前立腺腺腫の民間療法
最後に見直したもの： 08.07.2025
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前立腺腺腫および排尿障害の伝統的な治療法は、古くから用いられてきました。現在、漢方薬はドイツ、オーストリア、スイス、フランス、イタリア、スペイン、そして日本で最も普及しています。現代の考え方では、漢方薬の有効性は植物ステロールの含有量によって保証されており、その中で最も重要なのはシトステロールと考えられています。前立腺腺腫（前立腺）におけるシトステロールの作用機序としては、以下が考えられています。
- 前立腺におけるプロスタグランジン（炎症性メディエーター）の合成を阻害し、抗炎症効果をもたらします。
- 肝臓におけるテストステロン結合グロブリンの産生の減少;
- 前立腺の過形成細胞に対する細胞毒性効果：
- 5-α-還元酵素、アロマターゼに対する阻害効果、およびアンドロゲン受容体に対する阻害効果。
このように、ノコギリヤシ抽出物をベースとした製剤は、前立腺腺腫（前立腺）に対して複合的な抗アンドロゲン・抗増殖作用を有する。ノコギリヤシをベースとしたハーブ製剤の複合的な抗炎症作用は、リン脂質からアラキドン酸への変換に積極的に関与するホスホリパーゼA2の合成を阻害することにより、プロスタグランジン（炎症性メディエーター）の合成を抑制する抽出物の能力によるものであり、シクロオキシゲナーゼ（プロスタグランジンの産生を減少させる）およびリポキシゲナーゼ（ロイコトリエンの産生を減少させる）も阻害する。さらに、ノコギリヤシ抽出物には顕著な抗浮腫作用があり、炎症の血管期、毛細血管透過性、および血管うっ血に作用する。ノコギリヤシ抽出物の使用による臨床結果は、ほとんどの患者で肯定的な効果が得られることを示している。
ペルミキソンは、フランスのピエール・ファーブル・メディカメント社が開発した医薬品で、世界各国で前立腺腺腫（良性肥大症）および慢性非細菌性前立腺炎の治療薬としてその効果が実証されています。ペルミキソンは、アメリカ産のドワーフパーム（Serenoa repens）の果実から抽出したn-ヘキサン脂質ステロール抽出物で、5α-還元酵素I型およびII型に対する非競合的阻害作用、局所的な抗増殖作用、抗炎症作用を有します。同じ植物原料から製造される他の医薬品とは異なり、ペルミキソンは米国食品医薬品局（FDA）の認証を受けた製造工程と、最高の5α-還元酵素阻害指数を特徴としています。
前立腺腺腫患者に対するペルミクソンの有効性は、エビデンスに基づく医療データ（エビデンス分類1A）によって確認されており、前立腺腺腫（前立腺）の閉塞性および刺激性症状の顕著な軽減、排尿の改善、残尿量の減少によって表されます。比較研究によると、ペルミクソンは5α還元酵素阻害剤フィナステリドや最も広く使用されているα遮断薬タムスロシンと同等の有効性があり、治療に伴う副作用の頻度は低いことが示されています。長期使用（5年）により、ペルミクソンは前立腺の容積および残尿量を大幅に減少させ、前立腺腺腫（前立腺）の症状を完全に抑制することが証明されています。優れた忍容性と安全性が特徴です。
ノコギリヤシエキスを用いた前立腺腺腫の治療は、重篤な副作用を伴うことはありません。ノコギリヤシエキス療法による性機能への影響は登録されていません。ノコギリヤシエキスは視床下部-下垂体系に影響を与えず、エストロゲン様作用も抗エストロゲン様作用も示さず、内因性エストロゲンとの相互作用はなく、プロゲステロン作用もありません。さらに、本剤はPSA値にも影響を与えません。
ノコギリヤシベースの製剤は血圧を変化させないため、低血圧作用がなく、精密機械の操作などを行う作業に従事する人に使用する場合の制限はありません。ノコギリヤシ製剤の長期使用（5年以上）の既存の経験では、重大な副作用は明らかにされておらず、この事実は長期治療中のこの製剤の高い安全性プロファイルを改めて裏付けています。
ノコギリヤシ抽出物をベースとした製剤による前立腺腺腫の治療の推奨期間は 3 か月以上です。
プロスタモール・ウノは、サバルヤシ（Serenoa repens）の果実エキスをベースとしたハーブ製剤です。抗炎症作用、抗滲出作用、抗アンドロゲン作用を有します。抗アンドロゲン作用は、5α-還元酵素（I型およびII型）およびアロマターゼを阻害することで達成され、ジヒドロテストステロンの細胞質受容体への固定を阻害します。これにより、ホルモンが前立腺組織細胞の核に浸透するのを防ぎ、ジヒドロテストステロンの合成を減少させます。抗炎症作用および抗滲出作用は、アラキドン酸カスケード酵素（ホスホリパーゼA1、シクロオキシゲナーゼ、および5-リポキシゲナーゼ）を阻害することで達成され、炎症酵素（プロスタグランジンおよびロイコトリエン）の産生を減少させます。
プロスタモール ウノは安全性が高く、血圧に変化を与えず、血中の性ホルモンやPSAのレベルに影響を与えず、性機能にも変化を与えません。
[ 禁忌
薬物およびその成分に対する個人の不耐性。
服用方法：1カプセルを1日1回、噛まずに食後に少量の水と一緒に服用してください。推奨される継続服用期間は3ヶ月以上です。
ピジウム・アフリカヌム樹皮由来のリピドステロール抽出物は、臨床現場で広く使用されています。この複合薬剤の有効成分は単離されておらず、作用機序も十分には研究されていません。ピジウム・アフリカヌム抽出物の前立腺成長因子に対する効果に関する研究では、この薬剤は線維芽細胞の自発的増殖にはほとんど影響を与えず、病的な増殖を阻害することが明らかになりました。ピジウム・アフリカヌム抽出物の前立腺腺腫治療における有効性に関する大規模な国際研究の結果、ほとんどの患者において有意な臨床的改善が認められ、副作用は最小限（1.1%）でした。
他の生薬の臨床使用に関する文献は比較的少なく、断片化されており、プラセボ対照試験もほとんど行われていません。
このように、前立腺腺腫の治療における植物療法薬の使用に関するデータの分析により、適応となる薬剤が疾患の主観的および客観的な症状にプラスの効果をもたらす可能性があることを述べることができます。泌尿器科診療において、生薬は、合併症のない前立腺腺腫患者に対する予防薬として、また長期の動態観察の代替として広く用いられています。それぞれの植物療法薬とその組み合わせの有効性を客観的に評価し、前立腺腺腫治療における位置づけを明確にするためには、より大規模な研究が必要です。
前立腺腺腫の患者の治療におけるアミノ酸複合体の使用は、現在のところ科学的根拠がなく、経験的データに基づいています。
牛生殖器抽出物は、排尿筋の収縮力を改善し、括約筋の濃度を低下させ、それらの相互作用を改善し、Qmaxを上昇させるというエビデンスがある。これらのデータは慎重に検証する必要がある。
前立腺疾患の治療に最も安全な薬剤の一つに生体調節ペプチド（プロスタチレン）があり、その有効性は数多くの実験的研究と臨床研究によって確認されています。
前立腺腺腫の患者にプロスタチレン（ビタプロストフォルテ）を1日100mg使用すると、排尿パラメータが改善し、閉塞性および刺激性の症状が軽減され、生活の質が著しく向上します。ビタプロストフォルテの前立腺腺腫に対する作用機序は、治療終了後も治療効果の維持と発現に表れています。
前立腺腺腫の患者の75～95%は慢性前立腺炎を併発しており、これが基礎疾患の臨床経過を悪化させる可能性があることに留意することが重要です。Vitaprost Forteは、前立腺における併発する炎症プロセスの活性を低下させ、治療効果を高めます。
Vitaprost Forte は血圧や性ホルモンレベルに変化を与えず、効力と性欲を維持します。
適応症：前立腺腺腫、前立腺手術前後の状態、慢性前立腺炎。
発売形態 ビタプロスト フォルテ：直腸坐剤 No. 10。
投与方法および用量：1日1回、坐剤1個を直腸内に投与します。ビタプロスト・フォルテの最短治療期間は、良性前立腺肥大症の場合は15日間、慢性前立腺炎の場合は10日間です。
このように、前立腺腺腫の薬物民間療法は、この疾患の治療構造において重要な要素であり、軽度または中等度の動的膀胱下閉塞を伴う、臨床的に重要な症状を有する患者に使用することができます。同時に、現在、前立腺腺腫の治療に使用されている薬剤は多様であるにもかかわらず、前立腺腺腫の薬物治療の対象となる患者を選択するための基準はまだ十分に確立されておらず、特定の臨床状況において特定の薬剤を処方するための明確な指標はありません。この問題は前立腺腺腫の治療における最も重要な問題の一つであり、特別な科学的研究の対象とされるべきです。