前腕の筋肉の痛み

前腕は、肘から手首で終わる上肢（腕）の領域です。前腕の骨は、手および指の運動活動を制御する筋組織、腱および靭帯に囲まれている。実際には、骨膜を含む前腕のすべての組織構造において、多くの感受性受容体が存在し、前腕の筋肉の痛みは、体のこの部分に関連する任意の要因によって引き起こされ得る。

前腕（前腕）に何が傷つく可能性があるかを理解するためには、筋肉が彼の仕事に関与しているかを理解する必要があります。

前腕の筋肉は内尺骨および橈骨神経によって神経支配される。外側の筋膜の隙間には、上腕の筋肉だけでなく、長い、短い筋肉があり、手首を伸ばしている。また、前部ゾーンには、4つの接続層を形成する筋肉があります。 

• 手または丸いpronator（m Pronator teres）を回転させる筋肉、手首の屈筋（radial flexor）、手のひら筋肉。
• 筋肉 - 屈筋digitorum（表在筋 - M屈筋digitorumの浅）、屈筋、近位および人差し指と親指の中央指骨。
• 指の深いflexor、flexor pollicis longus、爪とブラシ。
• スクエアプロジェクター（m Pronator quadratus）、回転を制御する筋肉、内部のブラシの動き。

前腕の後胸筋には、2層の筋肉が含まれています。 

• 肘の筋肉、肘を伸ばしている筋肉、手首、肘に向かって後退した手首、そして小指の伸筋、人差し指。
• 筋肉、回転ブラシアウト - supinator、人差し指の伸筋、親指のロングとショート伸筋、親指の後退を制御し、長い筋肉。

前腕の筋肉の痛みは、外傷性傷害、筋骨格系の疾患、筋緊張性症候群、および神経原性の原因として誘発され得る。

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前腕の筋肉の痛みの原因

前腕の筋肉における痛みの主な原因は、関節または血管系ではなく筋肉組織に直接影響を及ぼす要因を引き起こすことである。筋肉、靭帯、およびそれらの破裂の引き伸ばしは、筋損傷の症状の特徴である典型的な痛み感覚を伴うことが最も多いと考えられている。ここ数十年の間に、他の状態および疾患も、複雑な診断活動において医師が直面する非常に一般的な病因となっていることに留意すべきである。

筋肉の以前の外傷による傷害が進行していた場合、前腕の痛みを引き起こす要因のリストは次のようになります。 

• 主に頸部 - 胸部領域における脊柱（骨軟骨症）における変性過程。
• 静止した姿勢での長期的な存在 - 前腕の筋肉の姿勢過多および対応する筋緊張症候群。
• 長期間手を固定する。
• 長時間筋肉のどのような強さの動圧。
• 筋肉 - 筋炎の炎症の結果としてのサブクール。
• 前腕に負傷。
• 筋肉組織の伸張、靭帯。

前腕の筋肉の痛みの原因は次のとおりです。 

• 痛みは、前腕の筋肉、主に挫傷に傷害を引き起こす。また、筋肉組織の疼痛症状は、骨折、肘関節の脱臼、手首関節で起こり得る。打撲傷が強く、筋肉破裂を伴った場合、皮下血腫が発症することがあり、疼痛を悪化させるだけでなく、手と指の機能が損なわれる可能性があります。前腕の腱は非常に傷があり、損傷は重度の局所痛を引き起こし、外科的治療を必要とする。外傷性筋傷害、特に前腕の骨組織の直近の診断は、Volkmannの拘縮のような重大な合併症につながる可能性がある。 
• 前腕の筋肉の慢性的な高血圧、作業負荷に関連する過剰な筋肉は、しばしば筋肉組織のジストロフィーを伴う。この状態は、痛みを長引かせ、より大きなストレス（例えば、拳の圧迫）で激化する可能性がある。 
• 単調な、律動的な動きや痰、手の膿瘍によって引き起こされる無菌性かつ感染性の腱鞘炎。病気は腱に影響を及ぼしますが、特に指で作業する場合は筋肉も痛みます。腱膣炎には複雑な形態があります - 痙攣と膿性腱嚢炎です。症例の90％の声門形態は筋炎で終わる - 前腕の筋肉の炎症 
• 手根管症候群は、痛みが夜間に最も強く感じられる靭帯（圧迫）、神経圧迫の病的状態でもある。シンドロームは、ほぼすべてのオフィス職業の典型的な「サテライト」です 
• 筋筋膜痛症候群は複雑な症状の複合体であり、主に女性に現れる。MFBSの診断基準は、痙攣性筋肉領域が小さなシールとして触診される特定のトリガー疼痛領域である。筋筋膜炎症候群は、目に見える有機的損傷、内臓器官の病気を伴わずに独立して発症し、独立した臓器単位であり、理解が不十分であり、定義が難しく、治療が困難である 
• 神経血管、ジストロフィー症候群は、脊椎円板の繊維性リングまたは関節包の受容体からの痛みの伝達によって引き起こされる。痛みは痛い、それは肩、前腕に放射する、筋肉の痛みは姿勢、静的な張力で発生する7。
• 叢神経叢の機能不全に関連したプレックス症。外傷性または腫瘍性の損傷は、しばしば前腕の筋肉の痛みを伴い、その後麻痺が発症する刷毛を伴う 
• 橈骨神経の神経障害は、典型的にスポーツ症候群である「テニス肘」またはトンネル症候群、上顆炎である。前腕の筋肉の過度な暴露 - 甲状腺および伸筋は、上顆に鋭い痛みの症状を引き起こし、筋肉の痛みを和らげない 
• 筋組織 - 筋炎の炎症。炎症プロセスは、感染性疾患、慢性的な過冷却または外傷によって誘発されることがあり、病的な筋肉損傷が前腕の一定の体力学的負荷によって引き起こされる場合には、「専門的な」筋炎の形態もある 

前腕の筋肉の痛みの原因は、しばしば以下のような筋緊張症候群にある： 

• スカレニウス症候群（前側階段筋の症候群）。
• 胸痛症候群または胸筋症候群。
• 虚血性拘縮またはVolkmann症候群、筋肉症候群。この疾患は、素質のベッドを出血、これ筋肉ベッドの大幅な圧縮がある長時間のドレッシングを着用することはきつすぎる、タイヤ、石膏、によって引き起こされ、同時に出血、浮腫されます。血液供給、微小循環、静脈血の滞留の違反は、増加する疼痛感覚、手および指の可動性の喪失につながる。

前腕の筋肉組織の痛みの原因は、 

• 自発性筋血腫。
• びまん性筋膜炎。
• 関節の病気 - 関節炎、関節炎、リウマチなど。
• 骨髄炎、骨粗鬆症、変形性関節症。
• 血管不全、血栓症。
• 骨軟骨症、突起およびヘルニア（根状症候群）を含む。
• 代謝の違反、水と塩のバランス。
• 皮下組織における炎症過程。
• 行った。
• 心血管疾患。上記の理由に加えて、前腕の疼痛症状は反射信号であり、その原因は内臓である。その一例は、放射性疼痛が左腕、しばしば前腕部に感じられるときの狭心症の発作である。

我々はantebachiumの筋肉の痛み（前腕）が外傷、神経学、脊椎骨、neuroreflex、vaskulyatornyh、感染性の疾患および障害の結果として発生したと言うことができまとめます。

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前腕の筋肉の痛みの症状

身体の痛みの兆候は、異なる性格を持つことができます。痛みの位置、その原因および付随する合併症によって異なります。例外なく、前腕の筋肉の痛みの症状は、例えば筋筋膜症候群とは無関係であるが、根底にある病理の二次的徴候でもあり得る。 

1. 筋肉の過剰なひずみ（トレーニング、身体的作業）。痛みは丸い筋肉（pronator）から始まり、痛むが、体重を持ち上げたり、指が拳に絞られたりしても、手の負荷に伴って増加する。筋肉が休息している場合、痛みの症状はしばしば合併症なしに消えます。
2. 前腕のパラテノイド（腱鞘膜炎）。最初の段階では、知覚は、知覚不能で一時的な鼓腸の痛みで表現されます。第2段階は急速に進行し、腱膣炎は実際上急性の形態で進行する。集中的な筋肉痛は、外転筋の投影において痛みを伴う腫脹を伴う。腱膣炎の最も特徴的な症状は、弱いくすんだ、亀裂（比喩的な比較 - 雪の足元のカリカリ）と同様の特定の音です。
3. 痰や膿瘍の代わりに前腕が腫れ、手や指の動きが制限されるなど、体温の上昇を伴う筋痛症に加えて感染性の膿性腱嚢炎。
4. 神経原性症候群は、他の神経筋麻痺のように、前腕より上に突き出た短剣、急性の痛みを特徴とする。しばらくすると、痛みは痛みを伴う感覚に移行し、動きと共に増加します。上顆炎は、安静時に鎮静しない痛みを伴う症状、および感覚異常および無感覚がないことを特徴とする。痛みは上顆に局在し、触診は非常に痛いので、手の動き、特に伸展を制限しようとする。小さな物体を捕らえて保持することが大きな問題になるほど、手は徐々に弱くなる。
5. 関節のリウマチ性の愛着は、骨膜の炎症に由来する腰痛「ねじれ」痛みの典型である。筋肉痛は、騒がしい性格の二次的な信号として現れ、殆どの場合、腫れた関節周囲の組織を損傷する。
6. 感覚異常 - 燃える、感覚をうずきは安静時に、特定の位置でけがを同時に血管障害、前腕の筋肉のために、より特徴的であるか、頻繁に手の位置を変更するときに症状が治まります。

一般に、前腕の筋肉における痛みの症状は、筋原性感覚のために非常に典型的である。筋肉は過度に緊張し、痛みの痛みとして表現されることが多いが、症状そのものを感じることはない。それは、触診、手の締め付け、屈曲または屈曲、刷毛塗り、それによる付加的な負荷から強化することができる。筋肉が弛緩しない場合、慢性疼痛が発症し、炎症過程、筋炎が発症することがある。加えて、筋肉痛、誘発された脊椎動物因子では、麻痺した腕の指のしびれ、寒さ、衰弱の感覚があるかもしれない。それは痛みのすべての種類の中で、筋肉あまり研究されていることに注意すべきなので、医師からの症状の分化や正確な診断は、知識だけでなく、すべての近代的な方法や診断法の実践的な経験と知識だけではないが必要です。

前腕の筋肉の痛みの診断

非特異的な症状のために、前腕の筋肉における痛みの診断は、まず差異でなければならない。外傷性の手の損傷を特定する最も簡単な方法は、その徴候が明らかであるような転位、骨折であり、さらに損傷はX線によって確認される。

残念ながら、前腕の「痛みの赤い旗」システムは開発されていませんが、医師は自分の経験に頼って症状の根本的な原因を特定するためにすべての方法を使用しなければなりません。

まず第一に、心血管疾患は除外される - 狭心症、心臓発作、特に患者が左手の痛みを訴える場合。また、前腕の痛みが二次的であり、反映された脊髄症候群を排除または確認することが必要である。

前腕の痛みの診断を含む主な研究方法は以下の通りです： 

• 筋肉緊張の可能性のある症候群を判定するためのプロフェッショナルな要因の解明を含む患者の尋問。また、痛みの強さ、感覚、定位、身体姿勢の変化、患者の気づいた手の動きに対する時間および依存性の特徴が明らかにされている。
• 患者の前腕だけでなく、第2の腕も検査される。
• 神経学的状態の評価と研究、患者の腕の触診、セグメント化された脊椎。
• 肘関節と手関節における回転運動の研究。
• 脊柱のレントゲン。子宮頸部領域を機能的サンプルで検査する。
• 診断を明確にするために、コンピュータ断層撮影法の任命、圧迫傷害（突起、ヘルニア）の性質を指定するMRI。
• 筋電図は、筋肉組織の生体電気ポテンシャル、伝導度（痛み信号の割合）のレベルを評価します。

前腕の筋肉の痛みの診断は臨床徴候,,その特異性に直接依存しているので、医師は、多くの場合、トンネル症候群、上顆炎、腱鞘炎、リウマチ関節を識別するための、特に生産性の各種モータのテストを、保持しています。

筋肉症候群についての知識がほとんどなく、筋肉の痛み症状を説明する変数があまりにも多く、筋肉疾患の臨床診断において検証基準が不足しているため、医師が行動することが非常に困難です。そういうわけで、前腕に関する筋肉痛の診断尺度は、肩領域の関節周囲病変の診断と同様のスキームに従って実施される。幸運なことに、XXI世紀の医学は、人体のあらゆる構造の3次元画像を与え、その特性のほとんどを決定することを可能にする様々な現代の診断技術の優れた武器を持っています。すべての徴候が改善されれば、痛みの根本的な原因を明らかにすることは、有名な医療諺によると、効果的な療法の戦術を決定するのに役立ちます

"Qui bene diagnoscit - bene curat" - 正しく診断すると、彼は正しく治療します。

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前腕の筋肉の痛みの治療

原則として、腕の痛みは、トレーニング後の単純な過剰なひずみまたは単一の物理的な運動によって引き起こされ、医師の介入なしに、独立して通過する。しかし、しばしばより深刻な状態は、診断なしで長期間留まり、したがって、適切な治療がないままである。これは、症状が平滑であり、痛みがより少なくなり、病気が慢性になるので、筋肉における痛みの治療を大いに複雑にする。

原則として、患者は症状の悪化を伴う医療機関に来るので、医者の主な仕事は痛感を止めることである。

前腕の筋肉の痛みの治療、標準段階： 

• 局所麻酔の適用から局所注射麻酔まで、さまざまな選択肢の助けを借りて麻酔を施します。
• トリガーゾーン（MFBS - 筋筋膜症候群）にコルチコステロイドの局所注射がある。
• 手の不動化。前腕には休息、まれに装具、包帯、ランゲット、キャリパーが付いています。Shinningは兆候に対してのみ行われます。
• 抗炎症性非ステロイド薬の目的は、炎症過程の兆候、例えば、膿胸性腱嚢炎、筋炎、痰などの存在下でのみ起こり得る。
• 痙攣を和らげるための筋弛緩薬の目的。
• 温かいまたは麻酔の準備をしたマッサージ。
• 適用療法。
• 地元の理学療法の予約、最も頻繁には - 電気泳動。
• キネシセラピー。
• 外科手術はまれであり、腫瘍プロセス、転位骨折、腱および筋肉組織の破裂の場合にのみ稀である。

理学療法練習などのリハビリ対策は、前腕には無関係であり、むしろその損傷は、疼痛の病因を排除することを目的とした固定化および行動で治療される。

前腕の筋肉の痛みの予防

刺激的な要因をすべて予測することは不可能ですが、筋肉疾患と診断基準の分類とは対照的に、前腕の筋肉における痛みの予防は、長い間開発されています。

これは、手の痛みの症状を引き起こす原因の重要な部分が職業上のリスクと関連しているためです。ステレオタイプ、単調な手の動きは、多くの職業やスポーツの典型です。スポーツの成果の労働生産性と有効性を減少させなかったし、前腕と手にトンネル症候群、腱鞘炎、skalenus症候群、および他の特性の痛みを防止するための措置は、ソ連の時代から開発されています。職業病予防のためのガイドラインの一般的な勧告と抜粋を以下に示す。 

1. 作業中、活動の過程で、人間工学の法則、すなわち、正しい姿勢、腕の快適な位置、前腕2に従うべきです。
2. 筋肉過負荷のリスクを減らすためには、職場を適切に整理する必要があります。
3. 筋肉の痛みを避けるためには、極端な場合には1時間で45分ごとに行う必要がある定期的なリラクゼーション練習に役立ちます。他のタイプの動きを手に与えるためには、筋肉のステレオタイプを体系的に変更する必要があります。
4. 前腕に最初に不快な感覚がある場合、腕は少なくとも12時間固定されるべきであり、筋肉は休まなければならない。マッサージは、痛みを強めることができ、腫れを引き起こす前に、1日後に許容されます。

前腕の筋肉の痛みは複雑なポリエノロジカルな症状です。痛みの原因の正確な検出、正確な診断および正しい治療法は、作業能力および手の動きの全範囲を維持するのに役立つ。この意味で、前腕の健康、人の手は、病気の予防のためのすべての可能なルールを守りながら、「自分の手」とそれに対する責任ある態度を作り出すことができます。