慢性前立腺炎の治療

慢性前立腺炎の治療は、前立腺の炎症を除去することを目的とした一連の治療措置です。

統計データによると、この疾患は過去半世紀で著しく「若返り」を見せています。30歳から40歳の男性の約40%が罹患しています。40歳から45歳以上の男性では、前立腺の炎症がはるかに多く発生し、泌尿器系の症状を訴える全症例の55～60%を占めています。

前立腺炎は、男性の膀胱のすぐ下にある前立腺の炎症です。発症の原因によって、前立腺炎は突然発症することもあれば、長期間にわたり慢性化して発症することもあります。慢性前立腺炎の治療は、泌尿器科・男性科医によって個別に処方されます。

細菌感染や低体温によって攻撃を受けた前立腺は、当初は免疫システムの助けを借りて抵抗します。免疫システムが弱い場合、自然治癒を期待し続け、適切な時期に泌尿器科を受診しないと、前立腺炎は治らず、より重篤な潜在性へと進行します。残念ながら、排尿時の痛みや性生活の支障など、本当に深刻な症状が現れて初めて、患者は警鐘を鳴らし、医師の診察を受けます。慢性前立腺炎の治療は、少なくとも数年かかることもあり、最終的には悪影響として、腫瘍化へと進行します。

前立腺炎はさまざまな原因によって引き起こされる可能性があり、次のように分類されます。

• 急性細菌性型;
• 慢性細菌性型;
• 慢性の非細菌性形態（クラミジア、ブドウ球菌、トリコモナス）
• 無症状（症状がない）。

慢性型は、通常、細菌感染によって引き起こされます。細菌感染は、自ら症状を呈し、一旦消失した後、再び再発する（再発）ことがあります。多くの場合、急性期を見逃し、症状に応じて治療を行います。慢性前立腺炎の治療は、医師の処方箋なしに、自力で行われることが多いのです。症状が消え、痛みが軽減したからといって、必ずしも前立腺炎が治癒したわけではありません。単に症状が「隠れている」だけで、感染は体内に残ります。

前立腺に慢性炎症が発生する理由:

• 全身、特に脚と腰の定期的な低体温。
• 便秘につながる不健康な食生活。
• 身体活動の不足 - 座り仕事
• 乱れた性生活、性交中の無防備さ。
• 臓器および器官系の慢性感染症。
• 未治療または潜在性のものを含む性病。
• 免疫活動が不十分。

慢性前立腺炎の治療を開始する必要があることを示す可能性のある症状:

• 腰の慢性的な軽い痛み。
• 鼠径部に周期的に起こる痛み。
• 睾丸または性器に周期的に弱い痛みの信号が現れる。
• 微熱
• 脚の関節の慢性的な痛み。
• 膀胱炎に似た一時的な症状。
• 尿道からの非典型的なまれな分泌物。

つまり、背中や下腹部の不快感は、もちろん全く別の病気の兆候である可能性もありますが、それでも医師の診察を受ける必要があります。病歴聴取、視診、生化学検査、そして主要な分析マーカーである細菌培養が処方されます。尿と腺からの分泌物の一部を採取し、培養検査を行います。

慢性前立腺炎の治療は、急性前立腺炎の治療とは異なり、より徹底的かつ個別的な治療が行われます。前立腺炎を完治させることは、一見すると簡単そうに思えるかもしれませんが、必ずしもそうではありません。治療の効果は、患者が診察を受ける医療機関の設備と、患者が医療サービスを受けるために支払う意思のある費用に左右されます。

慢性前立腺炎の治療にはどのような方法がありますか?

慢性前立腺炎の治療には以下の目標があります。

• 細菌感染の中和 - 抗生物質の投与（少なくとも 1 か月）
• 免疫システムの活性化 - 免疫調節剤の処方;
• 腸内細菌異常症の予防 - プロバイオティクスが処方されます。
• アレルギー反応の予防 - 抗ヒスタミン薬が処方される場合があります。
• 温熱理学療法処置
• 腺の筋肉を弛緩させる薬を処方する - アルファ遮断薬;
• 前立腺マッサージ;
• リフレクソセラピーコース;
• 辛い食べ物やアルコール飲料の摂取を控えた特別な食事療法の計画を立てる。
• 細菌に感染した前立腺の領域を除去するために手術が必要になる場合があります。

免疫システムの活性化

免疫システムの活性化 - 免疫調節薬の処方。慢性前立腺炎は、免疫システムの保護機能の低下を特徴としており、免疫システムのサポートと活性化が必要です。免疫調節薬は、免疫の体液性結合を正常化し、炎症に対する免疫システムの局所反応を刺激するように設計されています。レバミゾール、チマリン、プロディジオサン、メチルウラシルは、バイオアベイラビリティの点で優れていることが証明されています。これらの薬は、マクロファージの活性作用（貪食・吸収機能）を刺激し、体全体の細胞レベルで保護機構を活性化します。治療コースは薬剤の選択によって異なります。例えば、レバミゾールは免疫のTリンクに強い影響を与え、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。最大3日間処方され、その後休薬してコースを繰り返します。メチルウラシルはより安全で、さらに同化作用があり、すべての再生プロセスを大幅に加速するため、最大 2 週間まで使用できます。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

細菌異常症の予防

細菌叢の異常症の予防 - プロバイオティクスは、微生物叢を回復させ、日和見細菌の菌種比率を正常化するために処方されます。それぞれのプロバイオティクス製剤が特定の細菌群を活性化するため、複合的な使用が推奨されます。ビフィズス菌、ラクトバクテリン含有ガストロファーム（ラクトバクテリン）、コリバクテリン、リネックス、ビフィフォームなどは、優れた効果が実証されています。

アレルギー反応の予防

アレルギー症状の予防には、抗ヒスタミン薬が処方される場合があります。抗生物質の集中投与は、細菌異常症だけでなく、アレルギー反応という形での攻撃的な自己免疫反応を引き起こす可能性があります。抗ヒスタミン薬の処方は、治療計画において必須ではありません。慢性前立腺炎の治療は、アレルギーの臨床症状が現れた場合にのみ、追加の抗ヒスタミン薬療法を用いて行われます。原則として、セチリジンおよびフェキソフェナジン群などの第三世代の薬剤が処方されます。これらは、他の薬剤との併用効果が高く、眠気を引き起こさない薬剤です。

抗生物質による慢性前立腺炎の治療

この病気の最も一般的な治療法の一つは抗生物質です。特定の薬の処方は、病気の原因に基づいて行われます。このタイプの薬は、細菌性慢性前立腺炎の患者に処方されることが多いです。

激しい痛みや発熱などの症状がある患者には、静脈内抗生物質投与が必要になる場合があります。慢性前立腺炎の抗生物質治療は少なくとも1ヶ月半は処方されますが、多くの場合、より長い期間、あるいは休薬期間を挟みながら複数回の治療コースが処方されます。

薬は、主治医の指示と服用頻度を厳守して服用してください。たとえ健康状態が著しく改善したとしても、治療を拒否してはいけません。この印象は誤解を招く可能性があり、薬の服用を中止するとすぐに病気が再発する可能性があります。治療コース終了後も症状が改善しない場合は、医師にお知らせください。多くの場合、患者は細菌性疾患ではなく、他の何らかの疾患を患っている可能性があります。

マクロライド系薬剤が処方されます。これらは、加工されたストレプトマイセス菌から得られる効果的な抗生物質です。マクロライド系薬剤は、球菌感染症、レジオネラ菌、クラミジア、マイコプラズマなど、多くの細菌や微生物に効果があります。さらに、このグループの薬剤は前立腺に長期間留まり、実質的に毒性作用を引き起こしません。このグループで最も人気のある薬剤には、ロキシスロマイシン、ビルプラフェン、マクロペン、アジスロマイシンなどがあります。テトラサイクリン（ドキシサイクリン）とセファロポリン（セフトリアキソン）の薬剤も処方されており、嫌気性微生物を効果的に中和し、クラミジアに対して有効です。ペニシリン系薬剤は、主に実験室で証明された適応症に対して、現代の臨床診療ではあまり使用されていません。原則として、アモキシシリンとアモキシクラブが使用されます。フルオロキノロン系薬剤も、深部組織層に浸透する能力があるため効果的です。ノルフロキサシン、オフロキサシン、シプロフロキサシンは、幅広い作用スペクトルを有しています。抗生物質群の選択は、炎症過程の段階、薬剤に対する個人の耐性または不耐性に直接依存します。抗菌療法は注射または錠剤で投与されます。多くの場合、抗菌溶液、ゲル、または軟膏を炎症部位に直接塗布するか、肛門用抗菌坐剤を使用するといった複合的な治療法が用いられます。

他の薬剤による慢性前立腺炎の治療

慢性前立腺炎の治療には、非ステロイド性抗炎症薬や鎮痛剤の服用が含まれる場合があります。イブプロフェンとアスピリンは、誰もが知っているように、病気の経過を緩和する効果があります。これらの薬剤の不適切な使用は、患者の症状を悪化させるだけでなく、他の多くの疾患を引き起こす可能性があるため、薬剤の投与量は泌尿器科医・男性科医によって処方される必要があります。慢性前立腺炎は、鎮痛剤で治療される場合もあります。

アルファ遮断薬による慢性前立腺炎の治療

慢性前立腺炎は、α遮断薬で治療できます。α遮断薬は、前立腺が膀胱に付着している部分の筋線維と膀胱頸部を弛緩させる作用を持つ薬剤です。α遮断薬の使用により、患者はトイレに行く回数が大幅に減り、排尿時の痛みも軽減されます。

腺の筋肉を弛緩させる薬、すなわちアルファ遮断薬の処方。これらの薬の使用は、尿道の筋肉、精嚢上皮、そして前立腺自体の被膜の緊張を改善します。アルファ遮断薬は、特にNSAID（非ステロイド性抗炎症薬）との併用により、寛解期間を大幅に延長します。オムニック、ソニジン、カルデュラなどが処方されます。これらの薬はすべて同じグループに属しますが、選択権は泌尿器科医にあり、薬剤の使用、投与量、レジメンの適切性を決定します。

マッサージによる慢性前立腺炎の治療

最後に、男性にとって不快ではあるものの非常に効果的な施術があります。これは前立腺炎の患者によく処方されるもので、前立腺マッサージと呼ばれます。

マッサージは医師の手技によって行われます。医師は手袋をはめ、人差し指に専用の潤滑剤を塗布し、指を男性の直腸に挿入して、前立腺のパラメータ、左右の前立腺葉の対称性、腸粘膜の状態、痛みの程度などを検査します。その後、医師はマッサージの強さと時間を決定します。通常、最初に前立腺の片方の葉をマッサージし、次にもう片方の葉をマッサージします。

慢性前立腺炎に対する理学療法

温熱理学療法は、前立腺筋の緊張を回復させ、病的な瘢痕が形成された部位の血行障害を回復させることを目的としています。また、理学療法は、薬剤が組織に吸収されやすくなるため、抗菌療法の効果を大幅に高めます。理学療法には、超音波加温、肛門からの前立腺への直接的な温熱作用、そして場合によっては浣腸（抗生物質を豊富に含む溶液）による洗浄などが含まれます。

慢性前立腺炎に対する反射療法

リフレクソセラピーは、前立腺の血行を強化・改善し、骨盤全体の筋肉の状態を正常化し、痛みを軽減することを目的としています。実績のある治療法としては、生物学的に活性なポイントに行う磁気療法が挙げられます。

外科的治療法による慢性前立腺炎の治療

細菌感染した前立腺の領域を切除するために外科的介入が可能です。外科的処置の適応は、硬化性組織変性であり、その後、穏やかな電気切除（壊死組織の除去）が行われます。また、石灰化の蓄積による腺組織の状態（慢性前立腺炎）である栄養障害が手術の理由となる場合もあります。TUR（経尿道的切除術）は、硬膜外麻酔または静脈内バルビツール酸麻酔下で行われる手術です。術後の回復期間は1週間以内です。

慢性前立腺炎の治療方法は、泌尿器科医が診断情報と臨床経験に基づいて決定します。薬物療法やその他の治療法に加えて、患者は治療に対する責任ある姿勢と一定の忍耐力を持つことが求められます。

慢性前立腺炎の食事療法

辛い食べ物やアルコール飲料を控えた特別な食事療法、つまりダイエットを実践しましょう。この食事療法は、体の防御力を強化するだけでなく、解毒と尿の排出という重要な役割を担うためにも必要です。慢性前立腺炎の治療には、生涯にわたって穏やかな食事療法を続けることが不可欠です。抗生物質を服用し、一般的な治療を行っている間は、体内の余分な水分や窒素化合物を排出し、腫れを和らげる古典的な食事療法7番が処方されます。また、肝臓病や胆管疾患によく処方される食事療法5番も効果的です。

慢性前立腺炎の治療には、実行可能な身体活動、休息と睡眠の規則、そして可能であれば悪い習慣をやめることなどを含む、健康的で合理的なライフスタイルのルールに従うことも必要です。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]