牛蛋白アレルギー

牛タンパク質アレルギーは、体に馴染みのない外来タンパク質の摂取に対する一般的な反応であり、したがって、牛タンパク質アレルギーは 1 歳未満の乳幼児に最も多く発生します。

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牛のタンパク質には何が含まれていますか？

牛乳には 20 種類以上のタンパク質成分が含まれていますが、アレルギー反応を引き起こすのはそのうち 4 種類だけで、最も攻撃的なのはベータラクトグロブリン、カゼイン、アルファラクトアルブミンの 3 種類です。

これらのタンパク質はそれぞれ、複数の分画から構成されています。例えば、すべてのタンパク質の中で主要な位置を占めるカゼイン（牛乳の約80%を占める）には、5つの分画が含まれています。これらの中で最も重要なのは、α-S-カゼインとα-カゼインです。カゼインは特定の種に属するタンパク質ではないため、牛乳に限らず存在するため、アレルギー反応を引き起こす場合、カゼインを含む異なる種類のチーズとの交差アレルギーを引き起こす可能性があります。次にアレルギーの原因となるのはβ-ラクトグロブリンで、牛乳に含まれるタンパク質成分全体の約10%を占めています。乳製品に含まれるα-ラクトアルブミンははるかに少なく、わずか2%ですが、このような少量でもアレルギー反応を引き起こす可能性があります。さらに、このタンパク質はカゼインと同様に特定のタンパク質ではなく、牛肉にも含まれています。牛乳やバターに含まれるリポタンパク質は、アレルギーを引き起こすことはほとんどありません。

牛乳タンパク質アレルギーは、目に見える「犯人」である牛乳だけでなく、練乳や、少なくとも少量の乳製品を含むあらゆる食品（ミルクチョコレート、白パン、アイスクリームなど）によっても引き起こされる可能性があります。チーズにのみアレルギーがあり、牛乳には正常に反応する場合は、チーズに含まれるカビ菌が原因である可能性が高いです。

牛タンパク質アレルギーはなぜ発症するのでしょうか？

成人における牛乳タンパク質アレルギーの原因は、以下の通りです。

• 遺伝的素因。
• 抗原に対する免疫反応を担う特定の免疫グロブリンの過剰 (IgE)。
• 乳タンパク質のペプチド鎖を分解できる特定の酵素が欠乏している。加齢とともに、乳タンパク質を分解するレニンは体内から消失すると考えられているが、レニンの機能はペプシンによって正常に機能しているため、この説は栄養士の間で依然として疑問視されている。
• 牛乳以外の食品に対する持続的なアレルギーが、牛タンパク質に対する反応形成の背景となります。

子供の牛乳アレルギーの原因：

• 早期離乳、授乳の中断。
• 赤ちゃんの消化管の発達と保護が不十分。
• 授乳中の母親の食事療法の違反: 母親が牛タンパク質にアレルギーがある場合、赤ちゃんもアレルギーに悩まされることになります。
• 母乳に代わる低品質の調合乳。
• 補助食品の導入が早すぎる。

牛タンパク質にアレルギーがあるのは誰ですか?

牛乳タンパク質アレルギーは、数ヶ月間母乳を飲んでいた乳幼児に最もよく見られます。その後、初めて母乳以外の栄養補助食品として、普段とは違うミルクを摂取するようになります。牛乳タンパク質不耐性の兆候は、主に消化不良と嘔吐で現れ、その後、皮膚の発疹が現れることもあります。乳製品を乳児の食事から除去（排除）するだけで、目に見える効果が現れます。深刻なアレルギー症状が消失するのです。1歳を過ぎると、消化器系（酵素系）がほぼ形成され、乳製品を受け入れる準備が整うため、乳製品への耐性が高まります。

成人が牛乳不耐症になるのは比較的稀です。牛乳タンパク質に対するアレルギーは、酵素系の機能不全を示唆している可能性が高いです。酵素は牛乳タンパク質を分解することができないため、未処理の状態で摂取すると体に悪影響を及ぼし、拒絶反応を起こします。成人は乳糖不耐症にも悩まされますが、これはタンパク質アレルギーとは全く異なる機能障害です。

牛乳タンパク質アレルギーの症状

牛乳タンパク質アレルギーは、多くの場合、いわゆる即時型アレルギーとして現れ、様々な機能障害として現れます。吐き気、嘔吐、下痢は牛乳不耐症の最初の兆候であり、その後、全身に広がる発疹という皮膚反応が現れることがあります。アレルギー性鼻炎や喘息発作は極めて稀です。また、牛乳タンパク質アレルギーの症状は、皮膚炎、蕁麻疹、浮腫などの症状を伴わない消化器系の障害のみとなる場合もあります。最も懸念される、そして時には脅威となるのは、次々と現れる症状です。これはクインケ浮腫やアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。このような症状は、特に乳児や高齢者にとって危険です。

牛タンパク質アレルギーの治療

牛タンパク質アレルギーを中和するには、原因となる製品を乳児の食事から排除し、より高品質の加水分解された混合物に切り替えるだけで十分です。成人の場合、原因となる乳製品をメニューから排除（除外）することも治療法となります。症状が明確に現れている場合は、以下の対策を講じることができます。

• 市販の抗ヒスタミン剤を服用してください。
• 吸着剤（活性炭、エンテロスゲル）を摂取してください。
• 原則として低アレルギー性の食事を摂り、牛乳だけでなく柑橘類、ナッツ類、キノコ類、蜂蜜、チーズ、牛肉も避けてください。

成人、特に子供に危険な症状が現れた場合は、クインケ浮腫を防ぐためにすぐに医師の診察を受ける必要があります。

牛タンパク質アレルギーを発症した場合は、以下の製品を食事から除去する必要があります。

• ハードチーズとソフトチーズ。
• 低脂肪乳を含む発酵乳製品。
• 牛肉。
• 牛乳またはホエイを使って作られた焼き菓子。
• バター。
• ミルクチョコレート。
• アイスクリーム。

牛乳タンパク質アレルギーは、しばしば別の症候群である乳糖不耐症と混同されます。乳糖不耐症は、体が牛乳中の炭水化物を認識しない一方で、タンパク質を認識しないという点で異なります。多くの場合、乳糖不耐症は成人のアレルギー患者によく見られ、牛乳タンパク質アレルギー反応は小児期によく見られる症状です。適切な食事療法によって徐々に改善されます。