慢性腎不全:診断
最後に見直したもの: 19.10.2021
検査と身体検査
慢性腎不全の最終段階では、患者は軽度で無感覚である。皮膚は淡い、乾燥した、icteric、灰色の色合い(貧血および尿路染色)、出血、挫傷および擦り傷の痕跡。心膜炎では、心膜の摩擦音を聞きます。
慢性腎不全の検査室診断
慢性腎不全の早期診断は検査方法に基づいている。
貧血、胃腸炎と痛風の二次的症状、高リン血症と低カルシウム血症と組み合わせる夜間頻尿抵抗性高血圧症を伴う慢性腎不全ショー多尿の賛成で。
尿の最大相対密度または浸透圧、CFの大きさおよび血液のクレアチニンレベルの最も有益で信頼性の高い決定。Zimnitskyの試験において、CFの60-70ml / min未満の減少を伴う尿の最大相対密度の低下は、慢性腎不全の初期段階を示す。Cockroft-Gault式でCFを計算する方法は、患者の年齢、体重、性別を考慮しているため、より正確です。
KF(男性の場合)=(140歳、年)хm:(72хСr)、КФ(女性の場合)=(140歳、年)хmх0.85:(72хСr)
ここで、mは体重、kgは、Cr-血液のクレアチニン、mg / dl。
喘息(クレアチニンは1.5mg / dlより多い)は、慢性腎不全の後期に認められ、CFが30〜40ml /分まで減少する。糖尿病性腎症における慢性腎不全は、非糖尿病性腎症よりも診断が困難である。ジンニツキーの検査の助けを借りて慢性腎不全の診断は、糖尿病のために困難である。さらに、筋肉量および脂肪症の重度の糖尿病欠損では、クレアチニンおよび尿素のレベルは慢性腎不全の重症度を反映しない。Cockroft-Gault式によるCF値の有益な計算。
尿毒症性副甲状腺機能亢進症では、高リン酸血症および低カルシウム血症が検出され、血液のAPFおよびPTHの骨分画のレベルが上昇する。慢性腎不全による長期間の栄養状態の違反は、低蛋白質血症、低アルブミン血症によって示される。
慢性腎不全の器械的診断
超音波または腎臓のX線の概要による腎臓のサイズの特徴的な減少。