朝の尿が濃いのはなぜか？

朝の尿が濃い色をしていることに気づいたら、心配する必要はあるでしょうか？ほとんどの場合、心配する必要はありません。尿は夜間に色素が蓄積されるため、朝の方が濃くなります。しかし、朝の尿が濃い色になる理由は他にもあり、場合によっては特定の病気を示唆していることもあります。

疫学

朝に濃い尿が出る病気は、非常に一般的です。不利な環境条件、過酷なライフスタイル、仕事と休息のバランスの崩れ、栄養不足など、これらの要因はすべて、肝臓、泌尿器系、内分泌系を含む体の機能を多かれ少なかれ悪化させます。統計によると、我が国の人口の少なくとも4%が腎臓疾患を患っており、その半数以上が女性患者です（これは主に、妊娠中に女性の泌尿器系への負担が著しく増加するためです）。

健康な人の朝の尿の生理的な黒ずみを考慮すると、10 人中 9 人がこの症状に気づきます。つまり、夜間の睡眠中に尿の濃度が上昇することは絶対的な標準であると考えられます。

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原因 朝の濃い尿

朝の尿が濃い場合は、次のような生理的（自然な）原因が考えられます。

• 前日に尿の色が濃くなるような食べ物（ビーツ、赤身の肉、豆、ルバーブなど）または飲み物（コーヒー、ハーブティー）を摂取した場合
• 尿の色素沈着を促進する特定の薬剤（アロエ、マルチビタミン、センナ製剤、化学療法薬、メトロニダゾール、キニーネなど）の服用。
• 日中の水分摂取量が少ないこと、また暑い気候、激しい運動、厳しい食事制限、中毒症（妊婦の場合）などによる脱水症状も原因となります。

尿の黒ずみが持続し、上記の状態に関連せず、他の不快な症状を伴う場合は、病理学的プロセスの存在が疑われます。

• 肝臓病変（毒性肝炎、ウイルス性肝炎、胆石、肝硬変）
• 脱水症状につながる消化器疾患（重度の下痢、反復嘔吐）
• 男性では前立腺炎、女性では生殖器系の疾患。
• 泌尿器系の疾患（結石性腎盂腎炎、膀胱炎、嚢胞の存在、糸球体腎炎）
• 血液疾患、貧血;
• 体内の腫瘍プロセス（腎臓、前立腺、肝臓など）
• 発熱を伴う感染症。
• 脱水症状を伴う火傷。
• 心臓病。

まれに、朝の尿が濃い色になるのは、アルカプトン尿症の兆候です。これは遺伝性疾患で、尿中のヘモゲンチジン酸の排泄量が増加し、尿が非常に濃い色になります。アルカプトン尿症は、腎結石の形成、関節疾患、心臓疾患を伴うことがあります。

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危険因子

専門家は、尿が病的に黒ずむリスクを高める要因をいくつか特定しています。

1. 年齢50歳以上。
2. 最近の感染症。
3. 好ましくない家族歴（近親者に腎臓または肝臓に問題がある、または過去にあった場合）。
4. 激しいスポーツ活動、職業上の酩酊状態。
5. 意図的に少量の液体を摂取する、厳格な食事制限をする、薬を服用する。
6. 妊娠。

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病因

尿の色の変化は、腎機能の低下を伴うことがよくあります。では、なぜ尿の色が変わり、黒ずんでしまうのでしょうか？

健康な体では、尿の色は琥珀色から麦わら色までの範囲で変化します。記載されている色はすべて淡い色ですが、尿が濃くなることは許容されます。その理由は何でしょうか？

尿が自然に黒くなるのは、黄色の着色料であるウロクロムの濃度が高いためです。この色素の濃度は尿の外観に直接影響し、ほとんどの場合、摂取した水分量に依存します。興味深いことに、人が飲む飲み物の特性も尿の外観に反映されます。例えば、純水だけを飲むと尿は淡い金色になりますが、着色料が入った様々な炭酸飲料を飲むと尿は濃くなります。ビール、濃いお茶、ルバーブのコンポートでも同様です。

尿に色をつける食品としては、ビート、チョコレート、ココア、豆などがあります。

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症状 朝の濃い尿

朝の尿が黒っぽくなり、その他の好ましくない症状が伴う場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

• 腰部または腹部の痛み;
• 排尿障害（灼熱感、排尿時の痛み、尿量が少ない、頻尿など）
• 尿の不快な臭いの発生。
• 体温の上昇;
• 吐き気と嘔吐の発作。

尿の色が濃くなる最初の兆候は、基礎疾患によって異なります。朝だけでなく、一日中尿が濃い場合もあります。医師は最終的な診断を下す際に、こうした微妙な変化をすべて考慮します。

朝の尿が濃く、日中の尿が薄い場合、ほとんどの場合、これは完全に正常な兆候であり、夜間の尿の濃度が上昇していることを示しています。この状況を改善するにはどうすればよいでしょうか？水分を多めに摂り、夜間も含め、尿意を感じたらすぐに排尿しましょう。

女性の朝の尿の色が濃い場合、性器周辺の病気や性感染症の可能性があります。尿の色が濃くなる原因が病的なものである場合は、尿の臭いの変化、膣分泌物の出現、外性器周辺の不快感を伴うことがよくあります。

小児の場合、朝の尿の色が濃い場合、脱水症状だけでなく、炭酸飲料、チョコレート、キャンディーなどの過剰な摂取が原因となることがよくあります。夏場は、長時間の日光曝露が原因となることもあります。

子供が抗生物質、利尿剤、またはビタミン剤を服用中、または前日に服用していた場合、尿の色が変わることもあります。この場合、記載されている薬による治療が終了するとすぐに尿の色は正常に戻ります。

男性の朝の尿が濃い場合は、次のようなことが原因であることが多いです。

• 尿道の炎症を伴う;
• 前立腺炎（尿検査で膿、血液、粘液の存在が示されます）
• 陰嚢損傷を伴う。

上記の病状には、排尿時の痛み、体温の上昇、鼠径部および下腹部の不快感が伴う場合があります。

妊婦の朝の尿が濃い黄色になるのは、多くの場合、中毒症の兆候です。この場合の原因は、体内の水分不足（例えば、浮腫や頻繁な嘔吐）、腎臓への負荷の増加、子宮による肝臓への圧迫、ホルモンの変化などです。妊娠中にマルチビタミン剤を服用している場合、尿が濃くなることもあります。

尿の色が濃いことだけが疑わしい兆候ではなく、他の症状と併発している場合は、必ず医師の診察を受ける必要があります。特に子供や妊婦の場合は注意が必要です。

合併症とその結果

朝の尿の色が濃くなることが生理的な自然原因に関連している場合、この場合、身体への悪影響について話す意味はありません。これは、ほとんどの健康な人に固有の正常な症状です。

濃い尿が病気の症状の 1 つである場合、ここでの予後は、どのような種類の病気について話しているか、またこの病状がどの発達段階にあるかによって異なります。

尿の色が濃くなる原因となる細菌感染は、腎臓まで上昇し、腎臓機能に深刻な障害を引き起こす可能性があります。感染が長期化し、腎臓と膀胱の代謝プロセスが阻害されると結石が形成され、その場合は手術でしか除去できません。

体が脱水状態になると、ほぼすべての臓器と器官系が次のような影響を受けます。

• 血液循環が遅くなり、一分間の血液量が減少し、血圧が低下します。
• 神経系の障害が起こり、けいれんが現れる。
• 腎機能が低下し、血液中の尿素、クレアチニン、尿酸が過飽和状態になります。
• 血栓や静脈閉塞のリスクがあります。
• 便秘、消化障害、中毒などが起こります。

濃い尿の出現に関連する慢性および進行した病気は特に危険です。医師がこの状態の原因を特定して行動を起こすのが早ければ早いほど、その後の予後はより良好になります。

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診断 朝の濃い尿

このような状況では、一般的な尿検査だけでは診断に不十分です。通常、医師はいくつかの異なる検査を処方します。

• ジムニツキー尿分析（腎臓の濃縮機能を評価するため）
• 血液検査（ASTおよびALT酵素の測定を含む生化学検査を含む）
• 尿液の細菌培養（感染の有無を確認するため）。

さらに、他の補助的な診断方法も必要になります。

機器診断には通常、次のものが含まれます。

• 腎臓、腹腔の超音波検査（男性の場合は前立腺の超音波検査）
• 磁気共鳴画像法（横断面、前頭部、垂直面）、コンピューター断層撮影、放射線撮影；
• 放射性同位元素による肝臓スキャン（悪性腫瘍や肝硬変の検出が可能）。

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差動診断

黒色尿の鑑別診断は以下のように行われます。

• 肝疾患（肝炎、肝硬変、結石性胆嚢炎）がある場合
• 泌尿器系の病変（腎盂腎炎、悪性腫瘍、嚢胞、腎臓結石）を伴う。
• 男性では前立腺の疾患、女性では生殖器系の疾患。
• 血行動態障害を伴う;
• 遺伝性疾患（アルカプトン尿症）
• 代謝障害を伴う。

処理 朝の濃い尿

尿の色が濃くなる原因は様々ですが、それを解消する方法も数多くあります。例えば、尿の色が濃い原因が水分バランスの乱れである場合は、1日に飲む水分量を増やすことで、ご自身で改善することができます。毎日1500mlのきれいな水を飲めば、尿の色は大幅に薄くなります。

朝だけでなく日中にも尿の色が濃くなる場合は、腎臓専門医またはかかりつけ医（セラピスト）に必ず相談してください。必要な検査を受けた後、医師は発見された疾患に応じた治療を処方します。

医師が肝炎と診断した場合、必須の治療手順には食事療法、肝保護薬の服用、解毒療法（生理食塩水またはブドウ糖溶液の点滴）が含まれます。

腎臓病では、抗生物質療法（炎症を和らげる）と利尿剤（腫れを取り除き、血圧を安定させる）が最もよく使用されます。

朝の尿の黒ずみを治療する薬

	投与方法および投与量	副作用	特別な指示
エッセンシャル	カプセルは、肝機能障害、中毒症、乾癬に使用され、1 日 3 回、食事とともに 2 カプセルを服用します。	時々、胃の不快感、アレルギー。	Essentiale は 12 歳未満の子供の治療には使用されません。
トレンタル	錠剤は循環器系障害や臓器機能の改善に使用され、1日3回まで2～4錠を服用します。	消化障害、顔面紅潮、心拍数の増加、低血圧、頭痛、アレルギーが起こる可能性があります。	トレンタルは18歳未満の患者には慎重に使用してください。
プロスタチレン	男性の細菌性前立腺炎に使用します。1回1錠を10日間、夜に服用します。	まれに薬剤に対するアレルギーが起こる場合があります。	この薬は女性の治療には使用されません。
アルティコル	肝炎、肝硬変、胆嚢炎、腎炎、ジスキネジアに処方され、1 日 3 回、食前 15 ～ 30 分に 200 ～ 400 g を服用します。	まれに、下痢、吐き気、アレルギー。	アルティコールは通常、体によく受け入れられ、6 歳以上の子供の治療に使用できます。

ビタミン

体力を強化し、泌尿器系、肝臓、代謝プロセスの正常な機能を確保するには、食事や特別なビタミンサプリメントなどからビタミンを摂取することが重要です。尿が濃い場合は、以下のビタミンに特に注意が必要です。

• ビタミン A は体の防御機構を補助します。
• ビタミン E は細胞の摩耗を防ぎ、免疫システムを強化します。
• ビタミン B ₂はすべての生化学プロセスを促進します。
• アスコルビン酸はあらゆる有害な環境の影響から体を守ります。
• リポ酸は体内の代謝を安定させます。

尿が黒くなるなどの症状に気づいたら、できるだけ多くのビタミンを食事に取り入れましょう。植物性食品、蜂蜜、シリアル、ふすまなどを適量摂取すると効果的です。少なくともしばらくの間は、コーヒーや紅茶を控え、ハーブティー、コンポート、フルーツドリンクなどに置き換えることをお勧めします。

理学療法治療

理学療法は、体内に眠っている潜在能力を目覚めさせ、免疫防御力を強化し、治療期間を短縮し、重要な生化学的プロセスの流れを刺激し、回復へと導きます。これは、様々な疾患の治療だけでなく、予防にも優れた方法です。

• 誘導温熱療法は、高周波交流磁場を用いた治療法です。電気療法の一つです。
• UHF 療法は、超高周波電磁場を使用して身体に影響を及ぼす治療法です。
• 磁気療法では、低周波の交流磁場を体全体または体の一部に作用させます。
• フォノフォレシスは、薬物を投与する部位に超音波を照射する方法です。特に泌尿器科や婦人科でよく用いられます。

マッサージ、リフレクソロジー、手技療法は、一般的に身体を強化するためによく使用されます。このような方法は、身体だけでなく心理レベルにも作用し、身体の回復を促します。

民間療法

体の健康を維持し、尿の成分を正常化するために、伝統的な治療師は次の食品を食事に取り入れることを勧めています。

• カボチャとその果汁には、ビタミンA、C、Eが豊富に含まれています。カボチャは有害物質の影響を中和し、代謝プロセスを正常化するのに役立ちます。カボチャの果肉は、子供や妊婦を含むすべての人が摂取でき、アレルギー反応が最も少ない食品の一つです。
• 海藻はヨウ素だけでなく、亜鉛、アスコルビン酸、セレンも豊富に含んでいます。海藻を定期的に摂取すると、肝臓、腎臓、甲状腺に良い影響を与え、がんのリスクも軽減します。1日おきに料理に海藻を加えるのが理想的です。
• 牛乳、ケフィア、カッテージチーズには、カルシウム、微量元素、アミノ酸が豊富に含まれています。乳糖不耐症がない場合は、これらの製品を毎日摂取してください。

さらに、玉ねぎやニンジンを使った料理を食事にもっと頻繁に取り入れることが推奨されます。これらの製品は、消化を正常化し、肝機能を促進し、免疫システムを強化するのに最適であると考えられています。

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ハーブ療法

伝統的な治療師は尿の質を改善するためのさまざまな治療法を提案しています。

• 赤いガマズミの実の煎じ液またはコンポートを1日2回1杯ずつ飲む。
• スギナの根茎の煎じ液を、朝食、昼食、夕食の30分前に1日3回服用する。
• マザーワート、クロウメモドキの樹皮、沼のクドウ草、スギナの煎じ液を1日3回食後に100mlずつ服用する。
• イモーテルの煎じ液に、白樺のつぼみ、カモミールの花、セントジョーンズワートを同量加え、最初の食事の 30 分前と夜に飲む。
• 継続的煎じ、ゴボウの根茎、スミレの葉、スグリ、イチゴ、ノコギリソウ - 食後に1日2回。
• クルミの葉の煎じ液 - 1日3回、食前に服用。

さらに、お茶の代わりに、少なくとも 1 日 1 リットル、ローズヒップ ティーを一日を通して飲むのも効果的です。

尿の色の変化への影響が少ない、紅茶を緑茶に、コーヒーをチコリ飲料に置き換えることをお勧めします。

ホメオパシー

ホメオパシーでは、朝の尿が濃い場合に役立つ多くの薬剤を使用します。例えば、カルシウムなどのレメディは、カルシウム体質で、カリウム、マグネシウム、または尿酸の代謝が乱れている場合（胆嚢結石の形成を伴う）にのみ処方されます。

体内の鉄代謝の乱れが原因で尿が黒ずんでいる場合は、ホメオパシー治療薬のナトリウム塩が適応となります。

尿中の塩分濃度が過剰の場合は、以下の薬剤で補正します。

• リン酸塩の場合 - Acidumphoricum または Calciumphoricum;
• シュウ酸塩 – Acidum oxalicum および Calcium oxalicum。

腎機能障害の場合には、リコポジウムやベルベリスが処方されることがあります。

記載されている薬剤の投与量は、尿の黒ずみを引き起こす基礎疾患に応じて決定されます。ホメオパシー療法には実質的に禁忌はなく、アレルギー反応が出た場合にのみ、ごくまれに薬剤の投与を中止します。

外科的治療

外科的介入は、朝の尿が黒色化する疾患の極度かつ重篤な場合にのみ処方されます。例えば、化膿性腎盂腎炎は緊急外科治療の適応となります。この診断では、腎被膜剥離術（線維性被膜の剥離・展開）、および腎盂造設術（腎盂へのドレナージ設置）が行われます。

癰癇や腎膿瘍、腎臓結石や胆嚢結石、肝膿瘍、悪性腫瘍の場合にも手術が必要となることがあります。

最終的な診断が下される前に、黒色尿に対する外科的介入について議論するのは無意味です。なぜなら、この病気は保存的治療で治癒する可能性が高いからです。そして、進行した症例でのみ手術が可能です。しかし、そのような患者の場合、臨床像は原則として、朝の黒色尿だけにとどまりません。

防止

朝の尿の色が濃くなるなどの症状を避けるには、いくつかの予防策に耳を傾けるだけで十分です。これらは病気の予防に役立つだけでなく、全体的な健康にも貢献します。

1. 食生活を真剣に考えましょう。不健康な食べ物をやめ、辛い食べ物や脂っこい食べ物を避け、塩分を控えましょう。
2. 禁忌がない場合は、毎日少なくとも1.5～2リットルの水を飲んでください。
3. 紅茶やコーヒーの代わりに、コンポートや絞りたてのジュースなどの他の飲み物を飲みましょう。
4. 体を動かすことは人生です。歩くこと、体操をすること、活発なゲームをすること、泳ぐこと。これらは体に良いことしかありません。

病気の兆候が見られたら、すぐに医師の診察を受けましょう。病気が「完全に」現れるまで待たないでください。さらに良いのは、毎年、血液検査と尿検査を含む全身の予防検診を受ける習慣をつけることです。そうすることで初めて、身体に異常がないことを確信できるのです。

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予測

朝の尿が濃い場合、ほとんどの場合、身体に危険を及ぼすことはありません。そのため、ほとんどの場合、予後は良好とみなされます。重要なのは、水分摂取量を適切に管理し、水分不足にならないようにすることです。何らかの疾患が発見された場合、予後は診断、合併症の有無、治療の質、患者の全身状態、その他多くの要因に大きく左右されます。

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