爪周囲疣贅：効果的に取り除くには？

爪囲疣贅は、指先や足指にできるイボの中でも、おそらく最も不快なものです。見た目が全く美しくないだけでなく、かゆみや痛み、損傷、出血などを引き起こすこともあります。この問題はどうすれば解決できるのでしょうか？

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疫学

ヒトパピローマウイルスに関連するイボは、非常に一般的な皮膚疾患であり、長期にわたる経過と高い再発率を特徴としています。ヒトパピローマウイルス感染は潜伏感染であることが多く、小児患者ではわずか3～9%、成人人口では28～30%にしか発症しません。全体として、世界中の人々の約80%にこのウイルスが存在します。

ウイルス感染には性別や人種による違いはありません。爪囲疣贅は、子供から高齢者まで、あらゆる年齢で発生する可能性があります。

原因 爪周囲疣贅

爪囲疣贅は、爪の周囲の微小外傷をきっかけに、免疫力の低下を背景に活発に成長し始めます。腫瘍は爪甲のすぐ近くに発生することが多いですが、爪甲の下に入り込むこともあり、特に不快感を引き起こします。

爪囲疣贅は、常にパピローマウイルスが体内に侵入することによって生じますが、残念なことに、これは非常に一般的であり、10 人中 8 人に発症します。

ウイルス感染の「持ち主」全員が爪囲疣贅を発症するわけではありません。すでに述べたように、爪囲疣贅の発生には特定の条件が必要です。例えば、皮膚への微小損傷を背景とした免疫力の急激な低下や、全身の高湿度などです。

免疫防御力は、多くの人が考えているように、様々な病気や低体温の影響だけでなく、ストレス、深刻な紛争、過労、睡眠不足、そして栄養不足やビタミン欠乏症などによっても弱まることがあります。

危険因子

パピローマウイルスは非常に感染力が強いため、感染を避けることは非常に困難です。さらに、感染リスクとウイルス感染の発症リスクを高める要因がいくつかあります。

• 悪い習慣、不健康なライフスタイルの存在;
• 乱交的な性関係;
• 個人の衛生ルールの遵守を無視する – 例えば、公衆浴場やジムなどを訪れるときなど。
• 内分泌系疾患、代謝障害、免疫力の低下;
• 免疫保護の質に悪影響を与える抗生物質やその他の薬剤の頻繁かつ長期の投与。
• ホルモンの不均衡、変化（特に思春期、妊娠）。

病因

爪囲疣贅の原因は、DNAを含むウイルス感染症であるヒトパピローマウイルスであると考えられています。現在までに、このウイルスの約200の遺伝子型が同定され、記載されています。感染は接触や家庭内感染によって起こり、特に外皮上皮への様々な微小損傷があると感染リスクが高まります。感染の可能性は、ウイルス量の程度、キャリアとの接触の性質、患者の全般的な健康状態と免疫システムといったいくつかの要因に依存します。

基底層の細胞構造において、ウイルス感染は長期間にわたり、症状を発現することなく持続することがあります。好条件が整うと、ウイルス複製機構が活性化されます。この過程の結果、細胞分化が阻害され、組織は形態変化を起こし、爪囲疣贅（つるいぼ）が形成されます。

症状 爪周囲疣贅

爪囲疣贅（つるいぼ）は、爪のすぐ近くの指の皮膚に生じる、見た目も感触も非常に不快な腫瘍です。患者によっては、爪甲のすぐ下に疣贅が発生し、さらなる不便と不快感を引き起こします。爪は凹凸になり、荒れ、時には剥がれ落ち、崩壊することもあります。

できたばかりのイボは通常、痛みを感じません。しかし、大きくなったり、爪の下に潜り込んだりすると、しばしば持続的な痛みを引き起こすことがあります。

時間が経つにつれて、爪甲はもろくなり、劣化し、剥がれ落ちます。多くの場合、他の指にも影響が及び、症状が悪化します。

イボ形成の初期症状は、局所的な痒み、チクチク感、皮膚の張りなどです。場合によっては、発熱がわずかに上昇し、微熱程度になることもあります。皮膚に顆粒状の小さな結節が現れ、時間が経つにつれて角質増殖層に覆われていきます。この部分を削り取ろうとすると、出血に終わります。その後、イボはさらに激しく成長していきます。

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合併症とその結果

一部の患者では、次のような要因の影響により合併症が発生する可能性があります。

• 生物の個々の特性。
• 一般的な健康状態
• 多数のまたは大きなサイズの疣贅。
• 治療の不足、自己治療、腫瘍の不適切な治療。

爪囲疣贅の主な副作用と合併症は次のとおりです。

• 疼痛症候群、出血、地層の頻繁な損傷;
• 瘢痕性変化の出現、健康な組織への損傷の拡大;
• 細菌感染、化膿、組織の炎症の追加;
• 悪性腫瘍（爪囲疣贅の悪性腫瘍に伴うまれな合併症）。

診断 爪周囲疣贅

診断を開始する際、医師はまず皮膚上の気になる腫瘍を注意深く観察し、その多発性、押すと痛み、爪の形状の変化に注意を払います。通常、経験豊富な医師は、この段階ですでに爪囲疣贅を診断できます。しかし、腫瘍性疾患を含む他の疾患を除外するために、追加の診断手順が必要になる場合があります。専門医は、腫瘍の構造的特徴を明らかにするために組織学的分析を行うことを推奨しています。

免疫学者や外科医に相談することもお勧めします。

差動診断

爪囲疣贅の鑑別診断は、表皮疣贅性母斑および基底細胞癌とともに行われます。

疣贅性母斑は通常、単独で形成され、小児期に発見されます。褐色を帯びており、毛包が含まれる場合があります。

基底細胞腫瘍（basal cell tumor）は、主に高齢者に発生します。この腫瘍は基底部に浸潤が見られ、その周囲には小さな結節が特徴的な肥厚が見られます。中心部には痂皮で覆われた陥凹があり、痂皮を除去すると出血を伴う潰瘍が露出します。

処理 爪周囲疣贅

多くの人が爪囲疣贅のような問題を過小評価していますが、それは全くの無駄です。実際に経験から分かるように、時間の経過とともに病状は悪化し、治癒軟膏や保湿軟膏は効果がありません。なぜなら、病変が深くまで達しすぎているからです。解決策はただ一つ。医師の診察を受け、診断を行い、他の病態の可能性を除外した上で、必要な治療を処方してもらうことです。おそらく、局所的な治療だけでなく、全身的な治療も必要になるでしょう。

爪囲疣贅がすでに爪甲の下に入り込んでいる場合、治療はより複雑になります。多くの場合、外科医は爪と疣贅自体の除去を勧めます。これは決して治らないものではありません。爪甲はすぐに再生し、健康で再生した状態になります。

薬物療法としては、医師はあらゆる種類の抗ウイルス薬、ビタミン複合体、免疫刺激薬などを処方します。局所療法では、抗ウイルス軟膏や、イボを焼灼または破壊する薬剤を使用します。

• 1.5%クロロプロピオン酸亜鉛と50%クロロプロピオン酸を混合した溶液は、今日ではほとんど使用されていません。この溶液は、特殊な尖端器具を用いて爪囲疣贅に塗布されます。この方法は、病理学的に変化した組織を化学的に破壊する治療法です。
• 硝酸、酢酸、乳酸、シュウ酸を硝酸銅三水和物と組み合わせると、イボに対する別の種類の化学作用が生じます。

現在、ほとんどの医療専門家は、毒性の副作用を引き起こさず、安全かつ効果的であるため、物理的な破壊方法を好んでいます。

薬

状況に応じて、医師は爪囲疣贅の患者に以下の薬を処方することがあります。

マラビット	湿布液として用いる局所複合バイオ製剤です。綿棒を溶液に浸し、爪囲疣贅に一晩当てます。上からポリエチレンを貼り、絆創膏または包帯で固定します。翌朝、包帯を外します。この薬剤の有効性は、抗菌・抗ウイルス作用によるものです。副作用：アレルギー。
パナビル	局所免疫力を高め、ウイルス感染を撃退し、イボの再発を防ぐ外用ゲル製剤です。組織の深部まで浸透します。定期的に塗布することで、イボの増殖を抑えることができます。1日2回、少なくとも10日間塗布してください。安全で副作用はありません。
イミキモド	局所免疫を刺激するクリーム製剤です。1日おきに、就寝前に爪囲疣贅のある部位に塗布してください。数週間で疣贅は完全に消失することが期待されます。副作用として、塗布部位の発赤やかゆみなどが現れることがありますが、治療を中止する必要はありません。
イソプリノシン	免疫調節作用のある錠剤です。錠剤は、1ヶ月間隔で3回に分けて、個別に選択した用量で服用します。副作用には、頭痛、睡眠障害、消化器系障害などがあります。副作用が顕著な場合は、薬剤の投与を中止してください。
ビフェロン	パピローマウイルスを殺菌する外用抗ウイルス軟膏です。本剤は、合成タンパク質物質インターフェロン、トコフェロール、ピーチオイルを含有しています。これらの成分は、再生効果と抗ウイルス効果を最大限に発揮します。本剤は、1日4回まで、1～4週間、イボに塗布してください。副作用は認められていません。本剤は年齢を問わず使用できます。

ビタミン

爪囲疣贅と診断された人にとって、免疫力を維持することは非常に重要です。免疫力を維持することで、新たな疣贅の発生を防ぐだけでなく、既存の疣贅を除去できる場合もあります。

医師は、免疫保護のレベルを向上させるために、次のような人気のビタミン複合体に注目することを推奨しています。

• マルチタブ イミュノプラスには、ビタミン D や葉酸などの必須ビタミンが含まれています。
• Vitrum は、かなり広範な微量元素組成を備えた古典的なビタミン複合体です。
• セントラム – ビタミンが豊富に含まれており、抗酸化作用があります。
• Complivit、Undevit は安価ですが、体によく吸収される基本組成を備えた高品質のビタミンです。

専門家は、ビタミンやミネラルの複合体に加えて、免疫刺激作用のある薬剤にも注目するよう勧めています。これには、イミュナルやエキナセアエキスなどが挙げられます。

理学療法治療

理学療法は、爪囲の小さな疣贅を迅速かつ効果的に除去するのに役立ちます。例えば、以下の方法が特に人気があります。

• 凍結療法は、液体窒素をイボの形成に作用させる治療法です。冷却によってウイルス感染が破壊され、同時にイボ組織の構造が破壊されます。この治療法は非常に効果的です（約75～90%の有効性と推定され、再発リスクは15%です）。ただし、小さなお子様、妊婦、糖尿病患者には適していません。
• 電気凝固術は、高周波電流を流す特殊なループ状の器具を用いて、突出した爪囲疣贅を除去する医療処置です。この処置の効果は約85～90%と推定されています。

自宅での治療

爪囲疣贅は、発症後しばらくすると自然に消える場合もあります。しかし、専門家は、2年以内に自然治癒しない場合、または痛みを伴う症状がさらに現れる場合は、医師の診察を受けることを勧めています。以下の場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります。

• 単一の爪囲疣贅が複数の成長物に置き換わった場合;
• いぼが大きくなって爪の下に入り込み、広がって他の健康な皮膚の部分を巻き込む場合;
• 成長した部分が出血し、ひび割れが生じた場合;
• いぼの色が変わった場合;
• 痛みや強い不快感が現れた場合。

これらの症状が現れた場合、爪囲疣贅を自分で治療することは不可能です。必ず医師の診察を受けてください。

疣贅が単発で小さい場合は、専門医に相談した上で民間療法を行うことが認められます。専門医に相談することは、まず爪囲疣贅を特定し、腫瘍学的問題の可能性を除外するために不可欠です。

民間療法

爪囲い疣贅の治療法は、たとえ民間療法であっても、個人衛生規則を厳守する必要があります。手と足は徹底的に洗い、同様に徹底的に乾燥させる必要があります。

さらに、次の伝統医学のレシピを試すこともできます。

• ニンニクの片または球根を切ったものを、1日に2～3回（必ず夜に1回）イボに擦り付けます。この治療期間は1～4週間です。腫瘍が落ちた後、タマネギまたはニンニクの汁をさらに1週間塗布し、残っている可能性のある腫瘍の根を完全に破壊します。
• 綿棒を使って、爪囲いのイボに酢酸またはエッセンスを塗布します。1日に最大2回、健康な組織を傷つけないよう、慎重に行ってください。
• 大きな爪囲疣贅の除去方法は以下のとおりです。小麦粉をひとつまみと酢酸を一滴混ぜ合わせます。絆創膏の中央に、疣贅の大きさに合わせて穴を開け、治療中に傷がつかないよう健康な皮膚に貼付します。この混合物を穴（つまり疣贅）の上から直接塗布し、さらに絆創膏（穴を開けずにそのままの状態で）で固定します。この処置は通常、就寝前に行い、朝に絆創膏を剥がします。この治療法により、3～7日で疣贅を除去できると言われています。
• 爪囲イボの患部にヒマシ油を塗ります。この処置を1日2回、8～12週間繰り返します。その結果、イボは徐々に痛みもなく消えていきます。
• 毎晩、患部の指に重曹浴または塩浴を行います。500mlの温水に大さじ1杯の重曹または大さじ5杯の海塩を混ぜ合わせます。指を溶液に約15分間浸します。その後、溶液を洗い流さず、紙ナプキンで皮膚を拭き取り、アロエの葉を切ってイボに当てます。絆創膏で固定し、朝には剥がします。爪囲イボは7～10日以内に消失すると考えられています。

ハーブ療法

• 爪囲イボにクサノオウの新鮮な果汁を塗ります。1日2回、イボ全体を果汁で覆い、皮膚が完全にきれいになるまで続けます。
• クサノオウジュースの代わりにタンポポジュースを使用することもできますが、この場合は毎日の塗布頻度を 3 回に増やす必要があります。
• 爪囲イボは、アガベジュースで1日3回治療します。夜は、この治療法で湿布を作ることができます。小さな四角いガーゼをジュースに浸し、患部に当て、その上に小さな四角いセロハンを乗せて絆創膏で固定します。この手順を毎日繰り返します。
• 新鮮なオオバコの汁を1日に2～3回、イボに垂らします。夜は、オオバコの葉の果肉を患部に絆創膏の下に塗布します。症状が完全になくなるまで治療を続けます。

ホメオパシー

爪囲疣贅の除去にホメオパシー製剤を使用することには、いくつかの利点があります。例えば、ホメオパシー製剤は、単一の疣贅だけでなく、複数の症状の発現にも使用できます。ホメオパシー製剤は安全であるため、大人にも子供にも問題なく処方できます。ホメオパシー療法は単独で使用することも、他の治療法（例えば、薬物療法や民間療法）と組み合わせて使用することもできます。

私たちが話している手段は何ですか:

• アンチモニウム クルダムは、硬く角質化した爪周囲および爪下の疣贅の除去に処方されます。
• Causticum - 幅広い基部にある大きな柔らかい腫瘍や、出血しているイボに使用されます。
• トゥジャ - 複数の腫瘍の除去や、頻繁に再発するイボの除去に使用されます。
• ゲパール硫黄は、扁平爪囲い疣贅の除去に適しています。

それぞれの薬剤の正確な投与量は、体質的特徴や病気のその他の兆候に基づいて医師が処方します。

爪囲疣贅の外科的治療

爪囲疣贅が大きい場合、悪性の疑いがある場合、または不便な場所（爪下）にある場合には、通常、外科医の助けが必要になります。

外科的切除では、損傷した組織だけでなく、少量の健常組織も必ず切除します。これにより、この部位での疣贅の再発を防ぐことができます。レーザー除去や液体窒素療法と比較したこの方法の主な利点は、採取した組織を組織学的分析に送ることができることです。このような検査は、腫瘍の構造を解析し、悪性腫瘍の可能性を除外するために不可欠です。

手術方法は、いぼの位置と大きさによって異なります。ほとんどの場合、縫合糸を用いて除去を行います。外科医は皮膚を処置し、麻酔薬を注入し、腫瘍と周囲の健康な組織を切除します。皮膚の深層部と血管が影響を受けるため、縫合は必須です。

このような手術後の傷の治癒は 1 ～ 2 週間以内に起こり、患者の全般的な健康状態、身体の個々の特徴、および術後ケアの質によって大きく左右されます。

爪囲疣贅の外科的切除における唯一の欠点は、おそらく瘢痕の形成でしょう。瘢痕の大きさは、主に初期の介入の規模と、執刀医の資格によって決まります。一般的に、このような腫瘍の外科的切除は完全に標準的な医療処置であり、病的な腫瘍を除去する最も根本的な方法の一つと考えられています。

爪囲疣贅のレーザー除去

レーザー除去は、爪囲疣贅を除去する最も一般的で安全かつ確実な方法です。除去プロセス全体は蒸発と組織凝固によって行われるため、出血や健康な組織への損傷を防ぐことができます。

レーザー除去には特別な準備は必要ありません。また、術後のケアも非常に簡単です。

• 除去後 2 ～ 3 週間は皮膚を紫外線にさらさないでください。
• 皮膚が完全にきれいになるまでは、サウナやプールに行くことはできません。
• 形成されたかさぶたを自分で取り除くことも、刺激の強い液体でイボの部分を治療することもできません。

原則として、レーザー治療は1回のみで、繰り返し行う必要はありません。腫瘍が大きい場合は、外科手術による除去が推奨されます。

防止

爪囲疣贅を予防したい人には、次のような推奨事項があります。

• 公共のビーチ、浴場、プールでは裸足で歩かないでください。必ずゴム製のスリッパを履いてください。
• 皮膚へのダメージを避けることが重要であり、傷やひび割れが生じた場合は、すぐに消毒液で治療する必要があります。
• 手足の過度の湿気を避ける必要があります。靴は高品質で乾燥したものである必要があり、湿度の高い環境で作業する場合（たとえば、掃除、洗濯、洗浄など）、手に保護手袋を着用する必要があります。
• たとえ 1 つのイボが現れたとしても、それ以上の増殖を防ぐためにできるだけ早く除去する必要があります。
• 爪を噛んだり、爪の引っ掛かりや甘皮を剥がしたりする悪い習慣をやめることが必要です。これは爪囲い疣贅の発生を防ぐための重要な条件です。

予測

爪囲疣贅は自然に治癒する場合もありますが、特に2年以上経過している場合や、痛みや急激な成長が見られる場合は、自然治癒を期待すべきではありません。腫瘍を傷つけたり、傷つけたり、医師に相談せずに自分で除去しようとしたりしてはいけません。合併症を避けるため、できるだけ早く皮膚科医または外科医に相談することをお勧めします。

一般的に、爪囲疣贅は迅速かつ完全に治療されれば、予後は良好です。