女性と男性の紅斑

紅斑は、皮膚上の斑点を特徴とする慢性皮膚疾患で、通常は脇の下、指の間、胸の下、鼠径部、臀部の間などのひだに発生します。この病気は通常、赤または茶色の斑点として現れ、非常にかゆみがあり鱗状になる場合があります。 [1]

疫学

紅斑は、特に暖かく湿った気候において、かなり一般的な皮膚疾患です。この病気は成人および高齢者に最もよく見られます。 [2]この病気の疫学に関連するいくつかの要因は次のとおりです。

1. 気候条件: 紅斑は、汗や湿気によってコリネバクテリウム・ミニューティッシマムの細菌の増殖が促進される、暖かく湿った気候でより一般的です。
2. 性別と年齢：男性も女性も罹患する可能性がありますが、成人男性や高齢者に多く見られます。
3. 衛生状態: 衛生状態が悪いと、特に皮膚のひだの部分が紅斑の発症につながる可能性があります。
4. 危険因子: 肥満、糖尿病、免疫力の低下などの危険因子は、この病気を発症する可能性を高める可能性があります。
5. 外傷と摩擦：特定の領域で皮膚の摩擦や外傷が繰り返されると、Corynebacterium minutissimum 細菌の感染が促進される可能性があります。

原因 紅斑

紅斑は、Corynebacterium minutissimum という細菌によって引き起こされます。この細菌は人間の皮膚微生物叢の正常な構成要素であり、通常は病気を引き起こしません。しかし、特定の条件や危険因子の下では、増殖して紅斑を引き起こす可能性があります。この病気の発症に寄与する主な原因と危険因子は次のとおりです。

1. 熱と湿気：紅斑は、暖かく湿った気候、または皮膚が長時間汗にさらされる場所で最も一般的です。
2. 衛生状態が悪い: 衛生状態が悪いと、特に皮膚のひだが細菌の増殖を促進する可能性があります。
3. 肥満：過剰な体重は、皮膚のひだに紅斑が発生しやすい環境を作り出す可能性があります。
4. 糖尿病: 糖尿病患者は紅斑を発症するリスクが高くなります。
5. 年齢: この病気は成人および高齢者でより一般的です。
6. 免疫系が弱い：他の病状がある人や特定の薬を服用している人など、免疫系が弱い人は、紅斑を発症するリスクが高い可能性があります。
7. 外傷と摩擦：特定の領域での皮膚の繰り返しの摩擦や外傷は、Corynebacterium minutissimum という細菌による感染の発症に寄与する可能性があります。

これらの要因は病気を発症する可能性を高める可能性がありますが、適切な条件があれば、危険因子が存在しなくても、コリネバクテリウム・ミニューティシマムという細菌が病気を引き起こす可能性があります。 [3]

病因

紅斑の病因は、この病気の発症に重要な役割を果たしている細菌Corynebacterium minutissimumに関連しています。紅斑の発症の主な段階は次のとおりです。

1. 皮膚の定着：細菌のCorynebacterium minutissimumは、皮膚の上層、特に足の指の間、胸の下、腹部の襞や内股などの湿気と熱の高い領域に定着します。
2. 毒素の放出: 細菌は、皮膚の炎症や炎症を引き起こすさまざまな毒素や病原性因子を生成します。
3. 症状の発生: 毒素や細菌の活動の結果として、皮膚に紅斑の症状が発生します。これには、通常はピンクまたは赤で、境界がはっきりした特徴的な斑点の出現が含まれる場合があります。
4. 広がり：治療を開始しないと、感染が広がり悪化し、皮膚の広範囲に影響を与える可能性があります。

病因は、皮膚における微生物学的プロセスおよび免疫学的プロセスに関連しています。 Corynebacterium minutissimum という細菌は、この病気の特徴的な症状を引き起こす炎症や皮膚の変化の条件を作り出します。 [4]

症状 紅斑

1. 皮膚斑：紅斑の最も特徴的な兆候の 1 つは皮膚斑です。通常、色はピンクまたは赤で、病変の範囲に応じて小さい場合も大きい場合もあります。
2. 明確な境界線: 通常、斑点には明確な境界線があり、紅斑と他の皮膚疾患とが区別されます。
3. 剥離：患部の皮膚が剥離することがあります。
4. かゆみ：一部の患者は、影響を受けた皮膚の領域にかゆみや不快感を感じることがあります。
5. 局在化：紅斑は、足の指の間、脇の下、胸の下、腹部のひだ、太腿の内側、鼠径部などの皮膚のひだに最もよく見られます。ただし、皮膚の他の領域でも発生する可能性があります。 [5]、 [6]
6. 水疱の欠如: 重要な兆候は、脂漏性皮膚炎や乾癬などの他の皮膚疾患の特徴である水疱や水ぶくれが存在しないことです。
7. 外部かさぶたがない：真菌感染症とは異なり、紅斑には外部かさぶたの形成が伴いません。

フォーム

この病気にはいくつかの形態があります。

1. 平坦な紅斑：この形態の紅斑は、皮膚上に平らなピンク色または赤色の斑点として現れ、通常は境界がはっきりしています。それらは小さい場合もあれば、皮膚の広い領域に広がる場合もあります。扁平紅斑は、足の指の間、脇の下、乳房の下、腹部の襞など、皮膚の襞が接触する領域によく発生します。
2. 瘢痕性紅斑: この形態の病気では、皮膚の色素沈着がより激しくなり、斑点が茶色になることがあります。瘢痕性紅斑は、治療の試みが失敗した後、または病気が再発した場合に発生することがあります。
3. ひだの紅斑：この形態は、臀部の間、脇の下、鼠径部などの皮膚のひだによって特徴付けられます。症状には、皮膚のかゆみ、灼熱感、発赤などがあります。
4. 足の紅斑：足の領域、特に足の指の間の病変は、「足の紅斑」とも呼ばれます。紅斑の症状である可能性があります。

紅斑の形態の確認と治療の処方は、臨床像と診断結果に基づいて皮膚科医が行う必要があります。

合併症とその結果

紅斑は通常、重篤な状態ではなく、合併症を引き起こすことはほとんどありません。ただし、治療せずに放置すると、次のような問題や合併症が発生する可能性があります。

1. 感染の拡大：治療を開始しないと、感染が皮膚の他の領域に広がり、より広範囲に広がる可能性があります。
2. 再発: 紅斑は、特に予防および衛生対策が講じられていない場合、治療後に再発する可能性があります。
3. かゆみと不快感：紅斑にはかゆみ、刺激、不快感が伴うことがあり、不快感を引き起こす可能性があります。
4. 自己感染：患部の皮膚を過度に引っ掻くと自己感染を引き起こし、症状を悪化させる可能性があります。
5. 社会的および心理的側面: 露出した皮膚に目に見える発疹が見られる場合、紅斑は患者の自尊心と心理社会的幸福に影響を与える可能性があります。

診断 紅斑

紅斑の診断は臨床徴候に基づいて行われ、次の手順が含まれる場合があります。

1. 身体検査: 医師は皮膚の患部を検査します。紅斑は通常、境界がはっきりした赤い斑点や剥離などの特徴的な症状を示します。
2. 問診と病歴: 医師は、症状、症状が存在する期間、発疹の場所、および診断に役立つ可能性のあるその他の要素について質問する場合があります。
3. 臨床検査: 場合によっては、顕微鏡検査などの臨床検査のために、患部から皮膚サンプルを採取する必要がある場合があります。これは、同様の症状を伴う他の皮膚疾患を除外するのに役立ちます。
4. 皮膚鏡検査：この方法は、皮膚鏡と呼ばれる特別な装置を使用して、患部の皮膚をより詳細に観察するために使用されます。これは、影響を受けた皮膚の詳細や特徴を確認するのに役立ちます。

診断を確定し、最適な治療法を選択するには、資格のある皮膚科医の診察を受けることが重要です。

差動診断

紅斑の鑑別診断は、同様の症状を持つ他の皮膚疾患を除外するために行われます。同様の症状があり、区別が必要ないくつかの症状を以下に示します。

1. 乾癬：乾癬の発疹は赤く薄片状になることもあります。ただし、通常はより顕著な丘疹と広葉状領域があります。
2. 皮膚糸状菌症：皮膚糸状菌症などの真菌感染症は、紅斑に似た皮膚発疹を引き起こす可能性があります。培養検査は診断に役立ちます。
3. 膿皮症：ブドウ球菌や連鎖球菌などの細菌性病原体によって引き起こされる皮膚感染症でも、同様の症状が現れることがあります。
4. アレルギー性接触皮膚炎：化学物質やアレルゲンなどの刺激物との接触により、同様の症状が引き起こされることがあります。このタイプの皮膚炎の診断にはアレルギー検査が必要です。
5. 湿疹：アトピー性湿疹では、皮膚の赤く炎症を起こした領域が剥がれ、かゆみを伴うこともあります。

処理 紅斑

紅斑の治療には通常、抗菌薬の使用と適切な衛生習慣が含まれます。紅斑を治療するための基本的な手順は次のとおりです。

1. 抗菌薬：紅斑は、Corynebacterium minutissimum という細菌によって引き起こされます。治療には通常、抗菌薬が処方されます。この症状に使用できる抗生物質のいくつかを以下に示します。

• エリスロマイシン: これは、紅斑の治療に最も一般的に使用される抗生物質の 1 つです。それは、局所クリームまたはジェルの形で、また経口（摂取）製剤の形で適用することができます。
• クラリスロマイシン: この抗生物質は、紅斑の原因となる細菌にも効果があります。
• アジスロマイシン: この抗生物質は効果が長期間持続するため、一連の治療に使用できます。

最も適切な抗生物質と治療計画を決定するには、感染症の種類と患者の個々の特性に応じて、適切な抗生物質を診断して処方してくれる医師に相談する必要があります。 [7]

1. 支持策: 抗菌薬の使用に加えて、次の措置を講じることが重要です。

• 皮膚の患部を中性洗剤を使用して定期的に洗います。
• シャワーや入浴後は皮膚をよく拭きます。
• 肌をこすらないようにして、柔らかいタオルでこすってください。
• ぴったりとした合成繊維の衣服は避け、綿の衣服が好ましいです。
• 影響を受けた皮膚と接触した可能性のある私物やリネンを消毒してください。

3. 投薬順序: 抗菌薬の投与期間と投与計画については、医師の指示に従うことが重要です。治療を中断すると再発につながる可能性があります。
4. 医師のフォローアップ: 医師は治療の進行状況を監視し、必要に応じて治療を調整します。

紅斑は他の皮膚疾患と類似する場合があるため、正しく診断し、適切な治療法を選択することが重要です。

民間療法は主流の医療治療の補助として使用できますが、紅斑を制御する主な方法である抗生物質に代わるものではありません。民間の方法は症状を軽減し、治癒過程を早めるのに役立ちます。紅斑に使用できる民間療法をいくつか紹介します。

1. 治療用軟膏の塗布：アロエベラ、ティーツリー油、パインツリー油などの天然成分をベースにした軟膏を使用して、かゆみを鎮め、和らげることができます。一日に数回、皮膚の患部に軟膏を塗ります。
2. ハーブバス: お風呂の水にハーブを加えると、かゆみや炎症を軽減できます。カモミール、セージ、オーク樹皮などのハーブの煎じ薬をお風呂に加えてみてください。
3. 患部の治療：水と酢を同じ割合で混ぜて患部の皮膚を治療します。過酸化水素水（3%）も治療に使用できます。
4. ハーブラップ：カモミール、ノコギリソウ、セージなどのハーブを煎じて、皮膚の患部を包み込むように塗ります。皮膚を清潔で乾燥した状態に保ちます。
5. 良好な栄養：ビタミンやミネラルが豊富なバランスの取れた食事は、免疫システムを強化し、迅速な回復を促進します。辛い食べ物、酸っぱい食べ物、脂肪の多い食べ物は避けてください。
6. 衛生対策: 影響を受けた皮膚を定期的に洗浄して乾燥させると、感染の拡大を防ぐことができます。
7. 個人の衛生状態: 寝具や衣服を定期的に交換し、身体を清潔にすることが、早期回復につながります。

民間の方法は、医師への相談や、処方された場合の抗生物質の使用に代わるものではないことに注意してください。

防止

紅斑の予防には、次の予防措置と衛生習慣が含まれます。

1. 皮膚の衛生状態を良好に保つ: 中性洗剤と水で定期的に洗います。シャワーや入浴後は、肌をよく乾燥させてください。
2. ぴったりとした合成繊維の衣服を避ける: 肌が呼吸できる綿の衣服を着用することが望ましいです。これにより、皮膚に湿気や汗が蓄積するのを防ぐことができます。
3. 私物を共有しない: タオル、下着、衣類、個人衛生用品などの私物を共有しないでください。これは、人から人への細菌の感染を防ぐのに役立ちます。
4. 靴を消毒する: あなたまたは家族が紅斑に罹患していると疑われる場合は、靴、特に靴下を履かずに履いている靴を定期的に消毒してください。
5. 皮膚科医の診察を受ける：あなたまたは家族が紅斑の症状を患ったことがある場合は、適切な診断と治療のために皮膚科医の診察を受けてください。医師は再発を防ぐための推奨事項を提示することもできます。
6. 医師のアドバイスに従ってください：紅斑と診断され、治療を受けている場合は、抗菌薬の服用について医師の指示に従い、個人の衛生習慣を維持することが重要です。

適切な衛生習慣と予防策に従うことは、病気の発症リスクを軽減し、他の人への感染を防ぐのに役立ちます。

予測

紅斑の予後は通常、タイムリーかつ適切な治療により良好です。抗生物質などの抗菌薬の影響下で、細菌は破壊され、感染症の症状は消え始めます。

紅斑が治療されない場合、または治療の効果が十分でない場合、感染が進行し、より重篤な合併症を引き起こす可能性があります。場合によっては、慢性化して定期的に再発することもあります。

病気の最初の兆候が現れたら医師の診察を受け、治療と予防の推奨事項に従うことが重要です。適切なアプローチと医学的推奨事項の順守により、紅斑の予後は通常良好で、ほとんどの患者は完全に回復します。

紅斑に関する本

1. 「皮膚科学: イラスト付き研究ガイドと総合委員会レビュー」 - Sima Jain、Thomas S. McCormack、Margaret A. Bobonich 著 (2012)。
2. 「一般医学におけるフィッツパトリックの皮膚科」 - ローウェル A. ゴールドスミス、スティーブン I. カッツ、バーバラ A. ギルクレスト、エイミー S. ペイラー、デビッド J. レッフェル、クラウス ウルフ著 (2019 年)。
3. 『臨床皮膚学: 診断と治療へのカラーガイド』トーマス P. ハビフ著 (2020)。
4. デビッド・J・ゴークロジャーとマイケル・R・アーダーン＝ジョーンズ著『皮膚学：イラスト付きカラーテキスト』（2017年）。
5. S. Sacchidanand および Aparna Palit 著『皮膚科、性病学、およびらい病学の教科書』 (2019 年)。

使用した文献

• ブトフ、Y.S.皮膚静脈学。全国ガイド。簡易版 / Y. S. Butov、Y. K. Skripkin、O. L. Ivanov 編集。 - モスクワ : GEOTAR-メディア、2020 年。
• 臨床ガイドライン。紅斑 (成人、小児) 2023. 最新改訂版
• 皮膚疾患。診断と治療。アトラスとマニュアル。コンラッド・ボーク、ヴォルフガング・ブロイニンガー。 2005年