肉腫の病期

肉腫のステージとは、病気の進行段階のことです。腫瘍のステージは、腫瘍の大きさ、種類、転移の有無、深度によって決定されます。すべての肉腫には4つの進行段階があります。

• 第一段階 – 腫瘍はサイズが小さく、表面的な性質を持っています。
• ステージ2 – 肉腫は大きくなり、組織に浸潤します。この段階では転移は通常見られません。
• ステージ3 – 腫瘍は成長し、組織の深部にまで達します。この段階で、所属リンパ節への転移が始まります。
• ステージ4 – 深部肉腫。リンパ節、循環器系、神経系、骨組織、その他の臓器への転移が本格化しています。

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ステージ1肉腫

ステージ1の肉腫は悪性腫瘍形成の初期段階です。この段階では腫瘍は表層に存在し、痛みを伴う副作用はほとんど見られません。ステージ1の肉腫が様々な臓器や部位に影響を及ぼす様子を見てみましょう。

悪性腫瘍の種類	最初の段階では何が起こりますか?
唇の肉腫	腫瘍の大きさは限られており、粘膜の厚みの中で発生します。転移することはありません。
舌肉腫	腫瘍は粘膜または粘膜下層に発生します。転移することはありません。
喉頭肉腫	腫瘍は限局しており、喉頭を越えて広がっていません。
甲状腺肉腫	腫瘍は限定されており、甲状腺内に位置しています。
皮膚肉腫	表皮と真皮に限定された小さな腫瘍で、可動性があります。転移はありません。
乳腺肉腫	腫瘍は約3cmと小さく、胸郭内に存在します。皮膚や組織への転移は見られません。
肺肉腫	腫瘍は太い気管支に現れ、それを超えて広がることはなく、転移もしません。
食道肉腫	肉腫は明確な境界を有しますが、粘膜層および粘膜下層を貫通して増殖します。転移せず、食物の通過を妨げず、食道内腔を狭めません。
胃肉腫	腫瘍は粘膜層に局在しており、局所転移はありません。
精巣肉腫	腫瘍は白膜を越えて広がることはなく、大きさも増加せず、精巣を変形させることもありません。

肉腫ステージ2

ステージ2の肉腫は、病状が進行し始める段階を特徴としています。この段階では、患者は体内に悪性腫瘍が存在することを示すシグナルとして、痛みを伴う症状が増悪します。

悪性腫瘍の種類	第二段階では何が起こりますか?
唇の肉腫	腫瘍は進行していますが、粘膜内にとどまっています。所属リンパ節に1～2個の転移があります。
舌肉腫	肉腫は2cmまで大きくなりますが、舌中葉を超えて広がることはありません。すでに所属リンパ節に転移している可能性があります。
喉頭肉腫	腫瘍は喉頭の一部を占拠しますが、喉頭の機能には影響しません。肉腫は、通常、頸部の局所リンパ節に転移します。
甲状腺肉腫	肉腫の大きさは増大しませんが、局所リンパ節に孤立性の転移が見られます。
皮膚肉腫	腫瘍は2cmまで増大し、皮膚層を突き破り、容易に触知でき、可動性があります。所属リンパ節に転移します。
乳腺肉腫	腫瘍は最大5cmまで大きくなり、転移せず、触知可能で、痛みはありません。
肺肉腫	腫瘍は増大しておらず、胸膜への影響もまだありません。所属リンパ節に転移する可能性があります。
食道肉腫	肉腫は食道筋層まで増殖しますが、それ以上広がることはありません。腫瘍は食物の通過を妨げ、局所リンパ節に孤立性転移が生じる可能性があります。
胃肉腫	腫瘍は胃の筋層を通って成長しますが、漿膜を通っては成長しません。
精巣肉腫	腫瘍は白膜を越えて広がることはありませんが、大きさが増し、精巣の変形につながります。

肉腫ステージ3

ステージ3の肉腫は、腫瘍の進行段階の最後から2番目の段階です。この段階では、ほとんどの肉腫の症状が明確に現れます。腫瘍は活発に増大し、組織の深部まで進展し、所属リンパ節を侵します。

悪性腫瘍の種類	第三段階では何が起こるのでしょうか?
唇の肉腫	肉腫は進行すると大きさが約 3 cm になり、唇の大部分に広がり、口角、頬、顎の軟部組織に影響を及ぼします。
舌肉腫	腫瘍は舌の中葉を越えて広がり、転移します。
喉頭肉腫	腫瘍は成長し、喉頭を越えて広がり、喉頭を動かなくし、転移します。
甲状腺肉腫	肉腫は甲状腺被膜内で増殖し、リンパ節に転移します。
皮膚肉腫	腫瘍は大きくなり、皮膚の厚みを貫通して成長し、転移します。
乳腺肉腫	腫瘍は大きくなり、皮膚潰瘍を引き起こします。腋窩リンパ節および頸部リンパ節に活発に転移します。
肺肉腫	肉腫は胸膜にまで増殖し、近くの臓器の1つに影響を与えます。活発に転移します。
食道肉腫	著しく増大し、食道腔全体を占拠して閉塞を引き起こします。隣接する臓器やリンパ節に転移します。
胃肉腫	肉腫はサイズが大きく、胃の厚みにまで成長し、周囲の臓器に影響を及ぼします。
精巣肉腫	腫瘍は白膜を越えて広がり、付属器にまで及んでいます。肉腫は所属リンパ節に転移しています。

肉腫ステージ4

ステージ4の肉腫は腫瘍の進行の最終段階です。悪性腫瘍は大きく肥大し、隣接する臓器に影響を及ぼすだけでなく、転移も起こします。ステージ4の肉腫の症状は、癌の最終段階と混同される可能性が高くなります。

悪性腫瘍の種類	ステージ4では何が起こるのでしょうか?
唇の肉腫	腫瘍は崩壊しつつあり、顎と頬の軟部組織にまで増殖しています。転移し、潰瘍を形成します。
舌肉腫	肉腫は舌の大部分を占め、成長を続け、隣接する健康な組織や臓器に広がります。
喉頭肉腫	喉頭全体と隣接臓器を侵す広範な肉腫。
甲状腺肉腫	隣接する臓器に増殖し、遠隔転移を起こします。
皮膚肉腫	皮膚だけでなく骨や軟骨組織にも影響を及ぼす大きな腫瘍が転移します。
乳腺肉腫	皮膚播種を伴う大きな腫瘍。胸壁を侵し、遠隔転移を起こしている。
肺肉腫	肉腫は横隔膜と縦隔に広がり、遠隔転移を起こします。
食道肉腫	肉腫は大きく、食道を越えて広がり、近くの臓器に影響を及ぼし、遠くのリンパ節に転移しています。
胃肉腫	肉腫の大きさは様々ですが、遠隔転移を起こすことがあります。
精巣肉腫	腫瘍は精巣付属器と精巣を越えて、陰嚢と精索にまで広がります。肉腫は独立した転移を起こします。

肉腫の病期を診断するために、患者は生検を受け、採取したサンプルを綿密に検査します。CT検査では、腫瘍の正確な位置、大きさ、転移の有無を特定します。MRI検査では転移の有無を確認します。得られた診断データは綿密に検討され、腫瘍専門医は肉腫の治療と転移巣の除去のための計画を立てます。