レジオネラ症の症状

レジオネラ症の症状は、広いスペクトルによって特徴付けられる。伝染性の過程は無症状で無症状で起こる可能性がある（一部のデータによると、高齢者の20％以上が血清陽性である）。レジオネラ症は、急性呼吸器疾患、肺炎、気管支炎、肺胞炎のタイプによって現れることがあり、敗血症の進行を伴う重篤な状態、多臓器病変によって特徴付けられ得る。

発熱発疹（熱フォートブラッグ）と急性呼吸器レジオネラ症（ポンティアック熱）、肺炎（レジオネラ症、急性肺胞炎）、です。

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急性呼吸器レジオネラ症

多くの点で、それはARIに似ています。潜伏期間は6時間から3日間です。この病気は、進行性の倦怠感、びまん性の筋肉痛で始まります。疾患の最初の日から、体温が37.9〜40℃に上昇することを特徴とする。これには、寒さ、頭痛、筋肉痛が伴う。レジオネラ症のしばしば顕著な神経症状：めまい、光恐怖症。不眠症、様々な程度と調整の意識障害。

呼吸器症候群は乾いた咳を特徴とし、胸の痛みは呼吸が可能です。いくつかの患者は口腔咽頭の咽頭痛や乾燥を訴える。レジオネラの症状、呼吸器症候群は、しばしば腹部の痛み、嘔吐と組み合わされる。通常、これらの患者には腎臓および肝臓の損傷の徴候はない。ヘモグラムの変化は中程度の白血球増加症である。急性疾患は2-5日以内に治療なしで終了する。回復期には、弱毒化症候群は長期間持続する。

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肺炎（レジオネラ病、急性肺胞炎）

潜伏期間は2〜10（よりしばしば5日まで）である。この病気は亜急性期に始まり、1〜2日間持続する。このペリオットでは、患者は疲労の増加、食欲の低下、および軽度の頭痛に訴える。ほとんどの場合、前兆期に、下痢症候群が発症する。ピーク期間は、温度が39〜40℃に上昇することを特徴とする。発熱（レジオネラ感染の最も恒常的な徴候）は、2週間まで持続することができる。それは送金または間違った性格を持っています。溶解で終わる。ピーク時には、多量の汗、重度の無力症、呼吸に伴う激しい胸痛など、レジオネラ症の次の症状が一般的です。ほとんどの患者にとって胸膜痛は典型的である。患者の3分の1では、痛みの局在および強度は、呼吸不全を悪化させるパラホメニク線維性胸膜炎の発症に正確に対応する。病気の2日目または3日目には乾いた咳があります。喀痰は粘液、粘性、粘液膿性である。患者の3分の1が喀血を報告する。肺炎は、物理的および放射線学的に定義される。肺の冒された領域の上で、打撃音の短縮が決定され、聴診 - 濡れた、小さな泡立ち音。患者の半分で乾季が聞こえ、気管支閉塞の発症を示します。Legionelloznuyu肺炎は、病理学的プロセスの局在化および合計と小計肺病変の有意な発生率（すべての第五の患者）の他の肺炎品種と区別されます。放射線学的には、片側性胸膜炎がより頻繁に定義され、浸潤、胸膜の変化および遅い退縮の長期持続性が特徴的である。異なる起源の免疫不全の患者では、肺組織の破壊が決定される。

レジオネラ症の患者は、肺機能不全の症状を急速に発症する。典型的な顕著な呼吸困難、早期にすでに患者の多くは人工換気に移さなければならない。

呼吸器系の敗北に伴い、他の臓器や系統の病態の徴候がしばしば観察される。従って、疾患の急性期のほとんどの患者において、動脈低血圧、相対徐脈、続いて頻脈が認められる。心音は消えています。病気の4〜5日目の患者の3分の1以上が液状の水便を持っています。下痢は平均約7日間持続し、様々な局在化および鼓腸の腹痛を伴う。患者のおよそ30％において、肝臓の損傷はアミノトランスフェラーゼの活性の増加によって明らかにされ、黄疸が可能である。肝機能は、疾患の最初の2週間以内に回復し、肝不全は後に観察されない。この病気の過程で、腎機能はしばしば焦点腎炎に起因して損なわれる。急性期（9ヶ月まで）の後に長期間持続する腎不全を発症する可能性があります。

CNS病変は、ほとんどの患者の多かれ少なかれ特徴的である。基本的には、頭痛、脳症があらわれる。小脳および脳幹の構造は、しばしば影響を受ける。これは構想障害によって明らかになる。運動失調、眼振、眼球運動筋の麻痺。うつ病の特徴、感情的な不安定さ。考えられる髄膜脳炎。回復期には、多くの患者が記憶低下を訴え、その一部は急性期に起こった事象を思い出すことができません。

末梢血では、白血球の増加が10-15x10 ⁹ / l まで観察される。白血球製剤の左への観察されることが多いが、重症の場合には、血小板減少症およびリンパ球減少症が可能である。ESRは80 mm / hまで増加できます。

第2週からの良好な経過を経て、患者の状態が改善する。回復期には、衰弱とめまいが長続きします。過敏症。肺の放射線学的変化は10週間続くことがある。単離された症例では、肺の膿瘍および胸膜膿瘍により疾患が複雑になる。この疾患のより頻繁な合併症は、感染毒性ショックの発生である。

急性肺胞炎

急性発症によって特徴付けられ、体温が39〜40℃に上昇する。患者は頭痛、筋肉痛を訴える。病気の最初の日から、乾いた咳があります。将来的には息切れが増え、痰（粘液または粘液膿性）の痰が分離した咳があります。肺の聴診では、幅広い二国間で、多大な賞賛と長期にわたる鎮圧が決定される。延長された進行過程で線維化性肺胞炎が発症する。

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急性発熱疾患

インキュベーション期間は数時間から10日間の範囲である。レジオネラ症の主な症状：38℃までの発熱、悪寒、頭痛、多型性発疹。病気の期間は3-7日です。流れは好都合です。

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レジオネラ合併症

レジオネラ症の最も恐ろしい合併症は、急性呼吸不全、急性腎不全、感染毒性ショックである。出血（鼻、胃腸および子宮）および血栓塞栓症があります。ごくまれに、急性肝不全および肺の栄養状態はほとんど記録されない（肺膿瘍、胸膜膿瘍）。

死亡率

レジオネラ症の肺型が15-20％に達すると、慢性肺疾患の個体では免疫不全が観察されることが多い。死因 - 感染毒性ショック、肺 - 心不全または重感染の発症。