排尿障害

尿路結石症は、独立した病気として特定することはできません。

これは境界性疾患として特徴付けられ、その後、痛風、尿路結石症など、さまざまな疾患の発症を引き起こす可能性があります。

疫学

この病気は男性では40歳を過ぎると進行し、女性では閉経後に進行します。

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原因 尿石症

尿路結石の原因はさまざまです。

• 遺伝的素因。
• 不適切な食生活。チョコレート、肉類および肉副産物、マリネ液、塩漬けおよび燻製料理、濃厚なスープ、ココアなどの製品の過剰摂取。
• 太りすぎ。
• 座りがちな生活習慣。
• 水が硬すぎます。
• 内分泌系の病気。
• がんによる化学療法後の状態。
• 自己免疫疾患。
• 腎機能障害。
• アルコール乱用、慢性アルコール依存症。
• けが。
• 臓器移植。
• 低体温症。
• 複数の医薬品を長期にわたって使用すること。

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病因

尿路結石の発症機序はプリン（タンパク質）代謝の異常にあり、尿酸の形成が増加します。

尿酸の供給源は、様々な食品や体内で生成される化合物です。これらの物質が過剰になると、体は分解・排出に対処できなくなり、尿の排出が遅くなります。その結果、尿酸の結晶化が起こり、尿石や尿石の形成につながります。同時に、尿の構造自体も化学組成が変化し、酸性度が上昇します。これは臨床検査で確認できます。

尿酸値の上昇は、尿中にコロイド状の薄片、尿酸塩、そして尿酸の結晶性腫瘍の形で沈殿を引き起こします。これらの結晶は関節組織や尿器官に沈着し始め、砂や結石を形成します。

症状 尿石症

尿路結石の症状は次のとおりです。

• 下腹部に切れるような痛みが現れます。
• 腰仙部の痛み。
• 頻繁で痛みを伴う排尿衝動。
• 尿中に尿酸が排泄されること。
• 尿の中に血痕が現れる。
• 吐き気により定期的に嘔吐する衝動が起こる。
• 食欲が減退する。
• 徐々に体重が減っていきます。
• 睡眠障害。
• 腎臓領域の疝痛が起こる可能性があります。
• 身体全体の衰弱。
• 興奮性、イライラ性が高まる。感情が不安定になる。
• 喉の渇きが起こる場合があります。
• 頻脈。
• 体温が上昇する可能性があります。
• 特に重篤な病状では、けいれん症候群および髄膜症状（髄膜の炎症の兆候）が発現する可能性があります。

最初の兆候

腎臓の機能が限界に達した瞬間から、人は病気の最初の兆候を感じ始めます。

1. 排尿時に痛みが生じ、排尿頻度も高くなります。
2. 下腹部に、不快で引っ張られるような痛みの感覚が現れます。
3. 尿の中に濁った薄片が見られ、時には血液の混入が見られることもあります。

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合併症とその結果

尿路結石症の主な結果は、排泄器官および関節の組織（主に尿酸塩が沈着する場所）の炎症です。

尿路結石の合併症は、次のような疾患の発症につながる可能性があります。

• 排泄器官と筋骨格系の器官に影響を及ぼす炎症プロセス。
• 腎臓内に砂や石が形成される（尿路結石症）。
• さまざまな酵素障害。
• 尿酸腎症。
• 動脈硬化の発症。
• 高尿酸尿症。
• 代謝障害。
• 間質性腎炎。
• 心臓血管系の病気。
• 痛風。
• 神経痛と片頭痛。
• 内分泌疾患（糖尿病、肥満）。
• 関節炎。尿酸塩は皮下組織と結合組織層の両方に蓄積し、硬化すると痛みを伴います。大きさは1ミリメートルから数センチメートルまで様々です。

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診断 尿石症

尿路結石の診断は、いくつかの検査から構成されます。

1. 患者の苦情に関する調査。
2. 患者の検査。
3. 臨床検査:

• 尿検査。
• 血液検査。
  • 腎臓と膀胱の超音波検査。
  • 必要に応じて、X 線検査が処方されることがあります。
  • 必要に応じて他の専門家に相談してください。
  • 鑑別診断。

必要な量の研究を適時に行うことで、専門家は患者の体内に問題の病気が存在するかどうかを確認したり否定したりすることができます。

テスト

尿路結石が疑われる場合は、臨床検査も処方されます。

• 尿検査でわかること:
• 尿酸値が正常値より高い状態。
• 尿酸結晶の形で沈殿します。
• 尿の pH 酸性度の上昇。
• 尿酸とともにシュウ酸の形成が増加します。
• 血液検査：
  • 全血球算定、白血球数の左方シフト、白血球増多、ESR 増加、C 反応性タンパク質。
  • 血液生化学検査により、尿素、窒素、クレアチニンのレベルを判定できます。これらのパラメータの値が上昇している場合は、体内に尿酸素因があることを間接的に示します。

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機器診断

尿路結石の診断を可能にする機器診断：

1. 超音波検査。病理学的発達の初期段階であっても、経験豊富な超音波専門医は腎臓、尿路、または皮下脂肪に砂や小石が出現していることを認識することができます。
2. 必要に応じて、X線検査を実施します。これにより、病変の局在を特定できます。3mm未満の結石も認識可能です。
3. 病気がすでにさまざまな合併症を伴っている場合は、他の追加の研究方法が処方されることがあります。

差動診断

痛風、尿路結石、膀胱炎、腎炎、腎盂腎炎、糸球体腎炎などの疾患の鑑別診断が行われます。

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処理 尿石症

尿路結石症の治療は主に2段階に分かれています。第一段階は急性症状の緩和を目的とした対症療法です。第二段階は病因治療です。

食生活の調整も必要です。以下の食品の摂取を控えるか、減らす必要があります。

動物由来の食品の割合を減らす必要があります。

• 肉。
• 内臓。
• 燻製肉。
• 漬け物。
• ソーセージ、フランクフルト製品。
• 濃厚なスープを食事から排除しましょう。
• 缶詰の魚と肉。
• 缶詰野菜の摂取量を減らしましょう。
• 乳製品の摂取を制限してください。
• チョコレート、ココア、コーヒーをやめましょう。
• 食事から除外するもの:
  • ほうれん草、ルバーブ、スイバ、豆類。
  • 工業生産における半製品。通常、塩化ナトリウムの含有量が多い。
  • トマトとイチジク。
  • ソース。
• 1日に摂取する水分量は少なくとも2リットルです。患者さんの職業やライフスタイルが激しい負荷を伴う場合、また暑い時期には、水分摂取量を増やす必要があります。
• 発作中は、塩分を控えた食事を実践します。

代謝プロセスの正常な機能を維持するために、このような患者には毎日の水分量の増加が処方され、生理食塩水（レジドロン、ハイドロビット、ジソルなど）が投与されます。

洗浄浣腸が行われ、腸管吸着剤が処方されます。最も効果的なのは、エンテロスジェル、ポリソルブ、ラクトフィルトラム、アトキシル、活性炭です。

痛みの症状がある場合、抗けいれん薬や鎮痛薬が処方されます：no-shpa、no-shpalgin、nova T、novagra、novalgin、novaclav。

腰部に温熱療法を行います。ウールのスカーフ、湯たんぽ、薬浴などが挙げられます。ただし、このような処置は、特に心血管疾患の既往歴がある場合は、非常に慎重に行う必要があります。

塩凝集体の溶解を早めるために、フィトリソン、カネフロンN、ウロレサン、シストン、リバチネックスなどの薬が処方されます。

抗炎症薬が必要です：ヘキシコン、ベタジン、ポリギナックス、ミコギナックス、テルジナン。

尿路防腐薬が処方される場合もあります。ただし、患者に大きな結石の既往歴がある場合は、利尿薬は処方されないことを覚えておく必要があります。結石が移動した場合、尿路閉塞の可能性が高いため、腎疝痛の急性症状を発症する可能性があるためです。

ペニシリン、カナマイシン、エリスロマイシン、クロラムフェニコール、テトラサイクリンなどの抗生物質が処方されることがあります。

すべての薬は資格のある専門医によってのみ処方されるべきです。

重篤な臨床症状や病気の進行した症例では、主治医が外科的治療を提案することがあります。

薬

代謝プロセスを正常化し、アシドーシスを矯正し、水分と電解質のバランスを回復するために、ネオゲモデズ、リヒドロン、アセソール、キンタゾール、ハイドロビット、レオソルビラクト、ジゾール、ハートマン液などの薬剤が処方される場合があります。

レジドロンは粉末状で販売されています。使用前に、1袋を室温で沸騰したお湯1リットルによく溶かしてください。調製した溶液は、2～8℃で1日以内に保存してください。

この溶液は少量ずつ経口摂取します。患者がこの溶液を服用する場合、その量は個々の症例ごとに厳密に計算される1日あたりの水分摂取量から差し引く必要があります。

リヒドロンの禁忌には、腎機能障害（中等度および重度）、糖尿病、意識喪失、腸閉塞、および薬剤の成分に対する個人の感受性の増加が含まれます。

腸管吸着剤も処方されています：エンテロスゲル、リグノソルブ、ポリソルブ、ジオスメクタイト、スメクタ、ラクトフィルトラム、エンテグニン、エンテロデシス、アトキシル、カーボソルブ、ポリフェパン、活性炭。

エンテロスゲルはジェル状で、食前または食後1～2時間で経口摂取します。推奨用量は、大さじ1杯を1日3回、少量の水と一緒に服用してください。平均的な治療期間は5日間です。

Enterosgel の使用禁忌には、薬剤の 1 つ以上の成分に対する個人の不耐性や腸閉塞が含まれます。

塩の塊を分解する薬剤：フィトリソン、カネフロンN、ウロレサン、シストン、リバチネックス。

フィトリゾン配合の漢方薬は、1日3～4回、小さじ1杯を服用してください。服用直前に、必要量を100mlの温水で薄めてください。より効果を高めるには、食後に服用してください。治療期間は2～6週間です。必要に応じて、休薬期間を挟んで、治療コースを繰り返すことができます。

フィトリシンの禁忌には、薬剤の 1 つ以上の成分に対する個人の不耐性が高まっている場合や、患者に急性腎炎、心臓または腎臓の機能障害の病歴がある場合が含まれます。

痛みの発作が起こると、患者には鎮痙薬、鎮痛薬（スパズモネット、ノシュパ、スパコビン、ベロドロタベリン、ノシュパルギン、ノシュブラ、ノバT、スパズモル、ノバグラ、ノバルギン、ノバクラブ）が処方されます。

強力な鎮痙薬ノシュパは、痛みの性質と強度に応じて、0.12～0.24g（3～6錠を数回に分けて服用）の用量で処方されます。有効成分ドロタベリンは一度に80mgを超えて服用することはできません。

患者が薬剤の 1 つ以上の成分に対して個人的な不耐性を持っている場合、また心臓、肝臓、腎臓の機能障害がある場合には、No-shpa の使用は許可されません。

民間療法

尿路結石の民間療法は、病気の早期段階で治療を行った場合にのみ、非常に良好な結果をもたらします。病気が進行した段階では、補助的な治療法として用いることができます。

尿酸体質の治療に用いられるほぼすべての処方には、炎症プロセスの抑制に効果があり、感染による組織損傷と闘い、利尿作用を持ち、排泄器官からの尿酸と砂の排出を促進する薬草が使用されています。場合によっては、民間療法が小さな結石の破砕に役立つこともあります。

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ハーブ療法

ハーブ療法は尿路結石の解決に非常に具体的な効果をもたらします。ここでは、薬草を使った効果的なレシピをいくつかご紹介します。

レシピ＃1

1. ブドウの葉（栽培されたもの、野生のものではない）を5～6枚用意します。材料をよく洗い、茎を取り除きます。
2. ガラス瓶を用意し、底にブドウの原料を入れます。その上から沸騰したてのお湯175mlを注ぎます。
3. 湯煎に入れて5～7分ほど火にかけます。
4. 抽出液を脇に置き、室温まで冷めるまで待って濾します。
5. 最も期待される効果は、服用量の半分の煎じ薬を1日3回食後に服用することで得られます。

レシピ＃2

1. イラクサ1株、センチュウ2株、ノコギリソウ2株を用意し、材料をよく混ぜます。
2. 沸騰したお湯または精製水を注ぎ、沸騰してから10分間火にかけます。
3. そのまま置いて12時間放置します。
4. 混合物を絞ってください。薬の準備ができました。服用してください。

レシピ＃3

1. 私たちは、セントーリー 3 部、トウモロコシのひげ 3 部、イタドリ 2 部、クサノオウ 3 部、メギの葉 2 部からなるハーブ混合物を準備します。
2. 冷たい沸騰水または精製水にハーブ混合物を加え、容器を火にかけます。
3. 約15分間煮沸し、冷ましてから濾します。
4. 一日を通して食事の前に少量ずつ摂取してください。

レシピ＃4

1. 大さじ1杯の乾燥ブラックカラントを魔法瓶に入れ、そこに熱湯をグラス1杯注ぎます。
2. 魔法瓶を密閉し、数時間置いて抽出させます。
3. 液体を濾して果肉を絞り出します。
4. この薬の服用は食事の時間に左右されません。1日に2～3回服用してください。

レシピ＃5

1. 私たちは、すみれ色の草 1 株、イラクサの葉 2 株、桜の茎 1 株、アルニカの花 2 株からなるハーブ組成物を準備します。
2. これらの材料をよく混ぜて、沸騰したお湯と混ぜ合わせます。
3. しばらく蒸らしてから冷まします。濾して果肉を取り除きます。
4. 一日を通して食事の前に少量ずつ飲んでください。

ホメオパシー

尿路結石の場合、ホメオパシーでは以下の製剤が処方されます：

クランベリー入りアロエベラ濃縮液を、50mlの水で薄めて、1日3回、30～40滴服用します。食間に服用することをお勧めします。

強力酵素複合体「エヴァラー」は、1日2回、食事中に1錠ずつ服用します。治療期間は1ヶ月から1ヶ月半です。

ビタビンは1日2回1カプセルずつ経口投与されます。

マグナムAは1日1回グミ1粒を摂取します。

以下も処方可能です: 安息香酸、ブリオニア、樟脳、ベラドンナ、ラケシス、カルカレア カルボニカ、アロエ、コースティカム、アスパラガス、硝酸オキサリカム、リン酸、アルニカ、シンコナ、スギナ、カンタリス、ベルベリス、カルカレア ホスホリカム、ディオスコレア、球菌サボテン、リコポディウム他にもたくさんあります。

外科的治療

尿路結石症が重度で、治療法が効果を発揮しなくなった場合には、外科的治療が処方されることがあります。

現代医学では、結石を砕く方法（例えば、結石破砕術）が用いられます。しかし、実際の臨床例から分かるように、結石は除去された後でも再形成される可能性があります。

過激な処置を避けるためには、病気を早期に治療する必要がある。

防止

この病気の予防はいくつかの点にまとめられます。

1. シュウ酸含有量の多い食品だけを食事に取り入れましょう。
2. 泌尿器系の障害が疑われる場合は速やかに専門医に連絡し、完全に回復するまで治療する必要があります。
3. 健康的なライフスタイルを送る（喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する）。
4. 身体活動不足と低体温を避けてください。
5. 泌尿器科医を含む主な専門医による定期的な予防検査を少なくとも年に 1 回受けてください。

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予測

すべては、患者がどれだけ早く主治医に相談し、どれだけ早く治療を行ったかによって決まります。一般的に、尿路結石の予後は良好です。

現代社会は多くの食の誘惑に満ちており、人々は時に何をどれくらいの量を食べるかさえ考えないことがあります。そのため、尿路結石は現代人にとって悩みの種となっています。40歳以上のほぼ全員が程度の差こそあれ罹患していますが、残念ながら若い世代もこの統計に追いつきつつあります。ですから、手遅れになる前に食生活を見直しましょう。少し調整するだけで、病状の発症リスクを大幅に減らすことができます。

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