男性更年期障害

男性更年期は神話ではなく現実であり、老年期まで生きる男性は皆それを経験します。

この記事では、この生理学的プロセスをさらに詳しく調べてみたいと思います。

[ 1 ], [ 2 ]

原因 男性更年期障害

男性更年期は、加齢に伴う男性機能のあらゆる生理的衰退の結果として発症します。すべての男性は必ずこの時期を経験します。更年期の到来を早める要因はいくつかあります。

• ホルモン障害。
• さまざまな種類の外傷が、男性の生殖器領域と視床下部領域の両方に影響を与えています。
• 慢性または急性の感染症。
• 睾丸または視床下部領域で行われる手術。
• 放射線被曝。
• ストレス、神経による身体の疲労。
• 複数の薬剤を長期にわたって使用すること。例えば、抗生物質の無秩序な使用など。
• 座り仕事の結果として起こる筋力低下。
• 糖尿病。
• 持続的な高血圧。
• 慢性アルコール依存症。
• アテローム性動脈硬化症。
• 性生活の不規則性。
• 泌尿生殖器の炎症性疾患。
• 乱れた性生活。
• 精巣または視床下部-下垂体系の良性および悪性の腫瘍。

[ 3 ]

病因

女性と同様に、男性も平均して40～45歳頃までに、視床下部と下垂体の機能低下、精巣との生物学的フィードバックの崩壊に伴う身体構造の変化が始まります。その結果、血中テストステロン濃度が徐々に低下します。精巣組織は徐々に脂肪細胞に置き換わり、精巣の萎縮が進行します。

体内のテストステロンのレベルが減少すると、生殖器官と内分泌腺の全身機能に不均衡が生じ、性欲減退や代謝障害を引き起こします。

[ 4 ], [ 5 ]

症状 男性更年期障害

内分泌専門医は、男性更年期障害の以下の主な症状を特定できます。

• 「ほてり」の出現: 顔と頭部 (下肢にはあまり多くありません) への血流の急速な流入で、これらの部位の皮膚が赤くなります。
• 激しい肉体労働や精神的労働の後、男性はめまいを感じることがあります。
• 目の前に「蝶」が現れる。
• 勃起不全（性欲減退、インポテンス）。
• 原因不明の頭痛が数日間連続して起こる。
• 耳鳴り。
• 高血圧が持続したり、血圧が急激に変化したりすること。
• 尿失禁。この時期に男性の最大45%がこの問題に悩まされます。
• 精子生成の減少。
• 早漏（性交中に精液が早く放出される）。
• 発汗の増加。
• 頻尿。
• 睡眠障害の出現。
• 女性型の発達の兆候として、乳腺の肥大（女性化乳房）が考えられます。
• 下腹部に重苦しい感じが現れる。
• 女性特有のお尻や太ももへの脂肪蓄積の増加。
• 皮膚は弾力とハリを失い、たるんでしまいます。筋肉組織も同様です。
• イライラが増す。
• 上肢および下肢のしびれ、チクチクする感覚の出現。
• 心臓血管系の機能が障害され、不整脈が現れます。
• 急速な疲労。
• 息切れの出現。
• 記憶障害と注意散漫。
• 自分の健康について疑念が生じること。
• 他人や周囲の世界に対する無関心。
• 低い自己評価。

しかし、男性の皆様には、こうした症状は一時的なものであることをご安心ください。このプロセスは完全に個人差があり、人によっては数年かかる場合もあれば、5年かかる場合もあります。

神経系が不安定な患者、座りがちな生活を送っている患者、および/または慢性疾患の病歴がある患者では、より顕著な症状が現れます。

最初の兆候

ほとんどの場合、男性における更年期が近づいていることを示す最初の兆候は次のとおりです。

1. 軽い負荷でもすぐに疲労する。息切れや全身の倦怠感を感じる。
2. 頻繁に尿意を感じますが、尿勢が弱いです。夜尿（夜尿症）が起こることもあります。
3. 感情の不安定さ、頻繁なうつ状態、時には根拠のないイライラの増加が現れます。
4. 性生活における問題の出現。

[ 6 ]

男性更年期における精神障害

男性更年期は心理的に安定しているため、神経痛を伴うことはあまりありませんが、これらの症状がまったく現れないわけではありません。

男性更年期における精神障害の症状には次のようなものがあります。

• 進行性神経衰弱。感情の不安定さが顕著で、極度の陽気さから過度のイライラへと気分が急激に変化します。抑うつ状態も見られます。
• 睡眠障害の出現。夕方に眠りにつくのが難しく、夜中に目が覚めることがよくあります。
• 男性は、軽い運動をした後でも、急激な体力の低下を感じ始めます。
• メモリの問題が観察されます。
• 強い半分の中には、かつて愛していた仕事や家族、そして時には人生にさえ興味を失ってしまう人もいます（「みんな悪いのに、誰も理解してくれない」）。
• この時期、妻や恋人は、夫の嫉妬が増し、時には根拠のないものにまで発展していくことに気づくかもしれません。そして、破滅感に襲われるかもしれません。
• 統計によると、離婚件数が急増するのはまさにこの時期です。男性たちは衰えゆく若さにしがみつき、家族を捨て、年下の恋人のもとへ去ったり、「全面的な暴力」に身を投じたりします。

これはまさに男性がよく言う「あごひげに白髪、あばら骨に悪魔」の状態です。

男性の早期閉経

男性の早期閉経を引き起こす要因としては、以下のものが挙げられます。

• 男性の生殖器領域および骨盤領域に発生する炎症性疾患。
• 睾丸を含む生殖器領域の血液循環障害。
• 視床下部領域に影響を及ぼす炎症プロセス。
• 放射線被ばく。
• 慢性アルコール依存症。
• 睾丸を除去する外科手術。
• 全身の中毒。
• 不規則な性生活。

男性専門医または内分泌専門医などの医師にタイムリーに相談すれば、男性の身体の老化を止め、全身状態を改善することができます。

[ 7 ], [ 8 ]

合併症とその結果

この時期の結果として、風邪や感染症が頻繁に起こり、体の免疫力が低下していることがわかります。

男性更年期には以下の合併症が起こる可能性があります。

1. 心血管系の障害により、不安定狭心症や心筋梗塞などの冠状動脈疾患を発症する可能性が高まります。
2. 血管系の障害や脳内の血流の変化は、出血、つまり脳卒中の発生に寄与します。
3. アルツハイマー病の発症
4. 泌尿生殖器系の悪性腫瘍（精巣癌、前立腺癌など）の発生。
5. 心身症の出現。

[ 9 ]

診断 男性更年期障害

男性更年期障害の診断は、患者の訴えの分析から始まります。

• 男の愚痴。
• 患者の検査。
• 実験室でのテストの実施:
• 追加の機器研究の実施：
  • 前立腺と膀胱の超音波検査。
  • 心電図検査と心エコー検査を実施します。
  • 脳の磁気共鳴画像法。
• 鑑別診断。

[ 10 ]

テスト

老年医学専門医と泌尿器科医は以下の検査を命じることがあります。

• 尿検査。
• 全血球数検査。
• 免疫グラム。
• 腫瘍マーカー検査（前立腺特異抗原（PSA）の血液検査）。
• 生化学血液検査。

機器診断

機器診断は、最も情報量が多く、精度の高い研究方法です。この場合、以下の手順が推奨されます。

• 骨盤内臓器、前立腺、腎臓の超音波検査。
• 心電図。
• 甲状腺の超音波検査。
• 脳の磁気共鳴画像検査を実施します。この場合、主治医は下垂体領域に注目します。
• 必要に応じてその他の検査も行います。

差動診断

男性更年期障害は、男性更年期障害とは独立して発症する可能性のあるすべての疾患と区別されます。

• うつ病。
• 睡眠障害。
• 前立腺がん。
• 尿失禁。
• 下垂体および視床下部の病理によって引き起こされる内分泌疾患。

処理 男性更年期障害

男性更年期障害を治療するには、男性専門医などの医師の助けを求める必要がありますが、内分泌専門医、泌尿器専門医、心臓専門医、その他の関連専門医など他の専門医に相談することも無駄ではありません。

男性更年期障害の治療に対する包括的アプローチの本質：

• 治療の心理的側面。必要に応じて、専門の心理学者が患者と協力します。
• 症状に応じた薬物療法としては、ホルモン補助薬（ホルモン異常の改善）、生体由来のアダプトゲン、免疫調節薬、鎮静剤、鎮痙剤などが挙げられます。重度のうつ病の場合は、抗うつ薬が処方されることもあります。薬草の使用も可能です。
• 適切な休息を伴う適切な身体活動。
• 理学療法治療。
• 自動トレーニングも、適切なアプローチで良好な結果を示します。
• 食生活と食事療法の調整。

男性がすでに虚血性心疾患などの合併症と診断されている場合は、特別な心臓薬を用いた治療が行われます。アルツハイマー病の発症を予防します。

テストステロンを含む薬剤は、男性のホルモン背景を正常化するのに役立ちます。

薬

男性更年期障害の治療に使用される薬剤は、補充療法、または男性更年期障害の症状を解消する療法です。

薬物は、更年期障害の病理学的症状がみられる場合にのみ患者に処方されます。

患者の深いうつ状態を緩和するために、主治医は抗うつ薬を処方します。これらの薬には、ピロジドール、ベロアミトロピリン、ミアンサン、ベフォール、ギジフェン、ビオキセチン、デプレノン、トラゾドン、ミアンセリン、ニアラミド、エフェクチン、トリプリゾールなどがあります。

うつ病を緩和する薬であるトリプリゾールは、作用範囲が広く、服用時に発生する可能性のある副作用のリストが長いため、重症の場合にのみ治療プロトコルに導入されます。

開始用量は0.025～0.050gです。就寝直前に少量の水でトリプリゾールを経口服用することが推奨されます。錠剤を砕かないでください。消化管粘膜への刺激を軽減するため、医師は食後すぐに服用することを推奨しています。

必要に応じて、1日0.15～0.2gを3回に分けて服用することができます。治療期間は医師の指示に従って個別に決定されますが、最長3ヶ月まで可能です。

問題の薬物の処方に対する禁忌は、薬物の 1 つ以上の成分に対する個人の感受性の増加、および患者が心筋梗塞、急性アルコール中毒、重度の心臓病、閉塞隅角緑内障などの病歴を持っている場合です。

うつ病がそれほど顕著でない場合は、ノボ・パシット、バレリアン、アラピニン、ミオラスタン、アグリ、シバゾン、ミント錠、バルボバル、ニトラゼパム、アミトリプチリン、バリドール、ジフェンヒドラミン、シドキセン、フェナゼパム、フロルミダールなど、軽い鎮静剤が処方されることがあります。

ノボパッシットは1回1錠を1日3回経口服用します。食前に服用することをお勧めします。医学的な必要性がある場合は、用量を2倍に増やすことができます。

Novo-Passit の 1 つ以上の成分に対して個人的な感受性が高まっている患者には、問題の薬剤を処方しないでください。

バルボバルは、30～50mlの十分な量の液体とともに経口投与されます。薬物療法の期間は10～15日間です。必要に応じて、このコースを繰り返すことができます。

この薬は、薬の成分に対して過敏症がある場合にのみ使用が承認されていません。

検査結果によっては、ホルモン補充療法が処方される場合があります。テストステロン含有薬剤（ヌビル、テストステロン、アンドリオール、テストステロンプロピオン酸エステルなど）が処方される場合があります。

メチルテストステロンを含む薬剤（メチルテストステロンおよびメチルテストステロン-NS）が処方される場合があります。

サスタノンとデュランドロンが処方されることがあります。

ホルモン剤テストステロンは、担当医によって厳密に個別の用量で処方されます。用量は、男性の体内のこのホルモンの欠乏の程度によって異なります。最初は25mlを1日2～3回服用します。治療期間は1～2ヶ月です。

この薬の禁忌には、薬の1つ以上の成分に対する個人の不耐性が高まっている場合、および患者に腎臓病、肥大または前立腺がん、糖尿病、重度の肝機能障害などの病歴がある場合が含まれます。

勃起力が弱い場合は、アムリット、ギンロジン、イミュナル、ルクラム、ゲルビオンエキナセア、ロダスコン、パナクセルなどの生体アダプトゲンが処方されます。

イミュナルは1日3～4回、1錠ずつ服用します。

この薬の禁忌には、薬の1つ以上の成分に対する個人の不耐性、および患者にHIV感染、自己免疫病、多発性硬化症、血液疾患、結核の病歴がある場合が含まれます。

痛みが生じると、患者は、ヌロフェン、スパズマルゴール、アピザルトロン、アミドピリン、ジクロフェナコール、スパズマルギン、フェロラン、インフルネット、パラセタモールなどの鎮痛剤のいずれかを投与されます。

パラセタモールは、1 日 2 ～ 4 回、1 ～ 2 錠の用量で患者に処方されますが、1 日の服用量は 4 g を超えてはなりません。

パラセタモール服用の禁忌には、重度の腎機能障害および/または肝機能障害、アルコール依存症、貧血、および薬剤成分に対する過敏症などがあります。

民間療法

伝統医学的方法は、男性の更年期障害による悪影響を軽減することができます。免疫力を高め、感染症を効果的に予防し、痛みを和らげ、血圧を正常化し、炎症プロセスの緩和につながります。

しかし、民間療法は主治医の許可を得た場合にのみ使用できます。正当な理由なく使用すると、治療よりも害を及ぼす可能性があります。

基本的に、検討中の問題に使用される薬用レシピでは、単一のハーブまたはハーブのコレクションが使用されます。

[ 11 ]

ハーブ療法

ここでは、男性更年期障害の症状を緩和したり、症状の強さを軽減するのに役立つハーブ治療のレシピをいくつか紹介します。

レシピ＃1

1. ナズナの植物材料 30 g を、沸騰したてのお湯 200 ml で蒸します。
2. 1時間放置してから濾します。
3. 一日を通して3回、グラス半分ずつ飲んでください。

この点滴は、更年期障害の始まりに摂取することも、男性更年期障害の始まりに伴う悪影響の症状の発現を防ぐ予防策として摂取することもできます。

レシピ＃2

1. サンザシの花を集めます。煎じ液を作るには、大さじ3杯分の原料を容器に入れます。
2. その上に常温の原水600mlを注ぎます。
3. 暗い場所に置き、8〜10時間放置します。
4. 時間が経過したら火にかけ、沸騰してから7分以内に放置します。
5. 容器を「薬」で包み、30分ほど放置します。
6. 最初の食事の前に濾して200mlを服用してください。残りの一日は食後に服用するとより効果的です。

この煎じ薬は更年期障害の症状を軽減します。

レシピ＃3

1. セントジョンズワートも効果があることが証明されており、このレシピには 15 g で十分です。
2. ハーブ原料をコップ1杯の水と混ぜ、湯せんにかけます。沸騰したら蓋をして15分ほど蒸らします。
3. そのまま置いて、さらに45分間放置します。濾します。
4. 大さじ1杯を1日6回飲んでください。

更年期障害の症状を緩和します。

レシピ＃4

1. この場合、まず以下の材料を用意します：ブラックベリーの葉 25g、マザーワートハーブ 20g、スイートウッドラフ 20g、マッシュカドウィード 15g、サンザシの花 10g。すべての材料を1つの容器に入れ、刻んでよく混ぜます。
2. 大さじ1杯のハーブ混合物をコップ1杯の熱湯に注ぎます。
3. ラップして1時間放置します。
4. 濾して一日中お茶として飲みます。

この薬用混合物を 10 日間飲むだけで、男性は気分がかなり良くなります。

ホメオパシー

男性が更年期に入ると、ホメオパシーでは以下の薬剤が提供されます:
Testis compositum は、以下のいずれかのレジメンに従って服用することが推奨されます:

• 週に2～3回に分けて2.2ml（1回）服用してください。
• 症状が悪化した場合は、この量を3日間毎日服用してください。その後、週に2～3回に分けて2.2ml（1回）服用してください。

Testis compositum の服用禁忌には、薬剤の 1 つ以上の成分に対する患者の体の個々の感受性の増加のみが含まれます。

検討中の薬物の類似体としては、インプルビン、テトラシンカルシウム、高麗人参、テトロン-250、冬虫夏草抽出物、イチョウ葉、シレニウム、テトラスパンなどがあり、新しいホメオパシー薬が毎日登場しています。

男性更年期障害の食事

男性更年期のための食事療法は、この「つらい時期」を楽に乗り切るのに役立ちます。

• 男性ホルモンの生成を刺激する良い供給源は魚介類です。特に甲殻類と軟体動物は特に重要です。
• 男性の食事には、十分な量の果物を含めるべきです。果物は生で食べるのが理想的です。緑、黄色、オレンジ色の果物を好んで摂取しましょう。これらの自然の恵みにはルテインが豊富に含まれており、テストステロンと共に成長ホルモンの分泌を活性化します。
• 加熱処理せずに摂取すべき野菜もあります。このリストの一番はカボチャです。男性はこれを無視してはいけません。ズッキーニ（ナトリウムの宝庫）、黄ピーマン、ナス、キャベツ（インドール-3-カルビノールの供給源）、セロリ、アボカド（最も強力な生理活性野菜で、アンドロステロンの生成を活性化します）、そしてすべての緑黄色野菜も忘れてはいけません。
• ベリー類。この点で最も役立つのは、スイカ、ブルーベリー、チェリー、ザクロ、ラズベリー、イチゴ、クランベリー、ブラックカラントです。
• 穀物粥も忘れてはいけません。まず米、次にパールバーリー、ソバ、キビ（食物繊維を多く含む粗めのお粥）を使います。
• 今日では多種多様なスパイスが、その優れた効果を発揮することが証明されています。私たちにとって最も適しているのは、玉ねぎ、カルダモン、カレー、ターメリック、ピーマン、ニンニクです。
• 様々な種類の植物油も男性ホルモンの生成を活性化するのに役立ちます。最も効果的なのはクルミ油、ゴマ油、オリーブオイルです。
• チョコレート、コーヒー、蜂製品、クルミは性欲を回復させるのに効果的です。
• 塩分、炭水化物、燻製食品、ファーストフード、半製品の摂取を減らす必要があります。
• 辛口の赤ワインを少量ずつ。

[ 12 ], [ 13 ]

防止

適切な時期の予防は、病的な症状の発現を予防または軽減するのに役立ちます。専門家は以下のことを推奨しています。

• 自分の食生活を見直し、栄養士の推奨事項と比較しましょう。
• 炎症性疾患や感染症に対しては、適切なタイミングで完全な治療を受ける必要があります。
• 健康的なライフスタイルを送り、悪い習慣をやめましょう。
• ストレスの多い状況を避けてください。
• 急激な体重減少や体重増加を避けるため、体重を監視してください。
• 定期的に性交をする。
• 疫学的に安全でない社会集団との接触を避けてください。
• パートナーを選ぶ際には慎重に、できれば一度に一人だけを選ぶようにしてください。そうすることで、深刻な性感染症にかかるリスクが軽減されます。
• 医師の監督なしに薬（特に抗生物質）を服用しないでください。
• アクティブなライフスタイル、アウトドアレクリエーション。
• スポーツをする。
• 適度な負荷と十分な休憩を交互に行う必要があります。
• 予防検査のために定期的に医師の診察を受けてください。
• 更年期障害の最初の兆候が現れたら、専門医に相談することをお勧めします。
• 動きを制限する下着を着用することは受け入れられません。

[ 14 ]

予測

男性更年期は病気ではなく、身体を再構築する自然な生理学的プロセスであることを、すぐに思い出してください。したがって、この時期の予後は極めて良好です。

多くの男性は、更年期障害かもしれないという思いさえも認めず、女性の運命として片付けてしまいます。しかし、たとえ問題を理解していても、医師に相談することさえ躊躇してしまうことがよくあります。これは根本的に間違っています。男性更年期障害は、様々な形で経験します。重篤な病的な症状を抱えながら自力で経験する場合もあれば、資格を持った医師の助けを借りて、普通で充実した生活を送る場合もあります。選択はあなた次第です！しかし、質の高い生活を実現するために、もう少し努力する価値はあるのではないでしょうか。

[ 15 ]