膝装具

リウマチ性疾患（主に関節リウマチおよび変形性関節症）の患者では、膝の損傷が非常によく見られます。関節炎の急性期に膝関節装具（包帯、膝パッド）などの固定器具を使用することで、症候群の痛みや局所的な炎症症状を軽減し、屈曲拘縮を予防することができます。

膝靭帯の損傷は膝の動的不安定性につながり、結果として機能能力全般の低下につながります。このような場合には、膝関節装具の使用が強く推奨されます。

近年、「三点支持」の原理に基づいて動作する、いわゆる外反・内反固定装置が普及しています。これらの装置は、対応する変形性膝関節症における脛骨内側顆または外側顆の負担を軽減するように設計されています。

段階的矯正器具は、屈曲拘縮（特に小児）の治療に良い結果をもたらします。

特殊な動的固定装置は、臨床診療において特別な位置を占めています。適度な可動域制限を可能にし、関節形成術後のリハビリテーション期に使用されます。

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膝サポーターは何に使用しますか?

静的膝関節装具の場合 – 炎症を起こした臓器を最適な位置で休ませるため、動的膝関節装具の場合 – 痛みを軽減し、関節構造の機能を改善します。

証言

膝の関節炎および関節症、外側靭帯および十字靭帯の機能不全による膝の不安定性、半月板損傷、膝蓋骨の不安定性、関節形成術後の関節構造の段階的な発達。

禁忌

下肢循環障害（絶対禁忌：下肢深部静脈血栓性静脈炎）。表在静脈瘤の初期段階では、膝関節装具と抗静脈瘤剤の併用が可能です。

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方法論とアフターケア

固定器具を処方する前に、血管外科医または静脈専門医に相談する必要があります（下肢の血管の状態を評価するため）。

構造の剛性の程度に応じて、いくつかの種類に分けられます。外側補強リブのない軟性弾性包帯、外側補強リブ付きの軟性弾性包帯、外側のヒンジが調整できない膝関節装具、外側のヒンジが調整できる膝関節装具などがあります。固定具と包帯のほとんどは連続生産されますが、膝関節装具は通常、個別に製造されます。

効果：本装置を使用すると、患者は歩行時に安定性が向上します（固有受容覚機構の活性化）。膝の安定化と負荷軽減により、疼痛症候群が軽減されます。

効率に影響を与える要因

重要なパラメータは、選択の正確さと使いやすさです。外反・内反装置は、脛骨が10～15°まで固定されていない不安定な位置に効果的に作用します。しかし、着脱の難しさ、かさばり、審美性の低さから、患者が使用をためらうケースが多くあります。

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合併症

場合によっては、軟部組織が過度に圧迫されると（サイズの選択が不適切）、整形外科用肢の血液供給障害が発生することがあります。

膝装具が効果がない場合には、外科的治療が行われます。

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