ライノウイルス感染症の診断と治療

ライノウイルス感染症の診断

ライノウイルス感染症は、鼻からの多量の粘液分泌、鼻前庭部の皮膚の軟化、軽度の倦怠感、咳、および平熱または微熱に基づいて診断されます。小児の周囲の人々における類似疾患の疫学データは非常に重要です。

臨床検査では、組織培養でウイルスを分離します。迅速診断では、下鼻甲介上皮細胞中の抗原を検出する免疫蛍光法が用いられます。

鑑別診断

ライノウイルス感染症は、他の急性呼吸器ウイルス感染症、アレルギー性鼻炎、鼻腔異物とは区別されます。

アレルギー性鼻炎は、通常、春の開花期に再発し、他の症状を伴わず、抗ヒスタミン薬による治療によく反応します。

異物が鼻腔内に入った場合、激しい鼻水が出ることもあります。ただし、この場合、鼻水は鼻の片側から出ており、粘液膿性で、しばしば血液が混じります。全身状態は悪化しません。

ライノウイルス感染症の治療

ライノウイルス感染症の治療は、主に対症療法です。鼻呼吸を改善するために、血管収縮薬を鼻腔内に点鼻することが推奨されます。1～2%塩酸エフェドリン溶液、0.05%ナフチジン溶液またはガラゾリン溶液、ホウ酸アドレナリン点鼻薬を、1日3回、各鼻腔に1～2滴点鼻します。温かい飲み物や温足浴が推奨されます。頭痛がある場合は、パラセタモール（小児用パナドール）を体重1kgあたり15mgの用量で投与します。抗ヒスタミン薬（スプラスチン、タベギル）、グルコン酸カルシウムも投与します。発症1日目には、白血球インターフェロンαを鼻腔内に噴霧することができます。より重篤な症例では、免疫補正剤（アルビドール、小児用アナフェロン、カゴセル、アミキシン、ゲポン）のほか、エレスパル、アフルビンなどが適応となります。

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