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上顎歯槽突起の穿孔欠損
アレクセイ・ポルトノフ 、医療編集者
最後に見直したもの： 07.07.2025
最後に見直したもの： 07.07.2025
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上顎歯槽突起の穿孔欠損は、上顎小臼歯および大臼歯を抜歯した直後または数日後に最も多く発生し、以下の症状が現れます。
- 頭を下に向けて健康な側に傾けると、血液（抜歯直後）、水または食物（この手術からしばらく経ってから）が鼻腔から排出されます。
- 患者は頬を膨らませたり、管楽器を演奏したり、鼻をかんだり、p、b、vの音をはっきりと発音したりすることができない。
- 鼻孔をつまんで鼻から息を吐き出そうとすると、穿孔部に泡が見えます。急性化膿性副鼻腔炎を背景に発生した場合は、肺胞から膿が大量に排出され、慢性ポリープ症を背景にしている場合は、ポリープが突出することがあります。
[ 上顎歯槽突起の穿孔欠損の治療
治療は、口腔と上顎洞の穿孔を引き起こした疾患によって異なります。上顎洞粘膜に炎症がない場合は、口腔前庭、または（口腔前庭が小さい場合や瘢痕により変形している場合は）口蓋に面した有柄皮弁を用いて、穿孔を直ちに除去できます。
上顎洞粘膜の炎症の場合、まず「きれいな」洗浄液が得られるまで（穿孔孔を通して副鼻腔を洗浄して）副鼻腔炎の適切な保存的治療を行い、次に、ヴァスムント-HI ザスラフスキー法による典型的な上顎洞穿孔術、歯槽骨の修正（歯根残渣の除去、分離、歯槽骨顆粒化）を実施し、形成外科手術を使用して欠陥を除去します。