免疫状態に関する包括的研究の分析

患者の免疫状態に関する包括的検査の結果を評価する基本原則は、そのすべての関連因子（抗原非特異的因子および抗原特異的因子）の定量的かつ機能的な評価と、それらを正常値と比較することです。免疫状態の正常状態とは、様々な年齢層の実質的に健康な個人で測定された免疫システム指標を指します。様々な病態における免疫システムのパラメータを測定することで、免疫システムを3つの主要なグループに分類することが可能になります。

• 免疫状態に大きな変化がない;
• 免疫系の欠陥（免疫不全）がある
• 免疫担当細胞の過剰活性化（自己免疫病理、アレルギー）を伴う。

臨床免疫学的手法を用いて、患者の疾患レベルを特定し、治療中に身体の免疫状態の回復をモニタリングする必要があります。ヒトの免疫系における最も一般的な疾患は免疫不全です。「免疫不全」という用語は、1つまたは複数の免疫応答機構の欠陥によって引き起こされる正常な免疫状態の障害を指します。原発性免疫不全と続発性免疫不全が区別されます。原発性免疫不全は、遺伝的要因によって免疫機構（Igおよび/またはTリンパ球の産生）の障害が引き起こされる疾患です。障害のレベルと欠陥の局在に応じて、免疫不全は、体液性、細胞性、非特異的抵抗システム（特に貪食システム）の欠陥によって引き起こされる、および複合性に分類されます。

免疫グラムの評価ルール

• 免疫グラムを包括的に分析すると、各指標を個別に評価するよりも多くの情報が得られます。
• 免疫グラムの完全な分析は、特定の患者の臨床像の評価と組み合わせてのみ実行できます。
• 指標の大きな変化は免疫グラムに実際の情報を伝え、弱い変化は結論の正確さに対する信頼を高めることしかできません。
• 免疫グラムの動的分析は、診断と予後の両方の観点から、単一の免疫グラムよりも常に有益です。
• ほとんどの場合、免疫グラムの分析により、絶対的な結論ではなく、おおよその診断および予後の結論を出すことが可能になります。
• 免疫グラムにおいて実際上重要なのは、免疫担当細胞のさまざまな集団とサブ集団の比率であり、それらの絶対値ではありません。

免疫状態の包括的な評価を容易にするために、免疫の各リンクを評価するアルゴリズムを提供しています。細胞レベルの免疫リンクを評価する際には、Tヘルパー/Tサプレッサー（Tx/Tc）比に加えて、血液中の白血球総数とTリンパ球総数の比、すなわち白血球-Tリンパ球指数（通常4～7）が非常に重要です。

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