慢性前立腺炎治療：低強度レーザー治療

さまざまな病理学的処置の特性を組み合わせて、レーザー療法を行うことができる。低照度レーザー照射（LLLI）は1962年以来医学で使用されてきましたが、この非常に効果的な多面的な被曝方法は非常に幅広い用途を見出しています。

治療目的のために、青色、緑色、赤色および近赤外スペクトル範囲で、0.42から1.1μmの波長を有するレーザー放射が使用される。波長が0.6-0.63μm（通常はヘリウム - ネオン）で、0.8-1.1μm（通常ガリウム砒素上の半導体）で最も浸透深度の大きい最も広く使用されているレーザーです。

私たちは、レーザー治療の基礎が創成プロセスを引き起こすトリガーメカニズムであると考えている著者の見解を共有しているため、レーザー照射の最小投与量を10 mW / cm ²まで遵守することを推奨します。

多くの国内外の作品は、LILIの鎮痛作用、抗炎症作用、抗酸化作用を示しています。レーザー療法は、生体エネルギー刺激、免疫矯正、脱感作作用を有し、修復過程を刺激し、微小循環を改善し、組織の浮腫を減少させる。LILSの降圧作用および利尿作用、神経弛緩作用および解毒作用が記載されている。NILIは尿中のタンパク質の損失を減らし、過剰な瘢痕を予防します。非常に重要なのは、NLIの後遺症の現象であり、レーザー療法の終了後1.5〜2ヶ月間の効果の延長を保証する。

同時に、適切な線量で連続モードでのNLIの効果は、臓器の組織に有害な影響を与えないが、パルスレーザーに関する情報は矛盾していることが証明されている。低強度レーザー放射（波長0.63および0.8μm）の生物学的および治療的効果を実現するメカニズムのいくつかを解明するために、国内外で多くの研究が行われてきた。M.A. Berglezov et al。（1993）は一連の実験研究を行った。著者らは、NLLIの実施の仕組みとその作用の特異性は、生物全体の異なるレベル（亜細胞、細胞、組織、全身、有機体）で考慮されるべきだと考えた。

レーザー照射の具体的な行動は、その後、遺伝的に決定され、回復のプロセス（sanogenesis）を実行し、動作リンクの病因の影響によって決定されます。特定のパラメータでは、NLIは刺激剤として作用し、非特異的な適応反応を誘発する。この場合、その実現は規制の中心的なメカニズムを通じて間接的に行われます。V.I. Yeliseyenko et al。（1993）は、生体組織への作用の発症機序に初期リンクは、露光の領域で微小血管系の反応を含む、fotoaktseptsiya光表皮内マクロファージ（ランゲルハンス細胞）であり、ユニバーサル取得する時間の後LILRことを示唆しています。これまで機能していない毛細血管の開示のために、毛細血管血流の活性化（30〜50％）がある。

LLLTの影響下で、組織内の後者の遷移を容易に酸素との接続が不安定になったoksiformuするデオキシからその遷移とヘモグロビンの構造特性の変化を生じます。元の呼吸器、または他の著者の用語では、酸素の「爆発」が発生し、生物学的組織のすべての酵素系が強化される。最初のレーザー療法（LT）セッション後の微小循環の活性化、そしてその結果としての滲出性プロセスの発症は、様々な病理学的プロセスの臨床症状の悪化を引き起こす。しかし、レーザー治療の第三セッション減少は、病理学的病巣の領域における肉芽組織の形成と活性炎症の増殖期の開始を引き起こし、滲出性炎症の位相および単核食細胞の系の細胞要素の活性化を生じました。

A.A. Minenkov（1989）は、物理療法を組み合わせた方法でNLIの使用を調査した。同時に、照射に直接さらされる組織上の赤色領域におけるLLRの効果は、採取酵素であるカタラーゼの中の特定の膜結合型光受容体によるその共鳴吸着によるものであることを立証した。

結果として、非特異的反応を形成するための物理的及び化学的な根拠を作成細胞膜の変化mikronagreva組織脂質構造は、全体として組織および生物が照射されます。LILIの治療効果は、局所的な血行動態の活性化、主に放射線エネルギーを吸収した組織内で起こる局所プロセスのために実現される。（反射ゾーンを含む）の影響を受けLLLTは、メディエーターおよび内分泌液性調節ユニットの変化を伴う組織及び血液中の生理活性物質の含有量を変化させます。交感神経副腎系および病理学的プロセスを抑圧副腎グルココルチコイド機能を復元することによって、炎症過程の活性を弱める組織栄養機能を刺激、血管緊張の調節を調整することが可能です。G.R. Mostovnikovaissoavt。（1991）は、レーザー光再生光誘起分子とレーザーの光の中でsubmolecular biozhidkokristallicheskih構造（光誘起フレデリクス効果）リストラの治療作用のメカニズムにおける役割と信じていました。

分子酸素の保護効果は、生体分子の空間的構造の維持に関与する弱い結合の形成に関与することによるものである。分子酸素と生体分子との平衡錯体の形成は、スペクトル発光特性の変化によって示される。

R.Sh.Mavlyan-Khojayevと共著者の意見では、（1993）、LILIの刺激効果の構造的根拠は、主に微小血管（その拡大および新生血管新生）の変化である。

細胞の超微細構造の再編成があり、それはそれらの特定の機能の強化を意味する。小胞体および線維芽細胞のゴルジ複合体の体積が増加し、コラーゲン形成が増加する。微生物および異化産物による食細胞の捕捉活性が増加し、細胞質内のファゴソームおよびリソソーム様形成の数が増加する。肥満細胞、好酸球および形質細胞では、分泌の増加および異種合成に伴う細胞内構造の増加がある。

ユー。生体膜の形態学的および機能的状態の回復をもたらす阻害giperlipoperoksidatsii、抗酸化酵素の活性化、低強度レーザー血管内の生物学的および治療的効果のメカニズムで（1993）グリーンスタインは、次の要因を指摘しました。これは、膜脂質のスペクトルの標準化、膜を通る物質の輸送の改善、および膜受容体活性の増加によって証明される。微小循環の有意な改善は、主に変形赤血球の能力、適度の抗凝固、及び細動脈及び細静脈のトーンに変調効果を改善することによって観察されます。

G.E. Brillら （1992）は、ヘリウム - ネオン（He-Ne）レーザーからの放射線の影響下で、細胞の特定の領域、特に核小体形成ゾーンの活性化が起こる可能性があると主張した。核小体はRNA合成の部位であるため、核小器官の機能活性を高めることは、細胞内のタンパク質生合成を増加させるための前提条件を作り出す。

肥満細胞は、生物学的に活性な物質を合成し、貯蔵し、環境中に放出する能力のために、組織代謝および微小循環恒常性の重要な調節物質であることが知られている。T.P. RomanovaおよびG.E. Brill（1992）は、ストレス応答の形成中のHe-Neレーザー照射への暴露は、肥満細胞の脱顆粒および生物学的活性物質の放出を防止して、マスト細胞に対して安定化効果を有することを見出した。V.F. Novikov（1993）は、光エネルギーの影響に対する動物細胞の分散した感受性を仮定した。著者は、光の特定の形態学的受容体を探索しようとする試みは決定的ではないと考えている。特定の波長を有する光線に対する植物および動物細胞の機能的応答の特徴の一般性は、動物細胞中に「貧血」があると仮定する。

要約すると、科学の発展の現段階でのメカニズムの正確な知識の欠如を示しており、LLLTの作用機序の研究者の相反する見解を注意すべきです。それにもかかわらず、レーザー治療の経験的な使用は、この方法が医学の多くの分野において良好であることを証明している。レーザ治療は泌尿器科でも広く使用されています。泌尿器科の患者によるHe-Neレーザーの血管内、経皮、および体外照射が記載されている。同時に、患者は、腎臓および中毒を減少させるの割り当ての増加を示す中毒の白血球指数、血液中の中間分子の減少および尿中のそれらの濃度の増加を低減する、温度の低下、抗精神病および鎮痛効果を有していました。

レーザー療法の顕著な低蛋白質促進効果、免疫調節および生体刺激効果（Avdoshin VP、Andryukhin MI、1991）が修正されている。I.M. Korochkin et al。（1991）は、慢性糸球体腎炎患者のレーザー治療を行った。He-Neレーザー治療における腎炎の混合型およびネフローゼ型の患者では、低血圧および利尿作用の臨床的効果ならびに線維素溶解活性の増加が認められた。He-Neレーザー照射は、早期の病因治療（糖質コルチコイド、細胞増殖抑制剤、降圧剤および利尿剤）に対する耐性を克服することを可能にした。

OBLoranら （1996）、泌尿生殖器系の炎症性疾患の治療における磁性錯体は、それは、炎症状態の代償適応機能を拡張し、炎症の位相を減少させ正規化し、影響を受けた臓器の血流を改善することを確認しました。V.E. Rodomanら （1996）炎症、抗減感および非特異的腎盂腎炎における局所赤外線照射の免疫調節効果の焦点ゾーン内の微小循環の改善を報告しました。レーザー治療は、医薬品の作用の延長とその増強を促進する。レーザー療法の治療複合体に91.9％の症例が含まれ、慢性腎盂腎炎を臨床的および臨床検査で寛解させることができました。B.I. ミロシュニコフとLL LLLTを用いて泌尿生殖器疾患の保守的な治療の可能性を探求Reznikovは（1991）、レーザー治療は、90〜7％から陰嚢の急性炎症性疾患で必要な外科的介入の数を減少させることを証明し、泌尿生殖器領域におけるトランザクションの全体的な数が35~40によって低減されます％。

M.G。によって良好な結果が得られた。Arbuliev and G.M. オスマン（1992）laseropunctureを用い腎瘻を通して手術、照射および骨盤の間に腎臓の曝露によって化膿性腎盂腎炎を有する患者におけるレーザー治療を使用。A.G. Murzinら （1991）は、尿細石症および尿力学の機能障害を有する患者における振幅変調レーザー照射の使用を報告した。連続モードで850nmの波長および40mWの出力を有するレーザー放射は、骨盤の緊張および蠕動を刺激した。著者らの監修の下では、尿管結石症患者58人と角化症患者49人がいた。腰部の痛みの減少、増加トーン骨盤および尿管、腎臓塞がと段階的な移行の結石の流出の減少を伴う反射ゾーンで振幅変調されたレーザ光の影響。レーザー療法の経過後の患者の60.3％において、結石が退行した。

OD NikitinおよびYu.I. Sinishin（1991）は、石灰化腎盂腎炎の治療における血管内レーザー照射を用いた。広くヘリウムネオンとして使用され、男性の生殖器官（orchiepididymitisおよび前立腺炎）の炎症性疾患の治療におけるIR-レーザー、及び外部及び直腸及び尿道照射として用います。急速で持続的な鎮痛効果、前立腺のレオロジーパラメータの正常化、排尿障害の中止、交信機能の改善がある。

炎症過程の退行と修復の加速は、病院内の患者の滞在時間を2倍以上に短縮することを可能にした。

局所的に施行されたLILIの免疫刺激効果は、急性の膿性腎盂腎炎患者の生殖器ヘルペスおよび術後期間におけるレーザー療法の良好な臨床効果をもたらした。R.Sh. AltynbaevおよびN.R. Kerimova（1992）は、慢性前立腺炎と精子形成障害の複合治療においてレーザー療法を用いた。

著者らは、0.89ミクロンの波長を有するレーザーを使用し、500Hzの反復率、6〜8分間の曝露（残念なことに、放射能は示されていない）を使用した。直腸照射は、陰茎の交感神経、肛門および根に毎日10〜12日間暴露した。著者らは、即時の結果が遠隔の結果（2ヶ月後）よりも悪く、後遺症の影響によってこれを説明することに注意している。

L.L. Reznikov et al。（1991）急性epididimoorhitovの治療におけるセッション当たり4ジュールのエネルギーを決定するために、レーザLH-75を使用します。著者らは、38.5％によって中毒迅速救済と治療の効率のレーザー治療の最初のセッションから顕著な鎮痛効果を観察しました。次のようにアクションの作者のメカニズムを説明します。中皮の直下に位置する層の最初のレーザー治療セッションの頭頂リーフレット膣プロセス腹膜滲出ハード堆積した後、シェルの浸透領域は、強力な白血球シャフトを区切られています。したがって、急性非特異的精巣上体におけるレーザー治療は飛躍的に精巣組織、すなわちの効果的な展開を作成するには、滲出の影響を停止するには、炎症の急性期を減らすことができ、二次変質精巣の発達を最小限にすることは副睾丸炎の症例の約90％であることを示しました。BPH患者の治療におけるレーザー療法は、炎症操作（直腸）の前に適用下部尿路の疾患または合併症の発生を減少させ、前立腺切除（ベッド照射腺腫及び恥骨後隙）の後に2回複雑。He-Neレーザーはそのような上部および下部尿路のような疾患の治療において確立されています。生前と逆行照射骨盤と尿管粘膜は、解像度尿管狭窄、尿流動態検査を向上させることができます。患者の39.2パーセントに - 女性における慢性膀胱炎や尿道炎の経尿道的レーザー治療は57.7パーセントと良いで優れた結果を持っていました。背景にレーザー治療後に劇的抗菌剤および抗炎症薬の効果を高めました。再発の頻度の有意な減少が認められました。

S.H. Al-Shoukri et al。（1996）は、慢性非特異性膀胱炎患者の治療において、8〜15mWの出力を有するIRレーザーを使用した。急性期では、900Hzの周波数が使用され、疼痛症候群が鎮静したとき、それは80Hzに減少した。照射の持続時間は3〜5分で、コースあたり5〜10回のセッションです。著者は、排尿障害、尿の衛生および膀胱鏡検査の陽性像の減少を認めた。L.Ya.Reznikov et al。（1991）は、陰茎の尿道および線維形成誘発の盲腸狭窄の治療におけるレーザー療法の経験について報告した。瘢痕組織に対するLILの効果は、瘢痕の徐々の吸収、酵素反応の活性化による剛性の低下に寄与する。著者らは、尿道の狭窄に次のブジーを照射し、7〜9回のセッションで開存性の回復を得た。

陰茎の線維形成誘発に対するHe-Neレーザーの効果は、血液中のコルチゾールおよびテストステロンの濃度の増加の形で局所的かつ一般的な効果を有していた。そして、441および633nmの波長を有するレーザー放射の連続使用で最良の効果が観察された。最も多くの作品は、泌尿器科、特に泌尿器科のレーザー反射療法（LRT）に捧げられています。研究者らは、レーザー穿刺により、精子形成を刺激し、交尾機能を改善し、膀胱痛の排尿を停止させ、術後早期の鎮痛に努めた。

泌尿生殖器系の結核治療におけるレーザー療法の使用に関する報告がある。R.K. ヤガファロワとRV Gamazkov（1994）は、男性の生殖器結核患者のHe-Neレーザーを性器領域に局所的に曝露した。himiolazeroterapii著者の背景患者の60％、解毒に尿の正常化を指摘に対して - 66％で、保守的なプロセスは、55.3パーセントで解決しました。一般に、患者の75％が肯定的な効果を得た。V.T.Homyakov（1995）は、結核性器レーザ治療男性の複合治療に含まれており、2倍は、陰嚢に前立腺結核を有する患者の治療の40％増加した効率を操作の数を減少させました。

外科的（または経皮的）照射、鍼治療ポイントへの影響、腔内、血管内レーザー照射（HLOC）など、様々なレーザー治療法が開発されている。最近、より多くの支持者が経皮的（上室）のレーザー照射をも獲得している。

外部または経皮的暴露

病理学的プロセスが皮膚または粘膜の表層に局在する場合、NLLIの効果は直接的に指向される。この場合、マトリクスパルスレーザーを使用して、均一に分布された放射パワー密度で大きな影響範囲を捕捉することができる。このような技術は、レーザー療法の効率を有意に増加させ、より安定した効果を得ることを可能にする。身体の表面上の放射線源の分散のために、光束は点源に比べてより大きな体積の生物組織に影響を及ぼす。これは、病理学的焦点におけるエネルギーの最も有望な「ヒット」を保証し、その局在化は常に正確に知られているわけではなく、患者の位置が空間内で変化したときに体表面に対して変化することがある。照射ヘッドと被照射面とが接触しているときの接触方法と、照射ヘッドと被照射面との間に隙間があるときは遠隔（非接触）方法を区別する。さらに、軟組織の圧縮は、生体組織へのレーザー放射線の浸透が増加するにつれてLILSの治療効果を増加させることが見出された。

[1], [2], [3], [4]

鍼治療の効果

鍼治療のポイントは、身体の相互作用システム（内臓）の最大の活動の特定の領域の投影です。刺激の空間的および時間的な総計による鍼の点での受容体装置への影響のポイントおよび低い強度は、生物の多レベルの反射および神経的な反応を引き起こす。身体とレーザー反射作用との一般的な反応は、神経原性と体液性の2つの主な方法で行われる。

LINI治療パラメータは、患者が皮膚に乗ったときに患者の主観的感覚を引き起こさない。ほとんどの著者は、「低電力 - 低周波 - 短時間露光」の原則に従うことを推奨しています。T. OhshiroとRG Calderhead（1988）によれば、20秒直ちに反応性血管拡張のための露光連続レーザ赤外線（波長0.83ミクロン、電源15 MW）で、その結果、標的領域の周囲の組織に起こります鍼治療のポイントは、温度を1〜2℃上昇させる。プロスタグランジンEおよびF、エンケファリンおよびエンドルフィンの合成が増加する。効果は累積的であり、第7の手順までピークとなる。プロパティLRT方法は、小ゾーン露光に構成され、非特異的な光活性化受容体の構造、組織および酵素成分、指向反射反応、非侵襲露光無菌、快適さ、方法を使用する可能性を引き起こす能力の両方独立して、様々な薬剤、食餌と組み合わせて - および治療法の植物療法。

[5], [6], [7], [8], [9]

腔内効果

治療、婦人科、泌尿器科、外科手術、等に有効に使用される。影響を受けた臓器の投影に経皮的曝露とは対照的に、レーザー治療LLLTの腔内方法を用いて、最小のエネルギー損失で送達される場合、放射エネルギーの大部分が身体に向かって生体組織で消費されたとき病理学的な焦点への直接的な配電の必要な形態。この目的のために、特殊な光学ノズルが設計され、これが身体の自然の空洞に導入される。

血管内レーザー照射

この方法は1980年代に開発されました。いくつかの疾患において有効であることが判明した。静脈穿刺により、薄い滅菌光ガイドを備えた肘が尺骨または鎖骨下静脈に導入され、そこを介して血液が照射される。BLOCKの場合、赤色のスペクトル領域（0.63μm）に1〜3mWの出力を持つLILSが通常ファイバの端部で使用されます（処理時間は30分です）。治療は毎日または1日後、3回から8回までのコースで行われます。血液循環赤血球に作用LLLTは、細胞膜の安定化および病的状態における微小血管系の血管における血行の改善に有利官能有用性の保全に寄与する。ブロックは、酸素含有量の増加および二酸化炭素の部分電圧の低下を伴う。動静脈内の酸素の差が増加し、これは組織低酸素の排除および酸素化の改善を示す。治療効果のブロック嘘で、ヘモグロビンの一方で、効果や他の酸素運搬のためのより有利な条件、中にそれを翻訳する - アデノシン三リン酸および細胞内でのエネルギー産生の増加量の増加。このブロックは、血小板の凝集能力を低下させ、線維素溶解を活性化し、アンチトロンビンIIIの含量を正常化する。これは、末梢血流速度の増加および組織の酸素化の改善につながる。BLOCK使用時の組織における微小循環と酸素利用の改善は、代謝における量子ヘモセラピーの効果に密接に関連しています。エネルギー物質（グルコース、ピルビン酸、乳酸）の酸化が増加します。微小循環における改善は、血管拡張および血液のレオロジー特性の変化に起因する。後者は、血液粘度の低下、赤血球の物理化学的性質の変化、特に負電荷の増加による赤血球の凝集活性の低下に起因する。その結果、微小循環が活性化され、毛細血管および側副枝が開き、栄養が改善され、神経興奮性が正常化される。