妊娠中の痛み

妊娠中の痛みは、背中や会陰、胸、へそ、腎臓などに現れることがあります。妊娠中、女性は様々な痛みを経験します。その痛みは性質、強さ、そして部位によって大きく異なります。時には、全てが一度に、あるいは別々に痛むように感じることもあります。頭や骨盤、心臓、そして最後には関節が痛むこともあります。痛みは持続的であったり、周期的であったり、うずくような、刺すような、引っ張られるような痛みもあります。痛みの原因を細かく挙げていくと長くなりますが、妊婦が抱える恐怖やパニックといった痛みの原因について、より詳しく知ることが重要です。

妊婦にとっておそらく最大の恐怖は、妊娠中に起こる腹部の痛みでしょう。なぜなら、腹部は赤ちゃんの「家」であり、痛みを感じるということは、赤ちゃんの体調が悪いことを意味するからです。妊娠中の痛みは、いくつかの原因によって引き起こされる可能性があります。

• 腹部自体の成長（筋肉の伸張）
• 体内のホルモンの変化（腹筋の緊張の高まり）
• 体内の不安定なプロセスに反応して「目覚めた」「古い」病気の悪化。

妊娠中に腹部に起こる痛みは、その不確実性から恐怖感を抱かせます。なぜなら、腹部は多くの臓器の「受け皿」であり、どの臓器が今痛んでいるのかを突き止めようとするからです。多くの場合、痛みの性質に基づいて、どの臓器が警告信号を発しているのかを高い確率で推測することしかできません。妊娠中の痛みの種類を考えてみましょう。胎児を出産することに伴う痛みと、特定の臓器の直接的な病気に伴う痛みを区別するために、医学では妊娠中の痛みを産科的痛みと非産科的痛みに条件付きで分類しています。

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妊娠中の産科痛

妊娠中の産科痛は、特に妊娠後期に起こる激しい胎動によって起こることがあります。脇腹に軽度の痛みが突然現れ、すぐに治まりますが、これもまた胎児の存在に関連し、腹腔壁を「引き伸ばす」ことで、特に夕方に過度の負担がかかります。この種の痛みは身体の生理的変化に伴って起こるため、母体にも胎児にも危険ではないと考えられています。

下腹部のけいれんや引っ張られるような痛み、あるいは仙骨付近の引っ張られるような痛みには注意が必要です。このような痛みは流産の兆候であり、しばしば血の混じった分泌物を伴うことがあります。このような場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。1分でも遅れると赤ちゃんの命が危うくなる可能性があります。

妊娠初期の数週間に下腹部に鋭い痛みがある場合、特に女性が自分の症状に気づいていない場合、着床が子宮腔ではなく卵管内で起こったこと、つまり子宮外妊娠の兆候である可能性があります。この痛みは、卵管だけでなく、女性の健康と胎児の生命が危険にさらされていることを示しています。

妊娠中の危険な産科痛は、胎盤早期剥離が原因である可能性があり、これはどの段階でも起こり得ます。多くの例からわかるように、どんな痛みでも深刻な懸念材料となります。妊娠中は、不快な感覚を無視せず、医師を信頼し、すべてを正しく行うようにしてください。

妊娠中の非産科的疼痛

このタイプの痛みは、妊娠過程とは関係のない、1つまたは複数の内臓の病気の結果です。

• 虫垂の炎症（虫垂炎）
• 膀胱の炎症（膀胱炎）
• 胆嚢炎（胆嚢の炎症）
• 膵臓の炎症（膵炎）
• 慢性胃炎および十二指腸炎;
• 毒性感染症。

それぞれの病気において、痛みは激しい、持続的、あるいはけいれん性の痛みを特徴とします。いずれにせよ、妊娠中の痛みは耐えられません。腹腔内または骨盤腔内の炎症が疑われる場合は、医療従事者による迅速な介入が必要です。妊娠中は常に医師、特に婦人科医の監督下で行う必要があります。

妊娠中の痛みの診断

妊婦の身体に特別な機器を用いて疾患がないか検査することは困難です。最大限に許容される検査は超音波検査ですが、困難な状況ではコンピューター診断が可能です。また、最新の機器がない場合、医療機関では、重症の場合は簡単なX線検査を行うこともあります。原則として、既往歴（痛みの発症前の病歴）の収集に基づく簡単な検査、婦人科検診、痛みのある部位の触診、一般的な血液検査と尿検査で、妊娠週数と個々の女性の身体特性を考慮した上で、正しい診断を確定し、穏やかな治療を処方するのに十分です。妊娠中の痛みは、理由もなく起こることはめったにないことを覚えておくことが重要です。

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