乳房充満
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 乳房緊満
乳房の張りは次のような場合に起こります:
- 出産後最初の数日間に乳汁が出始める時期。
- 通常の母乳育児が中断され、母乳を搾ったり搾乳器を使用したりする方法がない場合;
- 母乳育児を突然中止した場合;
- 固形食の導入中、子供が母乳をあまり飲まなくなったり、子供が食欲不振または病気になったりした場合にも、母乳の量が減少します。
乳腺は生後2～5日目から乳汁を作り始めます。この時期は乳房が重くなり、体温も上昇します。乳腺の量がわずかに増えたり、痛みを感じる場合もあります。
出産直後に乳房が乳汁で満たされるのは正常な状態です。乳腺は乳汁の分泌量を増加させますが、赤ちゃんはまだ授乳習慣を身につけていません。乳腺が乳汁で満たされるのは、過剰な乳汁、血液、体液によって起こります。体は余分な体液を使って、赤ちゃんに授乳するための乳汁をさらに分泌します。
出産後すぐに授乳を始めないと、数日間は乳腺が中程度に張ります。乳汁分泌を促さない限り、この張りは時間とともに治まります。乳腺が張りすぎると、すぐに張りが強くなり、非常に痛みを感じやすくなります。
乳房の張りの原因:
- 赤ちゃんは生まれた直後には授乳されません。
- 不規則な摂食;
- 赤ちゃんは粉ミルクを飲んだり、追加の水を与えられたりして、少量の母乳を摂取します。
乳腺がひどく充血すると、赤ちゃんは乳房にうまく吸い付くことができなくなります。その結果、次のような症状が現れます。
- 子供が十分な量のミルクを飲まない。
- 乳腺が完全に空にならない;
- 赤ちゃんが乳房に吸い付こうとすると、乳首は痛み、ひび割れてしまいます。乳首の痛みのために授乳回数が減ると、乳房の張りが進行します。
この問題を無視すると、乳房の張りにより乳管が詰まり、感染症（乳腺炎）を引き起こします。
症状 乳房緊満
乳房の張りの症状は、母乳の量が多いのに少量しか飲まない時に現れ始めます。以下のような症状が見られます。
- 乳腺の腫れ、硬さ、痛み。重度の充血では、乳腺が肥大し、硬くなり、熱を持ち、触れると塊のような感じがします。
- 乳首の周りの黒い部分（乳輪）が非常に硬くなります。
- 赤ちゃんにとって、平らで硬い乳首に吸い付いて十分な量のミルクを飲むのは困難です。
- 赤ちゃんが十分なミルクを飲めない場合は、より強く吸うようになるため、より頻繁に授乳する必要があります。
- 赤ちゃんが乳首に吸い付いて十分な量のミルクを飲もうとすると、乳首が傷つくことがあります。
- 温度上昇。
- 脇の下のリンパ節がわずかに腫れている。
診断 乳房緊満
医師は身体診察後の症状に基づいて乳房の張りを判断します。診断は乳房の張りを判断するために用いられるものではありません。
医師が乳房感染症（乳腺炎）を疑った場合、抗生物質の投与が処方されます。細菌感染の有無を確認するために、母乳の特別な分析が行われることもあります。
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処理 乳房緊満
出産後や授乳中は、乳房の張りがよく起こります。しかし、予防策を講じ、自宅で対処することで、この症状を解消することができます。感染症（乳腺炎）の症状が現れた場合のみ、医師の診察を受けてください。その場合は、抗生物質の投与が処方されます。
母乳で育てる予定がない場合は、現在、母乳の分泌を「止める」または阻止する安全な医薬品は存在しないことを覚えておいてください。
乳腺が母乳を作り始めて数日後、体は赤ちゃんに授乳するために必要な量を判断しなければなりません。通常、12～24時間以内（授乳していない場合は1～5日以内）に症状は緩和されます。乳房の張りの症状は通常数日以内に消えますが、それでも消えない場合、または授乳後に乳腺が柔らかくならない場合は、治療を開始する必要があります。
痛みや腫れを和らげるには、イブプロフェンを服用し、冷湿布や氷を当て、締め付けすぎないサポート力のある授乳ブラジャーを着用してください。授乳前に乳房を柔らかくするには、温かい湿布を当て、優しくマッサージし、手または搾乳器で少量の母乳を搾乳してください。赤ちゃんが病気などで授乳を拒否した場合は、搾乳した母乳を冷蔵庫に保存しておき、後で使用してください。
授乳後も痛みが続く場合は、冷湿布をしてください。授乳していない場合は、乳首を刺激したり、温湿布をしたりしないでください。代わりに、冷湿布をしたり、抗炎症薬や鎮痛薬を服用したり、専用のサポートブラジャーを着用したりしてください。
乳房の張りに対する家庭療法
乳腺の重度の充血を防ぐには：
- 出産後すぐに授乳を始め、頻繁に授乳するようにしてください。起きている間は、1～2時間おきに赤ちゃんにおっぱいをあげましょう。これがひどい乳房の張りを防ぐ最善の方法です。
- 赤ちゃんが欲しがるときにいつでも、少なくとも 2 時間ごとに授乳してください。
- 乳房が柔らかく、赤ちゃんがきちんと吸い付いているか確認してください。乳房が硬く、母乳がたっぷり出ている場合は、赤ちゃんを乳房に抱く前に、まず手または搾乳器で母乳を搾りましょう。
- 授乳後は乳房を空にしておく必要があります。
- 赤ちゃんは片方の乳房を少なくとも15分以上吸ってから、もう片方の乳房に移ります。吸う力が弱まってきたら、いつ乳房を切り替えるべきか分かるでしょう。
- 赤ちゃんが母乳を飲みきれなかった場合は、残りを手または搾乳器で搾乳し、冷蔵庫に保存して後で使う必要があります。これは特に授乳初期に重要です。
- 出産直後に見られる乳腺の充血は、授乳体制が確立され、赤ちゃんが定期的に乳房に吸い付き、より長い時間吸うようになると治まります。
- 授乳中は定期的に赤ちゃんの姿勢を変えてください。
- 赤ちゃんが正しく乳首に吸い付いているか確認してください。乳首が平らになっている場合は、乳首と乳輪を優しくマッサージしてください。親指を乳房の上から、他の指を下から支えると、赤ちゃんが吸い付きやすくなります。
- 母乳育児についてご質問がある場合は、授乳の専門家にご相談ください。
授乳が順調に進んでいる場合は、将来の乳房の張りを防ぐために次の手順を実行してください。
乳房に母乳がたっぷり溜まっている場合は、温かいシャワーを浴びましょう。お湯が乳房にかかることで搾乳反射が起こり、乳首と乳輪が柔らかくなります。手で少し搾乳するか、搾乳器を使って余分な母乳を出し、乳房の張りを和らげましょう。
母乳が出ない場合は、授乳する前に温かい湿ったタオルを胸に当ててください。
- 授乳が不可能な場合は、3～4時間ごとに搾乳してください。
- あなたと赤ちゃんが授乳をやめる準備ができたら、数週間かけて徐々に授乳をやめていきましょう。まず、あなたにとって最も都合の悪い授乳時間をスキップします。母乳の量が減るまで待ちます。そして、さらに1回スキップする、というように繰り返していきます。この断乳方法は、あなたと赤ちゃんにとって最適な方法です。乳房は徐々に母乳の分泌量の減少に適応し、赤ちゃんも新しい食べ物に慣れていきます。
乳房の張りの症状を和らげるにはどうすればいいですか?
赤ちゃんに授乳する必要があるのに、乳腺の重度の充血のために授乳できない場合は、次の推奨事項に従ってください。
- 乳首へのダメージを防ぐため、乳首だけでなく乳輪部分も柔らかくする必要があります。この処置をすると、赤ちゃんが乳房に吸い付きやすくなります。
- 母乳が漏れた場合は、授乳前に数分間温かい湿布を当ててください。
- 手動または搾乳器を使って、丁寧に搾乳してください。乳腺の筋組織を傷つけないように注意してください。自動搾乳器の使用が最適です。
- 軽くマッサージすると母乳が出やすくなります。
- 赤ちゃんが授乳を嫌がる場合は、授乳の回数を増やしたり、搾乳したりしましょう。こうすることで乳房の張りが緩和されます。搾乳した母乳は専用の容器に入れて冷凍保存し、次回の授乳時に使うことができます。
授乳後は腫れや痛みが和らぐはずです。
- 非薬物療法に加えて、イブプロフェン（アドビルまたはモートリン）などの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用してください。用法・用量をきちんと守れば、授乳中でもイブプロフェンを安全に服用できます。
- 必要に応じて、胸に冷湿布、氷、または冷凍野菜を15分間当ててください。筋肉の損傷を防ぐため、氷を直接皮膚に当てないでください。最初に氷を当てる部分に薄い布を当ててください。
- キャベツの葉をブラジャーの中に直接入れてみましょう。2時間ごとに葉を交換してください。授乳中のお母さんの中には、この方法が効果的だと感じる人もいますが、母乳の出が若干悪くなることがあります。
- 締め付けるブラジャーの着用も避けてください。乳管を塞いで母乳の分泌を減少させてしまうからです。
赤ちゃんに粉ミルクを与えていて乳腺に痛みを感じた場合は、次の推奨事項に従ってください。
- 搾乳する必要はありません。搾乳すると、母乳の分泌が促進され、乳房の張りが悪化するだけです。痛みを和らげるために必要なだけ搾乳してください。
- 非薬物療法と併せてイブプロフェン（モートリンまたはアドビル）を服用してください。
- 必要に応じて、胸に湿布、氷、または冷凍野菜を15分間当ててください。筋肉の損傷を防ぐため、氷を皮膚に直接当てないでください。最初に氷を当てる部分に薄い布を当ててください。
- キャベツの葉をブラジャーの中に直接入れてみましょう。2時間ごとに葉を交換してください。授乳中のお母さんの中には、この方法が効果的だと感じる人もいますが、母乳の出が若干悪くなることがあります。
- サポート力のある快適なブラジャーを着用してください。
乳房の張りの症状を緩和する
母乳育児のセルフケアの目標は、母乳の出をよくすることです（授乳後は乳房を空にする必要があります）。赤ちゃんがきちんと乳首に吸い付いていて、十分な量の母乳を飲んでいることを確認してください。通常、12～24時間以内に痛みは軽減し、数日後には不快感は消えます。
授乳していない場合は、母乳の分泌が止まると乳房の張りも治まります。痛みや不快感は1～5日以内に治まります。症状を緩和するには、自宅での治療が必要になる場合があります。
防止
乳房の張りを防ぐには、搾乳と母乳の漏れ防止が重要です。出産後2週間は、体が授乳に慣れるまでの間、乳房が張りすぎないように注意してください。
- 赤ちゃんが欲しがるままに授乳してください。乳腺が硬くなっている場合は、少量の母乳を搾って柔らかくし、赤ちゃんが快適に過ごせるようにしてあげましょう。
- 赤ちゃんがきちんと乳首をくわえてよく食べているかどうか確認してください。
- 赤ちゃんは授乳のたびに乳腺を空にする必要があります。これにより、必要な量の母乳が分泌されます。
ご不明な点がございましたら、母乳育児の専門家にご相談ください。
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