慢性気管気管支炎

慢性気管支炎は喫煙者によく発症します。この症状は、強い咳とともに痰が絶えず排出されるのが特徴です。このような症状は朝に現れることが多く、全身状態に加えて、息切れ、脱力感、嗄声などの症状も現れます。

この病気は、特定の労働条件を背景に発症することもあります。そのため、鉱山労働者は、粉塵が舞いやすい労働環境にあるため、最も多く罹患します。

この病気は、発作時に咳が出るという形で現れます。この病気は粘膜の変化を特徴とします。

ICD-10コード

ICD コードは、人間の健康に直接関連するすべての既存の病気の特別な分類です。

医師にとって、コード化は特に重要です。これは病気の分類方法であり、患者が必ずしも自分の病状の重症度を把握できるとは限らないためです。病気休暇証明書には、通常の項目の代わりにコードが記載されていることがよくあります。

標準分類には21の疾患クラスが含まれており、それらはすべてブロックに分けられています。第1クラスには感染症（A00-B99）が含まれます。第2グループには様々な種類の腫瘍（C00-D48）が含まれます。 3番目のタイプは血液疾患（D50-D89）。4番目のタイプは内分泌系疾患、代謝に関連する消化器系疾患（E00-E90）。5番目のグループは精神および行動障害（F00-F99）。6番目のタイプは神経系疾患（G00-G99）。7番目のタイプは視覚器官の疾患（H00-H59）。8番目のグループは聴覚器官の疾患（H60-H95）。9番目のタイプは循環器系の問題（I00-I99）。10番目のタイプは呼吸器官に関連する病状（J00-J99）。11番目のグループは消化器官の問題（K00-K93）。12番目のタイプは皮膚疾患（L00-L99）。13番目のタイプは筋骨格系の疾患（M00-M99）。14番目のグループは泌尿生殖器系（N00-N99）。15番目のクラスは出産期（O00-O99）。16番目のタイプは周産期にのみ発生する問題（P00-P96）。17番目のグループは先天性欠損（Q00-Q99）。18番目のタイプはあらゆるタイプの基準からの逸脱（R00-R99）。19番目のクラスは様々な種類の傷害（S00-T98）。20番目のタイプは罹患率および総死亡率の主な原因（V01-Y98）。21番目のクラスは人間の健康に影響を与える要因（Z00-Z99）。慢性気管支炎は10番目のクラスに属します。

慢性気管支炎の原因

慢性気管支炎は、様々な外的要因によって引き起こされる可能性があります。急性気管支炎の不適切な治療は、病気の進行に影響を与える可能性があります。ウイルス、細菌、病原性真菌が原因となることもあります。寄生虫や蠕虫にも注意が必要です。

物理的および化学的要因が特別な役割を果たします。これには、通常の低体温だけでなく、刺激性の煙やガスも含まれます。悪い習慣も忘れてはなりません。鼻咽頭の慢性感染症も問題を引き起こす可能性があります。胸部疾患、免疫機能の急激な低下、先天性疾患が、病状の発症の主な要因です。特定の感染症が原因となることもあります。これには梅毒、結核、結合組織の損傷に関連する疾患が含まれます。

これらすべての原因は慢性気管支炎を引き起こしやすいものです。しかし、このタイプの疾患は、初期段階で除外診断されなかった場合にのみ発生します。炎症が頻繁に現れる場合は、慢性型と診断してください。病状の発現は、その進行度合いによって異なります。

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病因

慢性気管支炎の病因は、気管支の分泌保護機能の侵害です。さらに、気管支は洗浄機能と分泌機能を十分に発揮できません。健康な人では、気管支の浄化は中断なく行われます。体内の有害な微生物は徹底的に除去され、気管への侵入を防ぎます。気管支は特殊な粘液層を形成し、それ以上の侵入を防ぎます。正常な指標から判断すると、この層は2時間ごとに更新されるはずです。洗浄効果はいくつかの要因に大きく依存します。したがって、粘液特性と繊毛上皮の働きが十分に発揮される必要があります。

したがって、病理学的には、このプロセス全体はそれほど単純ではありません。病気は気管支腺の細胞に変化を起こし始めます。その大きさと容積は何度も変化します。杯細胞が著しく増加し、化生が出現します。このプロセスは細気管支に典型的に見られます。太気管支では、様々な炎症性変化がここで起こります。しかも、炎症は表層性の場合もあれば、粘膜に限局している場合もあります。

この疾患は、気管支および気管壁の変化として現れます。壁への著しい浸潤が観察されます。場合によっては、硬化の兆候を伴うこともあります。形態学的変化については、まだ十分に解明されていません。慢性期の病態は、肺気腫の出現を特徴とすることに留意する必要があります。さらに、この病変は顕著な特徴を示し、非常に急速に広がります。

慢性気管支炎の症状

慢性気管支炎の症状は、風邪とほとんど変わりません。人間の呼吸器は、きれいな空気を取り込むように設計されています。しかし、現代の生活環境では当然のことながら、これは不可能です。実際、無菌の空気はそもそも存在しません。そのため、鼻や気管支粘膜といった器官が濾過の役割を果たします。有害な微生物が気管支に侵入すると、体は防御反応を起こします。すると、激しい咳が出始め、その過程で粘液が急速に分泌されます。

体が感染すると、粘膜は回復する時間がありません。そのため、様々な微生物の侵入を防ぐバリアが機能しなくなります。慢性型では迅速な反応が得られないため、常に不快感を感じます。このタイプの病気は、粉塵の多い産業で働く人々によく見られます。

咳が止まらず、朝方に激しくなることがあります。この過程で痰が出ることがありますが、これは合併症の存在を示唆しています。発熱は正常です。慢性期の再発はごく普通です。凍傷のような痛みや風邪をひくだけで、症状はすぐに現れます。咳をする際に痰に血が混じることがあります。これは合併症、結核、または肺がんの存在を示唆しています。

最初の兆候

慢性気管支炎の最初の兆候は、強くて憂鬱な咳の出現です。朝から悩まされ始めます。咳は深く、長引いています。咳をすると痰が出ます。注意深く観察することが重要です。血液の混入がなければ、命に危険はありません。もし血液が混入している場合は、専門医の診察を受けることをお勧めします。深刻な合併症の可能性が高くなります。

慢性の経過は、急性型が適切に排除されなかった後に始まります。度重なる再発は、この病気を治すのがそれほど容易ではないことを示しています。激しい咳という形で周期的に現れます。これはアレルゲンとの接触後にのみ現れます。この段階では、アレルゲンは塵です。気管支の粘膜は塵埃を吸収できず、炎症を起こします。ご存知のとおり、人は滅菌酸素のみを摂取する必要があります。これは鼻にある繊毛の助けを借りて洗浄することで得られます。

咳に加えて、軽度の発熱が現れることもあります。この症状は比較的稀なものです。高熱が出た場合は、深刻な感染症が体内で「始まっている」可能性が高いため、すぐに医療機関を受診してください。

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結果と合併症

慢性気管支炎の症状は、その病型によって大きく異なります。そのため、適切な治療を受けなければ、ほとんどの場合、急性期から慢性期へと進行します。そのため、速やかに専門医の診察を受けることが重要です。主な症状は呼吸不全です。体に必要な量の酸素が供給されなくなります。この場合、体内に入る空気の種類、無菌かどうかはもはや問題ではありません。問題は、酸素が十分に供給されないことです。

最も深刻な結果の一つは肺炎の発症です。通常、肺炎は病状が進行し、質の高い治療が受けられていないことが原因です。自己治療や、自然に治るだろうという考えは絶対に許されません。こうした考えは問題の解決にはならず、むしろ悪化させるだけです。慢性化した肺炎を治癒するのは容易ではありません。また、結核を発症する確率も高くなります。

慢性気管支炎の合併症はそれほど一般的ではありません。深刻な健康問題が発生する主な原因は、適切なタイミングで質の高い治療を怠ることです。人はすべてが自然に治ることを期待し、病気を根絶するための十分な努力を怠ります。その間に、感染は体内で進行し、感染は必要なものをすべて得てしまいます。こうした背景から、肺炎、結核、さらには肺がんを発症するのです。

咳をするときは、痰に注意してください。血が混じっている場合は、状況が悪化している可能性があります。すぐに医療機関を受診してください。おそらく、症状が長引いており、新たな臓器や器官系が侵されている可能性があります。血が出るということは、最悪の事態を示唆している可能性があります。

適切なタイミングで治療を受ければ、合併症は決して起こりません。病気は自然に治ることはなく、努力が必要です。呼吸不全といった、たとえ無害な合併症であっても、深刻な害を及ぼす可能性があります。

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診断

慢性気管支炎の診断は複数の段階に分かれています。そのため、セラピストまたは呼吸器専門医のみが診断を下すことができます。しかし、これは少なくとも2年間の患者観察を経て行われます。ご存知のとおり、慢性型の病状は一定期間にわたって進行します。そのため、気管支炎を喘息や気管支拡張症と混同するリスクがあります。

医師が最初に行うことは、X線検査を依頼することです。得られた画像から、既存の病状を明らかにすることができます。一般的な血液検査なしには不可能です。さらに、痰の検査、細菌培養検査、抗生物質への感受性検査が行われます。呼吸機能の能動的検査と気管支鏡検査が行われます。呼吸器系の機能を調べるには、専用の装置に息を吐き出す必要があります。その主な目的は、肺の容積やその他の必要なパラメータを測定することです。

気管支鏡検査は一般的な内視鏡検査です。先端にライトが付いた特殊な細径チューブを気道に挿入します。これにより気管支と気管を徹底的に観察し、異常の有無を確認することができます。この検査は非常に重要です。病気の存在を確認し、適切な治療を処方するのに役立ちます。

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臨床診断

慢性気管支炎の検査は重要な役割を果たします。一般血液検査と生化学血液検査を受ける必要があります。これらの検査により、詳細な診断結果が得られます。検査結果に基づいて、白血球数を追跡することが可能です。この病気では、通常、白血球数が基準値を超えます。特に赤血球沈降速度に注意が必要です。この病気は、この過程が急激に加速する特徴があります。

血液検査に加えて、痰にも特別な注意が払われます。痰は分析のために提出する必要があります。分析によって、病気そのものを引き起こした病原体の存在を特定することができます。痰は抗生物質に対する感受性を調べるために用いられます。これにより、真に質の高い適切な治療法を選択することが可能になります。痰がない場合、当然この分析は省略されます。ハードウェア検査以外に、この病気を診断する方法はありません。しかし、1回の分析だけで病状の真の原因を特定することは困難です。包括的な検査結果が必要です。

機器診断

慢性気管気管支炎の機器診断には、いくつかの基本的な方法があります。これには、X線検査、気管支鏡検査、気管支造影検査が含まれます。

• レントゲン撮影。この検査は、通常の内臓撮影に相当します。この検査では、気管支と気管を検査します。この技術により、既存の変化や病変を特定することができます。
• 気管支鏡検査。この検査では、特殊な細い管（照明付き）を気管と気管支に挿入し、詳細な検査と必要なデータを取得します。
• 気管支造影検査。造影剤を用いて上気道を検査します。この検査では、ヨウ素から作られた特殊な物質を気管支に注入します。これにより、高画質の画像が得られます。

コンピューター断層撮影法とスパイログラフィーは広く利用されています。これらは血液中のガス組成を測定します。X線を用いた身体検査は無意味です。多くの場合、何の結果も得られません。病変は検出されません。長期間の経過を観察すれば、変化に気づくことができます。

鑑別診断

慢性気管支炎の鑑別診断は、人体研究において最も重要な段階です。この疾患の症状には特異性がなく、風邪やインフルエンザと混同されやすいため、喀痰の細菌学的検査は極めて重要です。

急性期には、肺炎と混同することなく、正しく診断することが重要です。この時期は、心不全や血栓塞栓症などの活動性症状が特徴的です。

気管気管支炎の診断は容易ではなく、鑑別診断によってのみ可能です。この疾患の主たる原因は気管支閉塞症候群です。これらの疾患の主な違いは、症状の違いです。この疾患の咳は、持続的で朝方に強くなるのが特徴で、息切れはそれほど頻繁には起こりません。

鑑別診断は、結核と肺がんの場合にのみ行われます。前者は、顕著な中毒症状を特徴とします。患者は脱力感を覚え、高熱に悩まされます。咳と息切れは持続しません。肺がんの場合、咳は激しい痛みを伴います。また、化膿性炎症の存在を示すシグナルとなることもあります。体重が著しく減少し、脱力感を覚えます。

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慢性気管支炎の治療

慢性気管支炎は薬物療法で治療されます。薬物療法は良好な結果をもたらしますが、必ずしもこの方法で病気を完治できるとは限りません。抗菌薬、去痰薬、気管支拡張薬、抗ヒスタミン薬などが病状の安定化に積極的に用いられます。理学療法もよく用いられます。重要な基準は、通常の生活習慣を維持することです。治療に使用される主な薬剤については、以下で説明します。

すべての方法を同時に用いることが重要です。もちろん、同時に多くの薬を使用するべきではありません。しかし、健康的なライフスタイルと質の高い治療を組み合わせることをお勧めします。民間療法も問題解決に活用できますが、医師の許可を得た上でのみ使用できます。病気の根絶を目的としたあらゆる処置は、必ず効果を発揮するはずです。

薬物治療

慢性気管支炎には様々な薬剤が用いられますが、その効果は病状の複雑さによって異なります。抗ヒスタミン薬、去痰薬など、多くの薬剤が積極的に使用されます。

体内の細菌を排除するには、特別な薬剤を使用する必要があります。オーグメンチン、マクロペン、アベロックスなどの薬剤がよく処方されます。これらはすべて、中毒の主な症状の発現を抑える効果があります。

• オーグメンチン。用量は個別に処方されます。通常、30mg/kgで十分です。この薬は静脈内投与されます。腎機能または肝機能に障害のある方は使用できません。妊娠中および授乳中の方は使用が制限されます。副作用として、吐き気、嘔吐、既存症状の悪化などが現れる場合があります。
• マクロペン。本剤は小児専用であり、成人には適していません。1日2回服用できます。服用量は体重によって異なります。通常は3.75～22.5mlです。主成分に過敏症がある場合は使用しないでください。副作用は吐き気、嘔吐、食欲不振です。
• アベロックス。この薬は1日1回服用し、最大用量は400mgを超えないようにしてください。治療期間は7～10日間です。正確な投与量は医師の指示に従ってください。妊娠中、授乳中の女性、および幼児は服用しないでください。副作用が生じる可能性があります。副作用は主に胃腸障害です。

去痰作用のある薬剤が積極的に使用されています。ACC、Flavamedなどが処方されることが多いです。

• ACC。1日あたりの服用量は800mgを超えないようにしてください。治療期間は最長6ヶ月です。食後に服用してください。最適な服用量は専門医が算出します。潰瘍、肺出血、肝機能障害、腎機能障害のある方は服用しないでください。副作用として、耳鳴り、吐き気、頭痛、嘔吐が挙げられます。
• フラバメド。小児には15mgを2回に分けて服用します。成人の場合、1日量は60～90mgです。これは溶液剤の場合です。錠剤は1日2回、2錠服用します。本剤は、薬剤の一部成分に対する不耐性、腎不全、妊娠には使用できません。副作用が生じる可能性があります。

上記の薬剤に加え、気管支拡張薬や抗炎症薬も積極的に使用されています。アトロベントやベントリンなどがこの目的で使用されます。

• アトロベント。吸入剤として使用します。1日に2～3回、最大5回まで注射すれば十分です。治療期間は個別に相談してください。この薬には、吐き気、嘔吐、尿閉、咳など、いくつかの副作用があります。妊娠中、一部の成分に対する遺伝性不耐性、嚢胞性線維症の方は使用しないでください。
• ベントリン。この薬は医師の指示に従ってのみ使用してください。適切な用量は医師によって処方されます。この薬には、じんましん、吐き気、嘔吐、頭痛、そして症状の悪化など、いくつかの副作用があります。この薬は細心の注意を払って使用してください。

気管支炎の場合は、特別な吸入療法が適応となります。この治療で使用する薬剤としては、（もちろん、許可されている薬剤であれば）どのような薬剤でも使用できます。ジオキシジンとラゾルバンには注意が必要です。

• ジオキシジン。広範囲の抗菌作用を持つ消毒剤群を指します。慢性疾患の期間中に使用できます。1回の投与量は4mlを超えないようにしてください。
• ラゾルバン。この薬は粘液溶解薬です。1回の吸入には3～5mlで十分です。投与期間と投与量は専門医が調整します。

慢性気管支炎の伝統的な治療

伝統医学は、病気の複雑な症状の除去に有効です。病状の主な症状を抑えることができる優れた処方がいくつかあります。

1. レシピ1. 熱湯をグラス1杯用意し、菩提樹の花大さじ1杯を注ぎます。全体をしっかりと包み、1時間置いておきます。出来上がった薬液を濾します。1日に2～3回、一度にグラス1杯ずつ服用できます。
2. レシピ2：1.5リットルの原水を沸騰させ、400グラムの糠を加えます。冷まして濾します。この「薬」はお茶の代わりに使用できます。
3. レシピ3. 熟したバナナ2本を潰し、沸騰したお湯を注ぎます。コップ1杯で十分ですが、甘みをつけることが重要です。出来上がった混合物を温めて、しつこい咳に効きます。
4. レシピ4. 黒大根を細かくすりおろし、チーズクロスで濾します。その汁に蜂蜜を加えます。大さじ2杯を食前に服用します。
5. レシピ5：ビートルートシロップは咳止めに効果的です。入手は簡単です。野菜を洗って切り、砂糖をまぶしてオーブンで焼くだけです。このシロップは、何度でもお召し上がりいただけます。

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慢性気管支炎のハーブ治療

ハーブ療法は非常に効果的ですが、適切な成分を選ぶことが重要です。ノコギリソウは気管支炎の症状に積極的に作用します。ただし、他の成分と併用することで、最大限の効果が得られます。

• レシピ1. ノコギリソウ、フキタンポポの葉、クローバー、福寿草を用意します。これらをすべて混ぜ合わせます。大さじ1杯の混合物をコップ1杯の水に注ぎます。沸騰させてから3時間蒸らします。出来上がった「薬」は、1回にコップ半分ずつ、1日3回まで服用できます。食前に服用することが重要です。
• レシピ2：ライ麦の茎は効果があります。この材料200グラムを2リットルの水で蒸します。最大の効果を得るには、バレリアンチンキとアルコールを小さじ1杯加えます。出来上がった薬は飲む必要はなく、吸入するだけで十分です。その後、茎を胸に約40分間当ててください。
• レシピ3：セージと牛乳を混ぜると、驚くほどの効果があります。大さじ1杯のセージをコップ1杯の牛乳と混ぜるだけで十分です。沸騰させたら40分ほど蒸らします。濾し器で濾し、再び沸騰させます。寝る前に飲むのがおすすめです。

ホメオパシー

ホメオパシーは慢性気管支炎の解消に積極的に活用されています。この目的のために、抗炎症作用、去痰作用、殺菌作用を持つ特別な製剤が使用されます。

薬の処方は、病状の臨床像に完全に依存することをすぐに理解しておく必要があります。胸骨の後ろの痛みが常に続く場合は、ブリオニアを検討することをお勧めします。炎症が強い場合は、ベラドンナが推奨されます。粘稠な痰の場合は、カリウムビクロミカムが使用されます。これらの薬はすべて、3倍希釈と6倍希釈で使用してください。

湿気の多い天候で病気が活発に悪化し始めた場合は、イペカックアーナを優先的に使用することをお勧めします。高齢者にはセネガが推奨されますが、必ず3倍希釈で使用してください。重症の場合は、リンに注意してください。アルセニカム・アルバムとアルセニカム・ヨーダツムには活性作用があります。

上記の薬剤をすべて単独で使用することは不可能です。なぜなら、普遍的な投与量というものがないからです。すべては、個々の体質や体質的特徴に基づいて、専門医の監督下で行われます。

外科的治療

慢性気管支炎の外科的治療は極めて稀です。通常は薬物療法で十分です。特別な健康法、生活習慣の改善、そして悪い習慣の排除がしばしば行われます。通常、これで主な症状を抑えるのに十分です。しかし、最善の治療法でも十分な効果が得られない場合もあります。そのような場合は、外科的介入が救済策となります。

極めて稀にしか使用されません。主に重篤な合併症がある場合に使用されます。肺気腫などです。この状態は直ちに肺移植を必要とします。当然のことながら、手術自体は複雑で、術後の回復期間も長くなります。したがって、このような事態を放置しないことが重要です。初期段階ではすべてを除去できます。しかし、多くの人は既存の病気を無視し、医師の診察を急ぎません。その結果、病状が悪化してしまうのです。手術はまさに極端な手段です。

慢性気管支炎の予防

慢性気管支炎の予防には、いくつかの基本的なルールに従うことが重要です。例えば、粉塵の多い工場で働く人は、常にマスクを着用する必要があります。喫煙者は、その悪習慣を断つ必要があります。結局のところ、これら2つの悪影響要因は、病気の進行を加速させるだけです。

インフルエンザの予防接種は毎年受けることをお勧めします。気管支炎は、未治療の感染症や風邪が原因で起こることが多いため、免疫力を高める特別な薬を服用することをお勧めします。特に季節性インフルエンザの症状が悪化する時期には、特に重要です。

個人衛生ルールの遵守は重要な基準です。インフルエンザが流行している時は、手洗いをこまめに行い、人混みの多い場所に行かないようにするべきです。病気にかかるのは簡単ですが、完治させるのは見た目ほど簡単ではありません。慢性的な病状の進行は誰にでも起こり得ますが、これらを防ぐのは容易です。

慢性気管支炎の予後

慢性気管支炎の予後は良好です。もちろん、適切な時期に効果的な治療を開始していれば、予後は良好です。この疾患は、以前に発症した未治療の疾患が原因で発生します。したがって、この疾患の発症に先立つ炎症プロセスを排除することが重要です。これにより、良好な結果が得られます。予後は良好です。

病気によっては、多くの合併症を伴う場合があります。これは、確立された治療法を無視したために起こります。特に、痰に血液の混入が見られる場合は危険です。これは患者に影響を与え、行動を起こさざるを得なくなります。このような症状は結核や血液がんに典型的に見られます。いかなる状況でも躊躇してはいけません。深刻な問題を引き起こす可能性があります。当然のことながら、予後は極めて不良です。治療の結果は、患者自身、つまり病気がどれだけ早く診断され、効果的な治療が開始されたかに左右されます。予後がどうなるかを確実に予測することは困難です。