乳腺の退縮

「退縮」とは、何かの「逆の発達」を意味します。乳腺の退縮は病気とはみなされません。

これらは、妊娠や授乳、更年期、女性の体内のその他のホルモンの変化など、女性の人生におけるさまざまな時期に関連する乳房の腺組織の生理的変化にすぎません。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

原因 乳腺の退縮

女性の体は、乳腺退縮の発達が可能となるいくつかの自然な段階を経る必要があります。

• 思春期の始まりから45歳まで（生殖期間）
• 45歳から60歳（閉経期）
• 60歳から（老齢期に近づく時期）。

乳腺は女性の体内のホルモンレベルの変化に非常に敏感です。経験豊富な医師であれば、女性の乳房を診察するだけで診断がつく場合もあります。ホルモンレベルが安定していれば、50歳や60歳になっても退縮は起こらないかもしれません。しかし、ホルモンレベルが不十分な場合、20歳の若い女性でも乳腺の変化が現れることがあります。この現象は、婦人科疾患や内分泌疾患の検査が必須です。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

症状 乳腺の退縮

乳腺退縮の明らかな症状は多くの場合現れません。まれに、胸部の痛みが背中上部に放散する症状が現れることがあります。

1. 加齢に伴う乳腺の退縮は、ほとんどの場合、以下のように起こります。
   • 25歳から40歳まで – 乳腺は月経周期に応じて自然な周期的変化をします。超音波検査では、乳腺組織の存在が示され、乳管は拡張しておらず、病変は認められません。
   • 40歳から50歳 – 乳房退縮の兆候が見られ、線維性乳腺症、脂肪変化、線維腺腫症、乳頭腫または腫瘍の形で現れます。
   • 50～55歳 – 退縮が悪化し、超音波検査で腺組織が保存された脂肪組織が優位であることが示されます。
   • 55 歳以上 – 超音波検査では、ほぼ完全な組織置換（腺組織が脂肪組織に置き換わっている）が示され、シールには通常、欠損が見られます。
   • 乳腺を触診すると、医師は乳房の構造の変化や弾力性の低下に気づくことがあります。皮膚が垂れ下がり、乳房が垂れ下がり、弛緩することもあります。
2. 乳腺の脂肪退縮は、閉経期または授乳期終了後の女性の身体における自然な変化です。原因は、ホルモンレベルが不安定になることです。

脂肪肝退縮には特徴的な外的兆候はなく、超音波検査やマンモグラフィーでのみ確認することができます。脂肪肝退縮がある場合、画像では乳腺が通常よりも薄く見え、血管、乳管、結合組織線維の構造が明瞭に確認できます。

若い女性や未産婦に見られる乳腺退縮の兆候は、重大なホルモン異常を示唆している可能性があります。このような女性は、特に内分泌疾患の有無について、追加検査を受ける必要があります。

3. 乳腺線維性退縮とは、乳腺組織が結合組織（線維性組織）に生理的に置き換わる現象です。この退縮過程は極めて稀で、ほとんどの場合、結合組織と脂肪組織への置換が組み合わさって起こります。この過程は「乳腺線維性脂肪性退縮」と呼ばれます。
   • 乳腺線維嚢胞退縮とは、乳腺組織が結合組織に置き換わり、同時に嚢胞（良性腫瘍）が形成される病気です。この場合、乳腺内に結節や液体が溜まった球状の圧迫領域が触知されます。

乳房の老化の退行過程は、生殖年齢の終わり、つまり45～50歳を過ぎると加速します。この時期の超音波検査およびマンモグラフィー検査では、結合組織および脂肪組織のびまん性増殖が認められます。実質層の厚さは14mmから4～6mmへと徐々に減少します。45歳以降のこのような症状は、生理学的正常と考えられています。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

診断 乳腺の退縮

乳腺退縮の診断は、多くの場合、超音波検査とマンモグラフィーという 2 種類の検査に基づいて行われます。

必要に応じて、医師は乳腺の総合的な検査を指示することがあります。これには以下が含まれます。

• 乳房の検査と触診、月経の経過、過去の妊娠またはその中絶、病気の存在（特に慢性疾患）についての質問。
• マンモグラフィー（この場合最も効果的な診断方法の1つ）
• 超音波検査;
• 補助サーモグラフィー
• コンピュータ断層撮影;
• 乳管造影（乳管造影） - 造影剤を使用して乳房の乳管をX線検査する検査。
• ホルモンの量を調べる血液検査。

特定の検査方法の必要性は医師によって判断されます。その判断は、女性の年齢、将来の出産希望、乳腺および生殖器系の他の疾患の有無によって異なります。

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

処理 乳腺の退縮

加齢に伴う乳腺退縮は治療を必要としません。しかし、乳房の状態を注意深く継続的に観察し、自己検診を行うとともに、定期的に医師の診察を受け、超音波検査やマンモグラフィー検査を受ける必要があります。

これは、この年齢でよく現れるさまざまな腫瘍を適時に検出するために重要です。

若年患者における乳腺の脂肪退縮の治療は必須ですが、病理の原因を特定した後にのみ行う必要があります。

• 退縮の発症の根本原因として内分泌病変が認められた場合、正常なホルモンレベルを安定させるためにホルモン補充療法が患者に処方されます。
• 退縮に加えて、患者が他の乳房疾患（腫瘍、嚢胞、乳腺症）と診断された場合、それに応じて治療は主に、より重大な症状と闘うことを目的とします。
• 乳房退縮を背景に激しい乳房痛がある場合は、抗炎症薬、鎮痛薬、鎮静薬が処方されることがあります。場合によっては、ホルモン療法が用いられます。

防止

乳腺疾患の治療において最も重要なのは予防です。乳腺退縮の予防については、ここでの推奨事項は一見すると非常にシンプルです。

• アクティブなライフスタイル - 体を動かしたり、スポーツをしたり、公園や森、街中を散歩したり、自然の中でリラックスしたり。
• 運動 – 特にオフィスチェアで仕事をしている場合は、朝の運動を忘れないでください。仕事中は立ち上がって歩いたり、ストレッチをしたりしましょう。そして何よりも重要なのは、じっと座り続けないことです。
• 精神的・感情的バランス - ストレス、スキャンダル、緊張した状況を避ける。
• 十分な睡眠と休息 – 睡眠は体内のホルモンバランスにとって非常に重要なので、忘れないでください。
• 完全でバランスのとれた食事 – アルコールや化学物質を含まない健康的な食べ物、できれば自分で調理したもの（半製品として購入しないもの）
• 予防検査のために定期的に婦人科を受診する。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

予測

乳房の退縮過程が女性にとって何ら問題にならないとしても、定期的な婦人科検診を怠ってはいけません。乳房の健康状態を常にモニタリングする必要があり、40～50歳を過ぎたら、乳腺の超音波検査を年に1回受けるべきです。この時期はホルモンの不安定性が高まり、乳がんの発生リスクが大幅に高まります。

もちろん、これらの病気が早期に発見されればされるほど、予後はより楽観的になります。

「乳腺退縮」という診断は、決してパニックになる必要はありません。加齢とともに私たちは変化し、乳腺を含む体の臓器や組織も変化します。しかし、生殖年齢でこのような変化が起こった場合は、ホルモンバランスの乱れを示唆しているため、注意が必要です。しかし、この問題は解決可能です。医師が病理の原因を評価し、適切な治療を処方してくれるでしょう。

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]