決定する。放射線写真はいくつかの投射で実施され、嚢胞の状態、大きさおよび他の特徴がコンピュータ断層撮影、シンチグラフィーを決定する。上腕骨嚢胞の治療の主な方法は、3つのカテゴリーにまとめることができます：

• Osteoplastic外科治療。
• 骨の単純な骨折で医療の基準を参照して、保守的な方法。
• 嚢胞の内容物の繰り返しの穿刺および吸引を含む保守的な方法。

子供の肩の骨の嚢胞の治療は、穿刺することを含む控えめなやり方で行われ、成人患者はより頻繁に手術される。手術中に、端部の骨切除が行われ、除去された骨の部分と平行に見える健康な組織の境界内の腫瘍の除去が移植によって補償される。アロまたはオートプラストは、肩の機能を6〜8ヶ月間回復させるのに役立ちます。患者の年齢や体の修復能力に左右されます。

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上腕骨の嚢胞

上腕骨の骨良性腫瘍は、小児期に最も頻繁に検出され、成人患者では、このような症例は隠れていて以前は知られていない骨病変であると考えられている。上腕骨のどの嚢胞が優勢か - 動脈瘤か孤立かを示す正確な統計は存在しません。例65％で診断され、いくつかの作家の骨格系の疾患のモノグラフ、ACC上腕骨によると、一部の外科医は、種が比率は孤独な腫瘍の賛成で減少した嚢胞と主張しています。意見の一致は、骨嚢胞の発生場所の好みにのみ関係する - これらは、近位骨幹の領域にある長くて大きな管状の骨である。

上腕骨の嚢胞および整形外科治療法の研究における目に見える進歩にもかかわらず、鑑別診断および上腕骨のACCおよびCCMの適時適切な治療の問題は依然として解決策を必要とする。骨腫瘍の種類、位置、大きさおよび性質を同定するための提案された変種および標準は、すべての練習外科医によって受け入れられず、したがって病理の再発の割合が高い。過去10年間のデータによると、肩の骨の嚢胞性新生物の再発率は最大55％である。これは、病人のための合併症および追加の外傷であるだけでなく、障害を引き起こす要因でもあります。右上腕骨が最も頻繁に冒されることも注目され、嚢胞が形成された骨の領域は次のように配置されている：

• 近位の骨幹端。
• 近位骨端部。
• 骨幹の上部。
• 骨幹の中央。

また、肩の骨の面積に応じて、嚢胞の種別「嗜好」に関するデータもあります。

• 嚢胞は骨端症である。
• 動脈瘤嚢胞 - 骨幹端、骨幹。

他の局所化とは異なり、70％の肩の骨組織における腫瘍形成は病的骨折をもたらし、しばしば再発する。これは、嚢胞の無症候性の発達と、手の特定の動き、胴体の回転と関連している。腫瘍の増加によって長年にわたって破壊された骨組織は、非常に脆弱であり、厄介な動きからでも変形する可能性があります。上腕骨の反復骨折は、損傷した部分の短縮および腕の明らかな変形をもたらす。

上腕骨嚢胞の骨嚢胞の治療：

1. 合併していない小さな嚢胞は、穿刺で治療することができる。
2. 経皮的治療法（骨接合）：
   • 圧縮法の助けを借りて閉鎖された単峰性骨接合術。
   • 牽引（閉塞）による閉鎖骨接合。
   • 圧縮と伸延の交互作用による閉じた単一局所骨接合。
   • 腹腔内手術 - 腹部骨移植による嚢胞の切除とIlizarovの装置の適用。
   • 注意散漫の助けを借りて、単一の局所的な骨接合を開く。
   • 骨形成術と組み合わせた骨髄切除術 - 局所皮質材料による自己形成、Ilizarovの装置による固定。

肩甲骨領域での骨嚢胞の治療後の回復期間は1年から2年であり、リハビリテーションの条件は、生体の長期的な再構築と移植の移植によるものである。

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上腕頭の嚢胞

Articulatio上腕骨 - 半球状の頭部とcavitasのglenoidalis - - ブレードの関節窩球状肩関節は、上腕骨骨頭とから成ります。上腕骨の頭部 - 近位骨端、円形および他の腕の動きを犠牲にして行われます。頭が出生前の時代から始まって、形成されており、骨癒合の骨端は、わずか25年を完了したので、かなり頻繁に子どもや若者のX線検査で腫瘍形成、骨折やクラックのために誤解されることがあり、非定型光面積を、明らかにしました。しかし、この領域の異常な画像は、肩の骨の近位端の不完全な融合の可能性のある現象と比較されるべきである。

しかし、ヘッドの肩の領域で骨嚢胞は、幼年期におけるosteopatologyカテゴリと退行性線維症に関連する最も一般的な疾患の一つと考えられています。骨疾患を持つ青年の30から35パーセントで診断された松果体の領域での上腕骨頭の統計孤独嚢胞では、第二位に骨幹シスト肩いる、第三位は、大腿骨の良性腫瘍で占められています。

肩の頭部の良性新生物には、単純な骨嚢胞とは区別されるべき疾患がある。

• 骨腫（osteoid）。
• Hondoblastoma。
• ホンドロマ。
• 腺腫。
• 骨芽細胞腫。
• 線維腫。

嚢胞性新生物の診断は、X線、CT、MRI、生検によって確認される。保存的治療は、嚢胞の活動が低いと定義され、組織学的構造の内容が悪性でない場合に示される。一次療法は延長され、3ヶ月まで続くことができ、嚢胞腔のコードは繰り返し穿刺される。そのような治療が結果をもたらさない場合、プロセスは繰り返され、手術の適応症がある。外科的介入の量および方法は、嚢胞の種類および大きさ、患者の年齢、腫瘍除去の標準的方法は、随伴性の骨移植と併せて限界的、骨内または部分的切除である。

子供の肩の頭部の骨の嚢胞は、治療の55〜70％が単独で孤立していると特徴づけられることが最も多い。これは、肩の解剖学的領域における病理学的骨折がほとんど見られないこと、すなわち骨折が嚢胞を減少させて中和することによるという事実による。成人では、ほとんどの場合、上腕骨頭の嚢胞は動脈瘤、マルチチャンバーとして定義され、病理学的破壊が手に重点を置いて、秋に起因することが多いの後、手術による患者の約90％を除去しました。骨折ヘッドは、嚢胞空洞の窪みにX線決定istonshenieプレート皮質において、腫瘍形成の線焦点に常にあります。整形外科用途では、患者歴史は上腕骨の短縮を引き起こし、以前の骨折の上または下に破砕し、各骨の完全性、複数の、再発性骨折をマーク例に記載されています。嚢胞形成の背景に上腕骨頭の骨折の治療におけるゴールドスタンダードは、骨内腫瘍切除、骨移植、イリザロフ装置との固定と考えられています。骨のプラスチックは長い回復期間が必要ですが、肩の動きのボリュームを復元するのに役立ちます。肩の頭部の骨嚢胞患者の治療期間：

1. 圧縮骨接合 - 2.5ヶ月。
2. 閉じた伸延骨形成：
   • 漸進的な医学的ストレッチ - 気晴らし - 2ヶ月。
   • 固定 - 4ヶ月。
3. 閉鎖局所圧縮 - 伸延骨接合 - 4,5ヶ月。
4. 骨内切除および自己プラスチック - 2,5ヶ月。

平均して、肩機能の最終的な回復は、1、5年後に起こる。

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上腕骨腫の治療

上腕骨は嚢胞性腫瘍によってかなり頻繁に冒され、治療方法は以下の基準によって決定される： 

• 嚢胞の種類 - 孤立または動脈瘤。上腕骨では、CCMがより頻繁に同定される - 孤立した嚢胞であり、遅発性、無症状の経過が特徴である。
• 患者の年齢。子供は、最も頻繁に保守的に扱われます。標準的な保存療法の後に陽性動態がない場合、手術は極端な尺度とみなされる。
• 嚢胞の大きさと対応する合併症は、肩と腕の可動性、骨折のリスクの重要な制限の形である。

成人患者は外科的方法で治療されることが最も多いが、上腕骨嚢胞は、腫瘍カプセル全体が除去され、その壁の凝固が行われる場合、限界外切除術を受けやすい。また、肩の嚢胞の治療において、凍結療法も有効である。

保守的な治療はこのようにして行われます： 

• 肩領域の局所麻酔が行われる。
• 嚢胞は穿孔され、針で排出される。空洞の内容物の吸引は、シリンジを用いて行われる。
• 嚢胞の空洞をアミノカプロン酸で洗浄する。
• 嚢胞では、線維素溶解の活性を低下させる薬物が投与されるか、または嚢胞が骨基質で満たされて緊密な状態（緊密なタンポナーデ）になる。
• 嚢胞はホモジネートで2〜3ヶ月間満たされる。
• 肩は、包帯包帯の助けを借りて固定されるべきであり、あまり頻繁ではない。

骨嚢胞の既存の治療法のどれも、無病転帰を保証しないことに留意すべきである。上腕骨の嚢胞は、複雑な解剖学的領域での手術中に技術的な誤りを伴って、外科治療の間違った戦術を再現することができる。再発率は15〜30％である。