リゾート地における慢性前立腺炎患者の回復治療

慢性前立腺炎は、継続的に再発する傾向があり、複合治療の最終段階であるリハビリテーション段階の重要性を強調します。この段階は、療養所やリゾート施設で最適に実施されます。また、そこでは再発防止治療を定期的に繰り返すことも推奨されます。リゾート施設での回復治療とリハビリテーション段階は、生殖保健を含む集団の健康増進の総合的なシステムにおいて最も好ましいものです。自然治癒因子の作用は、体の抵抗力を高めることを目的としており、一般的な治療効果をもたらします。

慢性前立腺炎患者のリハビリテーションは、窒素・珪酸質温泉のあるリゾート施設で行われます。多くの実験研究は、その効果のメカニズムが細胞レベルで実現されていることを示しています。その結果、ミトコンドリアの活動が活発化し、細胞質微小小胞の数が増加します。ミネラルウォーターは結合組織、上皮細胞、実質細胞を刺激し、視床下部-下垂体-副腎系および交感神経-副腎系の機能に作用し、血行動態と生理活性物質の交換を促進し、免疫系に作用します。温泉療法は炎症過程の経過に影響を与え、特に硬化症の発症を遅らせます。

リハビリテーション期間は、慢性前立腺炎患者の治療において最も重要な段階です。その必要性はいくつかの要因によって決まります。第一に、治療後に慢性前立腺炎の臨床症状が消失または消失したとしても、それは前立腺の分泌機能およびバリア機能の回復を意味するものではありません。治療終了時には、腺分泌物中の白血球、レシチン顆粒、亜鉛、前立腺γグロブリン、酸性ホスファターゼの含有量が正常化する時間がないことがよくあります。

第二に、尿道性慢性前立腺炎の治療後、局所免疫不全の兆候が持続することが通常であり、特に尿道の好中球機能活動の不十分さ、細菌から上皮を保護し、尿路上皮に付着する能力を持つ抗菌抗体のレベルの低下によって現れます。

第三に、抗生物質療法は尿道の自然細菌叢を破壊し、他の局所抵抗因子と相まって、尿道および前立腺の表在性または侵襲性感染の発生を予防します。男性尿道における性感染症の病原体からの自然防御において、「細菌拮抗作用」が重要な役割を果たすことが証明されています。抗生物質（特に広域スペクトル）は、尿道の病原性細菌叢だけでなく、保護性細菌叢も抑制します。このような状況下では、性行為中に尿道表面に付着した病原性微生物または日和見微生物が、尿道だけでなく、バリア機能が回復していない前立腺にも炎症を引き起こします。さらに、感染因子がリンパ経路を介して尿道から前立腺に侵入すると、感染後数時間以内に慢性前立腺炎の主要症状（疼痛、排尿困難など）が現れることがあります。

慢性前立腺炎の長期的なアレルギーおよび自己免疫症状は、特に抗菌性IgA（治療後2年間、前立腺分泌物中に検出される）およびIgG（分泌物中の含有量は治療終了からわずか6ヶ月後に減少する）によって現れる。Shortliffe LMDら（1981）によると、抗菌性分泌型IgAは治療終了から1年後でも前立腺分泌物中に検出される。JE Fowler（1988）によると、男性生殖器のこのような「潜在性感染症」では、前立腺分泌物および精漿中に抗菌性IgAが検出され、不妊症の主な原因の一つとなり得る。例えば、不妊症を患っているものの尿路感染症を患っていない男性の精液中に、大腸菌に対するIgA抗体が検出されたことはない。

抗菌薬治療後も、精巣機能不全、ホルモンによるエストロゲン化、精巣におけるテストステロンの生合成障害、ならびに肝臓および前立腺におけるその代謝物の生合成障害が持続します。これらの障害に伴う血中プロゲステロン値の上昇、および下垂体による性腺の調節の変化は、慢性前立腺炎の治療後も持続する精子形成障害および不妊症を引き起こす可能性があります。

リハビリ期間中、最も有望な治療法は療養所やリゾートでの治療であり、伝統的な方法に加えて、泥療法、オゾケライト療法、温泉療法、さまざまな種類の気候療法（エアロセラピー、直射日光と拡散太陽放射への曝露、開放水域と閉鎖水域での水泳）が使用されます。

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