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男性の尿失禁

 
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最後に見直したもの: 07.06.2024
 
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「失禁」という用語は、通常、不随意の排尿、特に男性の尿失禁を指します。この問題はどの年齢でも発生する可能性がありますが、それは決して別の病理ではありません。通常、それは体内の多くの異なる疾患プロセスの結果です。尿失禁は単なる迷惑ではなく、生活の質の低下、家庭や職場での困難の出現、家族の問題であり、一般的に患者に多くの心理的圧力をかけます。この障害とそれにどのように対処するかについて、私は何を知る必要がありますか? [1]

疫学

6歳未満の少年には、生理学的尿失禁が存在する場合があります。しかし、約6歳から、子供はすでに尿排泄を完全に制御する必要があります。大人について話すと、200人のうち1人が、少なくとも排尿に対するコントロールが失われる場合があります。一般に、失禁は18歳以上の患者の約1%に影響を与えます。

尿失禁は、女性よりも年配の男性ではあまり一般的ではありません。 [2]

原因 男性の尿失禁

尿失禁の治療について考える前に、最初に問題の原因を明確にする必要があります。なぜなら、それはその除去とともに、治療措置を開始する必要があるからです。したがって、主な「男性」の原因はそのようなものと見なされます。 [3]

  • 前立腺腺腫、その他の腫瘍プロセス;
  • 泌尿生殖器の球体の仕事に影響を与えたかもしれない以前の手術。
  • 尿道f;
  • 神経障害(脳循環障害、アルツハイマー病またはパーキンソン病、多発性硬化症);
  • 頭部外傷;
  • 脊椎損傷;
  • 尿系の感染性および炎症プロセス。
  • 抗うつ薬、利尿薬、抗ヒスタミン薬、精神安定剤による長期治療。
  • アルコールまたは薬の乱用;
  • ストレス条件、精神障害;
  • 尿系の発達障害。
  • 骨盤臓器脱出;
  • 尿路症;
  • 筋肉組織の年齢に関連した弱体化、尿道腔の拡大。

危険因子

男性の尿失禁の発生の要因は次のとおりです。

  • 高齢;
  • 症状複合SNMP;
  • 泌尿生殖器系の感染性および炎症性疾患;
  • 機能障害;
  • 神経疾患;
  • 前立腺切除;
  • 遺伝的素因。

病因

男性の尿失禁は、内部または外部の原因のために発生する可能性があります。たとえば、それは多くの場合、泌尿生殖器臓器の外科的介入の失敗によって引き起こされます。それは腫瘍の除去、尿路上の治療操作などです。膀胱、前立腺、尿道に影響を与える感染症も重要な役割を果たします。重度の場合、失禁は腺腫または前立腺癌の結果である可能性があります。

高齢患者は腺腫の手術のためにこの問題を抱える可能性がありますが、時には失禁は循環または神経調節障害の結果です。

基本的な素因は、多発性硬化症、パーキンソン病などの中枢神経系障害であると考えられています。 2位は、慢性アルコール依存症または内分泌疾患で観察されたCNSに対する毒性効果によって占められています。

一部の患者では、原因は、身体活動の完全な不足、または過度の身体的運動、尿孔型筋肉の特性の劣化とともに発生することがよくあります。あまり頻繁に、問題は放射線療法、向精神薬の影響、利尿薬に関連しています。 [4]

症状 男性の尿失禁

尿失禁 - たとえば、夜の休息中 - は病気の唯一の兆候である可能性があります。一部の患者では、異常な排尿は追加の症状なしに発生しますが、他の患者では不安、夜の目覚め、睡眠障害があります。

睡眠中の男性の尿失禁は、異なる間隔で認められています。同時に、異なる量の液体が排泄されます - 150-350 ml以上。特定の数の患者は、夜だけでなく、日中にも尿失禁を示しています。そのような尿中の行為は、しばしば痛みを伴い、指揮を執ります。尿失禁は、涼しい季節に特に一般的です。

尿失禁の「古典的な」バリアントの最初の兆候は次のとおりです。

  • 制御された排尿の行為(たとえば、夜間)の間に観察される、トリクリングまたは滴のいずれかの尿液の制御不能な排出。
  • 不完全な排尿の感覚;
  • 衝動の瞬間に尿の出力を抑えることができない。

練習から、患者が年をとるほど、失禁の臨床像が豊富になります。たとえば、老年期には、男性の尿と糞の同時失禁があります。これは、以前はアルコール依存に苦しんでいた人で特によく見られます。このような状況では、薬だけでは十分ではありません。LFKやケーゲルの演習など、包括的なアプローチを適用することが重要です。

若い男性の尿失禁は、アルコール中毒で発生します。大量のアルコールを使用すると、脳系の作業に影響を与える脳の多くの部分に損傷を与えます。重い物理的労働、腹腔内の短期的かつ強い増加に直接関係する重い物理的労働、持ち上げおよび運搬による尿の漏れは珍しいことではありません。

夜行性排尿に対する制御の欠如が最も一般的ですが、問題の唯一の症状ではありません。

50、60、70歳以降の男性の尿失禁は、しばしば次のことを伴います。

  • 昼間の尿漏れがあります。
  • 糞便失禁;
  • 落ち着きのなさ、睡眠障害。
  • 絶え間ない不安、パニック発作;
  • 外生殖器領域の痛み;
  • 排尿中の尿道の不快感。
  • 曇りの尿;
  • 体温の上昇;
  • 頻繁な尿衝動、ポリウリア。

高齢男性の尿失禁、老人性尿失禁は、ほとんどの場合、体の一般的な状態と他の、より頻繁に慢性的な疾患の存在に関連するさまざまな体性障害を伴います。最も一般的なのは、不眠症または眠気、消化プロセスと食欲の障害、心臓のリズム障害、息切れ、効力のある問題、めまいです。尿失禁に苦しむ高齢患者の特徴であるうつ病の心理的兆候は、多くの身体的苦情によって「隠されている」可能性があります。

複雑な複雑な問題は、前立腺の除去後、手術後の男性の尿失禁です。原則として、そのような障害は、神経支配障害、尿道の前立腺セグメントの筋肉組織の圧縮、瘢痕化の発達によって引き起こされます。これは一般に、尿道括約筋の機能障害を伴います。ほとんどの患者では、手術後約1年間問題が消えることは注目に値します。

脳卒中で入院した2人の患者には、ある程度の尿失禁があります。最も一般的な症状の中には、笑いや咳中の漏れがあり、排尿する制御できない衝動があります。脳卒中後の男性の尿失禁は特に顕著であり、患者の一般的な感情的な気分に悪影響を与える可能性があり、病院での治療後に家に帰ることをうつ病や嫌悪さえ引き起こす可能性があります。患者に自分の問題が解決可能であることを理解させることが重要であり、その後、その品質を変えることなく再び完全な生活を送るために、病気を治療することができます。 [5]

ステージ

国際ICS協会が提供する情報によると、尿の損失には4つの段階があります。

  • I-軽度の段階、1時間でパッドテストを実行すると10 g未満の損失。
  • II-中程度の段階、1時間のパッドテストで11〜50 gの尿が失われます。
  • III-重度の段階、1時間でパッドテストを実行すると51〜100 gの液体が失われます。
  • IV-非常に深刻な段階で、パッドテストを実施したときに1時間で100 g以上の尿を失います。

フォーム

医学では、男性には尿失禁のいくつかのバリエーションがあり、治療スキームの決定に直接影響します。

  • 男性の軽度の尿失禁は、脳、男性の神経系、筋肉組織のバランスの誤動作が原因である可能性があります。多くの場合、問題の軽度の程度は、ライフスタイル、睡眠、休憩体制を調整し、ストレスの多い要因やその他の刺激的な要因を排除することによって排除されます。
  • 男性の尿失禁を促すことは、患者が排尿の衝動を認識しているが、それを制御することができず、トイレに行くことができるまで耐えられない状態です。このタイプの失禁は、糖尿病、パーキンソン病、脳卒中後の状態の患者に典型的です。
  • 男性のアルコール性尿失禁は一度にいくつかの原因に関連しています。それは、より高い神経活動のうつ病(意識のうつ病と体の生理学的衝動を制御する能力の喪失)のうつ病です。このタイプの問題は、アルコール離脱後にそれ自体で消えます。
  • 男性の睡眠尿失禁は夜行性の菌尿病と呼ばれ、身体障害(体性疾患)による夜の休息中の尿の不随意の排泄を指します。夜行性失禁は、夜間排尿が頻繁にある夜間尿と密接に関連している可能性があります。
  • 頻繁な排尿、男性の尿失禁は、感染プロセス、腸障害、中毒、および神経筋活動を破壊し、膀胱の機能に悪影響を与える他の原因によって引き起こされる可能性があります。外部誘発因子が排除された場合、尿中排泄プロセスの独立した調整を達成することが可能です。
  • 雄の尿路液失禁は、オーバーフロー失禁、または逆説的な尿道性失禁とも呼ばれます。このタイプの障害は、多くの場合、肥大した前立腺または他の腫瘍プロセスによる尿道の閉塞によるものです。その結果、尿液は少量で排泄されますが、しばしば滴で排泄されます。
  • 男性の尿失禁は、衝動失禁の名前の1つであり、その特徴は上記で説明しました。
  • 男性のストレス尿失禁は最も一般的であり、腹圧の増加を引き起こす身体的運動、笑い、咳、またはその他の作用中の尿液の「喪失」です。
  • 男性の部分的な尿失禁は、しばしば外部要因によって引き起こされ、この影響が終わると消えます。このような部分的な失禁の最も一般的な原因は、膀胱炎、大量のアルコール消費、利尿摂取、便秘などです。
  • 男性の持続的な尿失禁はしばしば混合され、緊急性とストレスメカニズムの組み合わせ症状によって決定されます。膀胱のオーバーフローを伴う発生は、多くの場合、排尿筋収縮性の低下、尿道拡張、および括約筋機能が不十分な結果です。
  • 男性の排尿後の尿の漏れは、そうでなければ「ドリブル」と呼ばれます。問題は、患者が尿路の後に時間をかけて「最後の滴」を排除しようとしていても発生します。次に、2種類の漏れが際立っています。尿の行為の終了後、および残留ドリブルです。これは、排尿中に膀胱を不完全にすることによるものです。たとえば、前立腺腺腫や骨盤筋の脱力による尿路に液体が蓄積します。

合併症とその結果

男性における尿失禁の最も頻繁な合併症の中で、専門家は感染性炎症プロセスや尿系の他の疾患を強調しています。さらに、失禁に苦しむ患者は、しばしば不安定であり、自尊心の低さ、不安の増加、神経症が発生します。そのような人々が長い間家を出るか、友人や親relativeと一晩滞在することは困難になります。尿失禁のある男性の生活の質は著しく減少し、さまざまな精神障害が発生します。病気の人は、落ち込んだり、いらいらしたり、撤回されたり、攻撃的になったりする可能性があります。

このような誤動作の発展を防ぐには、問題に対処しようとする必要があります - 早ければ早いほど良いです。治療は包括的であり、医師のすべての推奨事項に厳密に順守する必要があります。治療の成功において非常に重要なのは、病気の人の家族に属します。完全な理解、信頼、サポートがある場合にのみ、治療の肯定的な結果を確実にすることができます。

診断 男性の尿失禁

男性の尿失禁のために注文された標準的な泌尿器科学検査には、通常は次のとおりです。

  • 医師の協議、amn amnesticデータの収集、鑑別診断、さらなる診断ステップの決定。
  • 精液の触診による泌尿器科学検査。
  • 腹部臓器と尿路の超音波;
  • 骨盤および陰嚢血管ネットワークのコード化された超音波研究。
  • 直腸前立腺超音波手順。

次のテストをお勧めします。

  • 一般的な血液分析(男性ホルモンのレベルの研究を含む詳細な式);
  • 尿検査;
  • PSA(がんマーカー)血液検査。

機器の診断は、しばしば尿路測定、つまり排尿筋収縮性を決定するための手法である尿流量測定によって補完されます。簡単に言えば、尿流量測定は、尿の尿路流の体積速度を直接記録する手順です。これは、トーンの要約評価、筋肉組織の収縮活動、および尿道の開通性に必要です。 [6]

また、咳止め(完全な膀胱を使用)、放射線、内視鏡、泌尿力、機能的検査も実践されています。

差動診断

そのような病気では、鑑別診断を行う必要があります。

  • オリゴフレニック尿障害(7〜10歳の先天性認知症の少年);
  • 統合失調症および統合失調症様症状複合体の尿障害。
  • Man病症候群;
  • ハイパーダイナミック症候群(4〜10歳の男の子);
  • てんかん;
  • 神経症または神経症のような因か症。

多くの場合、男性の尿失禁を装って、失禁自体が背景の兆候に過ぎない、まったく異なる疾患が現れます。したがって、失禁に関連するすべての可能な病理を確認することが重要です。

  • アレルギー疾患;
  • 内分泌障害;
  • 夜間無呼吸または不完全な呼吸閉塞。

処理 男性の尿失禁

男性の尿失禁は、常に特別な療法を必要とする病理ではありません。たとえば、子供や青年では、医師は一般的な勧告、心理療法士との相談に限定できます。飲酒レジメンに準拠し、ストレス要因を除外し、栄養プロセスと消化プロセスを調整し、睡眠を正常化する必要があります。

大人では、治療戦術は大きく異なります。尿失禁はしばしば慢性感染プロセス、外傷性損傷、尿排泄の障害の背景に対して発生するため、薬物または外科的治療さえも使用されます。 [7]

考えられる治療は次のと考えられています。

  • 内分泌バランスを回復するための合成バソプレシン類似体の使用。
  • 抗拡散性で平滑筋の痙攣を緩和します。
  • 微生物感染症を取り除くための抗生物質療法。
  • ストレスと不安のための心理療法;
  • 尿路の解剖学的異常の剥離。

自宅の男性の尿失禁を治療する方法は?

多くの場合、たとえば自分の習慣の一部を変えることで、男性は自分で尿失禁の問題を解決できます。夜間の休憩中に失禁が発生した場合、午前2時以降に液体摂取を制限することで修正できます。問題は排除できます。

また、スイカ、イチゴ、クランベリーなどの尿の生産を増加させる食品を避けることも重要です。コーヒー、黒茶、緑茶、アルコール(ビールを含む)などの人気のある飲み物も利尿効果があり、避けるべきです。

いわゆるクラスノゴルスキーダイエットに従うことをお勧めします:

  • 寝る前に塩漬け魚や塩漬けの黒いパンを食べる。
  • その日の最後の水の一口は、寝る4時間前に作ることができます。

睡眠のための場所を適切に整理する必要があります。男性の夜行性尿失禁の場合は、しっかりとしたベースを持つマットレスを選択する必要があります。脊柱が保持され、神経シグナルの伝達が改善されます。

専門家は、就寝後約3時間後に患者を目覚めさせるために目覚まし時計を設定することを推奨することがあります - トイレを使用します。

ストレスや恐怖症を避けるための措置を講じることが不可欠です。バランスが取れていて穏やかな男性は、尿失禁に苦しむ可能性がはるかに低くなります。

男性の尿失禁のための錠剤

膀胱活性を正常化するために、抗コリン薬物がよく使用されます。薬局の鎖では、そのような薬物は通常、ドリプタン、ウロトール、ノビトロパン、ウロフレックス、デトルシトールなどで表されます。それらに加えて、筋肉リラックス作用の薬、たとえばvesicar、toviazなどを使用できます。

男性の尿失禁が前立腺腺腫に関連している場合、医師は、α副腎療法薬のグループ(例えばテラゾシン)のグループから低血圧薬を処方することがあります。この薬は動脈と静脈を拡張し、総末梢抵抗を減らします。テラゾシンの投与量は、特定の患者ごとに個別に決定されます。ほとんどの場合、この薬は1〜2回の用量で毎日1〜5 mgの量で効果的ですが、結果は治療開始から2週間以内に顕著になる可能性があります。 [8]

医師が処方できる薬

薬の名前

特性評価

投与量と副作用

パントガム

脳機能を正常化し、膀胱から脳への衝動の適切な伝達を促進します。

食事の30分後、3か月間、1日3回、2錠を処方しました。副症状:アレルギー性鼻炎、結膜炎。

グリセッド

鎮静効果を示し、緊張を和らげ、その感度を維持しながら睡眠を改善します。

2〜3週間、舌下、1日2回塗布します。副作用:アレルギー。

Phenibut

脳の代謝を最適化し、睡眠を安定させ、不安を軽減します。

毎日7〜10日間錠剤を服用してください。副作用:肝毒性、アレルギー、睡眠障害、感情的な不安定性。

メリプラミン

膀胱容量を増加させ、括約筋機能を最適化し、膀胱の壁を弛緩させます。

2週間、1日3回1錠を処方されます。副症状:頻脈、低血圧、震え、知覚異常。

Radedorm

膀胱の筋肉の痙攣を和らげ、夜間睡眠を改善します。

寝る前に30分前にタブレットを1枚取ります。副作用:眠気、エネルギーの喪失、精神運動反応の遅い。

ドリプタン

膀胱の過敏症を排除し、平滑筋を弛緩させ、膀胱の収縮活動を低下させます。

1日に最大3回(必然的に1回 - 就寝前に1回)1枚のタブレットを取ります。副作用:便秘、吐き気、混乱、めまい。

Spazmex

尿道壁をリラックスさせながら、括約筋のトーンを増やします。

食事の前に1日に最大3回、3か月間1錠を服用します。副作用:口の乾燥、頻脈、吐き気。

デスモプレシン

生成された尿液の量を減らすことができます。

投与量は個別に決定されます。治療は延長されます - 最大2〜3か月。副症状:浮腫、頭痛、けいれん、鼻炎、鼻血。

ミニリン

腎機能を遅くし、生成された尿液の量を減らします。

寝る前に1回の用量を取ります。治療は最大3か月間継続されます。副作用:血圧の増加、ほてり、けいれん。

膀胱機能を修正するビタミン

マルチビタミンと生物学的に活性なサプリメントは、2週間から2か月まで続くコースを受講することをお勧めします。代替薬を前もって医師と相談することが望ましいです。

  • プロライトは、尿系の機能的能力を改善するハーブ治療法です。 1日3回カプセルを5回服用します。
  • プロライトスーパーは、膀胱と尿道の炎症性病理の発達を防ぐ長期のハーブ治療法です。 1日3回、食物を1日3回服用することをお勧めします。
  • Monurel Previcist-膀胱炎の予防や尿路の他の疾患の予防に推奨されるクランベリー抽出物。 1日1回、製品の1錠を服用してください。
  • Uroprofitは、クランベリー、ベアベリー、ホーステール、アスコルビン酸に基づくハーブの準備です。 1日2回、食物と一緒に1カプセルを摂取します。
  • 嚢胞性伝導物は、抗虫類および抗炎症作用を伴う薬です。

また、尿失禁患者の複雑な治療の一部として、必然的にビタミンA、トコフェロール、ビタミンB、ナイアシン、アスコルビン酸を処方します。

雄の尿失禁装置

尿失禁は、男自身と彼の周囲の両方の生活を大幅に複雑にします。場合によっては、患者は、制限を最小限に抑え、以前のように簡単で通常の活動を行うのに役立つさまざまな特別なデバイスを使用することをお勧めします。したがって、泌尿器科のパッドと特別な吸収性パンティー(「おむつ」など)は、必要に応じて、偶然の失禁のエピソードを恐れることなく、家を出て仕事に行くのに役立ちます。

尿失禁の男性向けのおむつにより、休息中にベッドに不快感を感じないようにし、寝たきり患者の世話をする仕事を大いに促進することができます。これらの製品にはさまざまな種類や品種が用意されているため、任意の程度の失禁と一致させることができます。

失禁の問題が小さく、尿の滴りに現れるだけの場合、特別な泌尿器科パッドと保持下着を使用して問題に対処できます。男性の尿失禁の下着は、パッドを「隠す」ため、たとえそれが非の打ちどころのないビジネススーツであっても、衣類の下に見えないようにします。このようなタンデム「パッドアンダーウェア」を使用することで、患者は通常のお気に入りのアクティビティを行い、仕事に出席し、積極的にリラックスすることができます。

その他の一般的な衛生項目には、尿液を受け取り、収集するように設計された特別な尿コレクターが含まれます。男性の失禁の尿コレクターは、携帯用(永久摩耗のため)、ベッドサイド(ベッドの近くに取り付けるため)、使い捨てまたは再利用可能です。通常のコレクションには、尿用の容器、固定アクセサリー、および流体を排出するチューブが含まれています。時々、容器には、不快な臭気を放出することなく2日間吸収できる特別なジェルが満たされています。

別の装置は、カニンガム陰茎クランプと呼ばれる泌尿器科の尿尿失禁クランプです。これは比較的使いやすいデバイスで、尿道の制御されていない流出を止めるために尿道に厳密に必要な圧力を提供します。クランプは、尿の出力を制御するために必要な最も快適なレベルの圧縮を使用して、ペニスの中央にほぼ固定されています。

理学療法治療

理学療法は、多くの場合、尿失禁を持つ男性を助けることができます。この問題を解決することが知られている手順がいくつかあります。

  • エレクトロスリープ - この手順は、神経系の正常化に役立ちます。神経学的尿失禁に苦しむ男性に推奨されます。
  • 膀胱投影領域のDarsonval-尿道孔括約筋の筋肉のトーンを改善するのに役立ちます。
  • 磁性療法 - 膀胱痙攣を排除し、しばしば尿失禁につながります。
  • 電気泳動 - 神経系の機能を安定させます。

さらに、反射療法は、いわゆる「ウォッチドッグ反射」の形成を促進するために使用されます。

  • パラフィン療法、オゾケライト、腰部領域の泥治療。
  • ハイドロセラピー(「雨」、循環シャワー、針葉樹窒素、真珠、塩浴。
  • 鍼。

小児期には、治療はしばしばイルカ、馬、他の動物との子供とのコミュニケーションの形で実践されます。

民俗治療

民俗治療は、身体が問題により速く対処し、尿失禁の再発を防ぐのに役立ちます。

  • 小さじ2。オオバコハーブは200 mlの沸騰したお湯を注ぎ、1時間蓋の下に主張します。フィルターと大さじ1を取ります。 L.各食事の30分前。
  • 小さじ5。セージは200 mLの沸騰したお湯を注ぎ、数時間主張し、その後200 mLを1日3回服用し始めます。
  • タマネギの殻の煎じ薬を飲み、1日に数回一口飲みます。
  • 乾燥した地面のワームウッド、ディルシードを食べ物に加えます。

適切に選択された民俗療法は薬物治療に取って代わるものではありませんが、その品質を改善し、機能障害をより速く排除するのに役立ちます。

ハーブ治療

尿失禁の治療における民俗レシピが使用される場合があります。しかし、すべてのハーブ成分、注入などは、医師の同意を得た後にのみ取ることができることを覚えておくべきです。最も人気のある民俗救済の中には、特に関連性があります。

  • Lingonberry MorselsまたはTea;
  • セントジョンズワートの注入。
  • 湾の葉の煎じ薬。
  • ヤロウハーブ注入;
  • アルニカの花の注入または植物の根茎の煎じ薬。

さらに、鎮静作用と落ち着いた特性を備えたハーブ療法が示されています。そのような植物には、ヴァレリアン、甘草、マザーウォート、羊飼いの財布、フェンネルが含まれます。

男性の尿失禁のためのディルは、優れた効果的な治療法と考えられています。大さじ1の量でディルシードの注入を準備します。魔法瓶に注ぎ、200mlの沸騰したお湯を注ぎ、覆い、一晩(または8時間)補います。結果として生じる救済策は、空腹時の睡眠後の朝に酔っています。したがって、毎日10日間繰り返します。その後、10日間の休憩があり、その後コースが再び繰り返されます。

ホメオパシー

多くの場合、ホメオパシーは尿失禁に良い影響を与えます。この方法は、女性、男性、さらには子供を治療するために長い間使用されてきました。ただし、病気の特徴だけでなく、患者の個々の特性も考慮に入れて、ホメオパシーの医師のみがそのような治療を処方することができます。

たとえば、リンに基づくホメオパシー治療は、クールドリンクを飲むことを好む社交的な性質で男性を治療するために使用できます。セピアベースの治療は、笑いや咳中に尿失禁を経験する患者に推奨されます。

パルサティラは、泌尿生殖器の球体の感染性および炎症プロセスに苦しむ人々、ならびに感情的、敏感で気まぐれな性質に適応されます。

尿失禁が不安とストレスの多い状況に関連している場合、ゲルセミウムが処方されます。 Natrium Muriaticumは、家族の困難な状況の背景に対して問題が発生した場合に示されています - たとえば、離婚、愛する人の喪失など。

投与量は常に個別化され、ケースバイケースで決定されます。

外科的治療

手術治療が行われます:

  • 後天性ストレス尿失禁の場合;
  • 支配的な応力成分を伴う混合失禁。
  • 病気が急速に悪化しているとき。
  • IIステージおよびIIIの失禁患者における治療の有効性がない場合。

外科的介入の主な方法の1つは、失敗している患者自身の括約筋を置き換えるプロテーゼである人工尿道括約筋の着床です。このような操作の成功率は75%と推定されています。約20%の症例では、インプラントの機能を修正するために2回目の介入が必要になる場合があります。

手術の禁忌は次のとおりです。

  • 尿道狭窄;
  • 尿路の感染プロセスおよび炎症プロセス。
  • 尿道憩室;
  • 過活動膀胱;
  • しわが寄った、低容量の膀胱。

この操作は、細胞網のアクセスまたは会陰部の切開を通じて実行されます。患者は病院に約3日間滞在し、カテーテルは手術の24時間後に除去されます。括約筋は、最終的な生着後、つまり設置後約1か月半後にのみ活性化できます。患者は、泌尿器科医への定期的な定期的な訪問でレジスターに置かれます。 [9]

体操、尿失禁のための男性のケーゲル運動

骨盤の横隔膜は、周期の後部に三角形のような形状で位置しています。その上のポイントは尾骨に向けられ、側角は坐骨の結節に面しています。筋肉の大きなクラスターは、内臓を保持し、直腸膣および尿道の出口を撤回します。排尿の衝動を抑えようとするとき、あなたは尿液を抑える責任の筋肉をはっきりと感じることができます。これらの筋肉群を制御できる場合は、排尿を抑えて失禁の発生を防ぐことができます。この目的のために、ケーゲル技術が使用されます - 主要な横隔膜ポイントに影響を与える特別なエクササイズ。

そのようなエクササイズの練習は、定期的に行う必要があります。

  • 排尿の間、数秒間ストリームを停止してから排尿を続けます(尿道を指で固定することを許可しないでください)。
  • 極度の勃起がある場合は、陰茎の上にタオルを掛けて、会陰筋肉で持ち上げようとします。
  • 緊張して、1日あたり約25の動きを一日中緊張させてリラックスさせます。

専門家は、ケーゲル技術が男性の尿失禁に対する手頃な価格で効果的な治療法であると主張しています。患者の70%で改善が観察されます。

男性の尿失禁のための運動

LFKエクササイズを使用すると、適切な膀胱機能の原因となる弱体化した筋肉を回復できます。これが最も効果的で人気のある演習です:

  1. 患者は背中に横になり、腕を体に沿って置き、それらを広げて手のひらを上げ、深く吸い込みます。手のひらを胸の上にまとめ、肘を曲げて、腕を体に沿って再び置き、徐々に吐き出します。繰り返しの数は4-6です。
  2. 患者は背中に横たわり、体に沿って腕を伸ばします。交互に1つともう一方の足を反対側の四肢の太ももに触れます。繰り返しの数は6-8です。
  3. 患者は背中に横たわり、腕は肘に曲がっています。患者は肘と頭の後ろに置かれ、上昇し、吸入に屈み、呼気に再び戻ってきます。
  4. 患者は胃の上に横たわり、肘を曲げて顔の近くに手を置きます。前腕を前腕に置いて、頭と上部の胴体を持ち上げて吸い込みます。呼気とは、開始位置に戻ります。
  5. 胃の上に横たわって、額の領域の下に手を置きます。まっすぐな脚を交互に持ち上げ、同時に肛門の筋肉を緊張させます。
  6. 患者は背中に横になり、足が膝を曲げ、互いに押し付けられました。最初に左側で膝を、次に右側に膝をついています(頭と肩のガードルは動かないはずです)。
  7. 肛門の筋肉を緊張させながら、肘とかかとに焦点を合わせて骨盤領域を持ち上げます。繰り返しの数 - 3から。
  8. 仰pine位から、まっすぐな脚を持ち上げ、それらを広げ、膝を曲げて、再び足をまっすぐにします。開始位置に戻ります。

エクササイズを行うときは急いではいけません。アプローチの数は徐々に増加する必要があります。

防止

尿失禁は、年齢に関係なく、すべての男性に絶対に影響を与える可能性があります。この問題の可能性を減らすには、専門家からの多くの推奨事項に従う必要があります。

  • 喫煙をやめる;
  • アルコール消費を最小限に抑える。
  • バランスの取れた食事の原則に従ってください。
  • お菓子、スパイシーなスパイス、食品中の大量の塩を避けてください。
  • 便秘を防ぐ;
  • 血糖値とコレステロール値をコントロールします。
  • アクティブなライフスタイルをリードし、身体運動に従事します。

ケーゲルの運動は、尿失禁を防ぐ特定の方法と見なされます。

予測

治療の好ましい結果の最終的な基準は、正常な排尿の回復、残留尿液量の欠如、および問題の再発の症状の欠如です。

外科的介入は症例の70%以上で成功していますが、患者の20%以上が尿失禁に苦しんでいます。性機能障害(性交中の不快感)は、この手術の合併症になる可能性があります。

一般に、男性の尿失禁は、泌尿器科医が早期に見られ、彼の推奨事項に従うことを条件に、解決可能な問題と見なされます。

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