脳血管疾患

脳血管疾患は、脳の血管が損傷し、脳内の慢性的な酸素欠乏と機能障害を引き起こすことを特徴とする。

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原因 脳血管疾患

この病変の発生の主な基準は、脳血管壁の損傷とコレステロールの沈着であり、その結果、いわゆるプラークの形成、血管内腔の狭窄、そして血液循環の悪化が起こります。脳血管の病変は、50歳を超えた人によく見られます。脳血管疾患のような病変のもう一つの原因は、血管壁の炎症と変形（血管炎）です。これは、患部血管の狭窄による血液供給の障害と組織破壊が原因です。

このような障害には多くの種類があり、病気の重症度、発生場所、経過によって区別されます。

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危険因子

• 高血圧;
• 脳動脈硬化症は脳の血管の病気で、脳の循環が阻害され、精神機能が低下します。
• 血液中のリポタンパク質の異常な組成（コレステロール値の上昇）
• 糖尿病;
• ニコチン中毒;
• 過剰な体重。

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症状 脳血管疾患

• パフォーマンスレベルの低下
• 疲労感の急激な発現。
• うつ状態;
• 不眠症;
• 記憶障害;
• 思考困難;
• 過度のうるささ。

これらの症状はすべて、しばしば持続的な頭痛、めまい、耳鳴りのような感覚を伴うことがあります。これらの症状に伴って起こる脳の危機は、脳機能の深刻な障害につながり、言語障害、知覚過敏、視覚器官の損傷を引き起こす可能性があります。これらの症状が24時間以内に改善する場合、一過性脳虚血発作の兆候である可能性が最も高くなります。これらの症状が現れてから2日以内に消失しない場合は、脳卒中が発生している可能性が高く、患者の生命を脅かすだけでなく、障害につながる可能性もあります。脳卒中と一過性脳虚血発作の主な違いは、脳卒中後の神経学的状態が回復するまでに数ヶ月から数年かかる場合もあれば、全く回復しない場合もあることです。

脳血管疾患が脳卒中を誘発しない場合でも、脳血管性認知症を発症するなど、精神機能に障害が生じる可能性があります。脳血管性認知症とは、記憶、注意力、言語能力、認知能力、行動能力、思考力、計画力、意思決定能力、行動の説明能力などに障害が生じる病気です。随伴症状としては、歩行時のふらつき、めまいなどが挙げられます。

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合併症とその結果

脳血管疾患の合併症には、急性脳卒中、一過性脳虚血発作、脳血管不全（脳機能障害を伴うびまん性構造変化の進行につながる。多巣性脳機能障害として現れる）、血管性認知症などがある。脳卒中は主に慢性脳虚血を背景に発症し、脳血管疾患の次の段階であるため、この分類はやや恣意的である。

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診断 脳血管疾患

脳血管疾患の完全かつ包括的な診断のために、磁気共鳴画像法（MRI）、血管造影X線検査、血流解析が処方されます。また、静脈造影検査（体の特定の部位における静脈の分布を判定できる）などの診断法も適応となります。脳シンチグラフィーや腕頭動脈のデュプレックススキャンも検査として処方されます。

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処理 脳血管疾患

脳血管疾患は包括的な治療が必要です。これらの対策には、悪い習慣をやめること、体重を適正化すること、バランスの取れた健康的な食事が含まれます。ジピリダモールなどの抗血小板薬が初期治療の適応となります。患者には、脳血管の拡張を促進し、膜カルシウムチャネルを遮断し、組織の低酸素抵抗性を高め、神経細胞膜の弾力性と受容体機能に良い影響を与える薬剤（ニセルゴリン、ビンポセチン、セレブロリジン、シンナリジン、ピラセタム、グリアチリン、ニモジピン、インステノンなど）が処方されます。

クライオアフェレーシス（またはクライオパーシピテーション）は、温度や化学的要因にさらされると特定の分子が重合する性質を利用しています。この方法により、動脈壁の変性を引き起こす物質が血液から中和されるだけでなく、血管の弾力性も向上します。その結果、脳への血液供給が正常化し、脳血管疾患などの病態に特徴的な症状が緩和されます。

動脈内膜剥離術は、動脈硬化性プラークが形成された動脈の内壁を外科的に削り取る手術です。この手術により動脈の内腔が著しく拡張され、血液循環が回復します。特に重症例に適応となります。

血管形成術：この手術では、膨張可能なバルーンが付いたカテーテルを動脈に挿入し、動脈を広げて血流を回復させます。

頸動脈のステント留置術は血管形成術に加えて、血管の内腔を開いた状態に保つために特殊なステントを設置する治療法です。

防止

脳血管疾患などの疾患を予防するには、正常な血圧を維持し、この疾患の発症リスクを高める合併症（糖尿病）を治療し、アルコールとニコチンを断ち、体重を正常化することが必要です。脳循環を改善するには、オキシブラル（有効成分は植物由来のビンカミン）という薬剤を使用できます。この薬剤は、脳血管への作用を調節することで効果を発揮します。脳内の代謝プロセスを改善し、酸素不足のニューロンへの酸素供給を増加させ、脳血管の血液循環を正常化するのに役立ちます。この薬剤は無毒で、精神活動を改善するための有望な治療法です。

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予測

適切な治療戦略をとれば、患者の生活の質を大幅に向上させ、脳卒中のリスクを減らし、脂質スペクトルを正常化し、脳血管の弾力性を改善し、脳動脈硬化症の症状を完全に排除することが可能です。

脳血管疾患は脳の血管とその膜の病理であり、単独で診断および治療することはできず、経験豊富な神経科医による詳細な検査と適切な治療が必要です。

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