尿中の白血球

尿中の白血球は、体内の炎症や感染性病因の重要な指標の一つです。白血球は防御機能を果たすため、その数の変動、つまり基準値を超えるか減少するかに関わらず、これらはすべて有害物質、つまり細菌の侵入を示しています。白血球は通常血液中に存在しますが、その特殊な構造上、尿などの他の液体媒体に浸透する可能性があります。尿中の白血球の量は制限されるべきであり、女性では1マイクロリットルあたり0～6個が正常範囲ですが、男性では0～3個が上限となります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

尿中の白血球はどのように判定されるのでしょうか?

尿中の白血球は通常、その増加の有無で検査されます。基準値を超えると白血球尿症と呼ばれます。基準値とは、尿1µl中、顕微鏡検査時に視野内に最大10個の白血球が認められる場合とされています。「視野」とは、遠心分離機を用いて物質（尿）を処理する過程、すなわち沈渣を顕微鏡下で観察する過程を指します。この方法は、考案者であるAZ・ネチポレンコにちなんで名付けられました。尿検査は、白血球を含む有形成分（formed elements）の排泄率を測定するために、アンブルガー法を用いて行われることがよくあります。

また、形態学的検査のための検体は、正常範囲の上昇の性質を特定し、リンパ球と好中球を区別するために、ロマノフスキー・ギムザ法を用いて染色されます。アディス・カコフスキー法（日常尿検査）は、その労力と多くの欠点のため、あまり使用されていません。

現代の微生物学は急速に発展しており、今日では尿中の白血球数などの指標の変化を自宅でモニタリングできる検査法が存在します。これは特殊な試験紙で、白血球数だけでなく、尿中のタンパク質、ケトン体、グルコース、酸塩基特性などに応じて色が変化します。もちろん、この自宅での検査法は臨床検査に取って代わるものではありませんが、慢性疾患（糖尿病など）の診断情報源として活用されています。

通常、尿中の白血球は炎症プロセスの局在、つまり尿路、腎臓を明確に示します。したがって、白血球指標の増減の原因は、これらの器官や臓器にあります。

尿中に白血球が現れるのはいつですか?

尿中の白血球 - 正常値が変化する理由として考えられるもの。

• 腎盂腎炎は、細菌性腎盂の炎症（腎盂炎）です。感染は、通常は尿管や膀胱から腎臓に侵入しますが、まれに未治療のカテーテルによる感染が原因となることもあります。免疫力の低下は、腎盂および腎実質の活動性感染に寄与します。
• 膀胱炎は膀胱の粘膜の炎症です。男性の場合、膀胱炎の前に尿道炎が起こることが多く、女性の場合は膣の細菌感染が先行します。
• 尿管の内腔が結石によって閉塞し、尿が停滞する状態。これにより閉塞部位より上流で炎症が起こります。このような場合、尿中の白血球は尿路結石症の主な指標ではなく、より詳細な検査が必要です。
• 妊娠。妊娠初期は尿中に白血球が増加するなどの兆候が見られますが、これは正常とみなされます（防御機能の増加は自然なことです）。妊婦におけるカンジダ症は、どの時期においても白血球数の増加を引き起こす可能性があり、妊娠後期における白血球数の増加は腎疾患を示唆します。
• 膀胱の炎症を引き起こす排尿（排尿困難）の慢性的な問題。
• 結核性病因による腎臓病変（まれ）
• 糸球体腎炎（腎臓の糸球体の炎症）。

白血球は尿中にどのように現れるのでしょうか？

• 腰部のさまざまな種類の痛み - 痛む、鋭い、引っ張られるような、けいれんするような痛み。
• 膀胱の直接突出部（恥骨上部）の痛み。
• 悪寒、発熱;
• 頻尿;
• 血尿は尿に血液が混じることであり、前立腺肥大、膀胱や腎臓への外傷、腫瘍の進行、結石の存在の兆候である可能性があります。
• 排尿時の不快な痛み（灼熱感、かゆみ）
• 尿が濁っている、異臭がある。

尿中の白血球は、疾患の可能性を示す唯一の情報源ではなく、診断方法の一部に過ぎません。白血球尿が検出された場合は、医師が更なる検査や治療方針など、更なる戦略を立てる必要があります。