慢性気管支炎：症状

慢性気管支炎の主な症状 - 痰の喀出、全身の衰弱、発汗（気管支炎の病状悪化と気管支炎の化膿性）。

WHOの定義によると、慢性気管支炎の主な症状は、少なくとも3ヶ月間の喀痰を2年以上咳止めした咳である。慢性の気管支炎の発症時に、咳は、痰の量が少ない間に、覚醒直後または早起きの朝に患者を通常心配する。主に午前中の咳の出現は、繊毛の上皮の機能の毎日のリズムに起因する。彼の活動は夜には少なく、朝にはほとんど表現されています。さらに、朝の朝の身体活動は、咳の出現および交感神経系の緊張の増大において重要な役割を果たす。咳は通常、寒くて湿った季節に増加し、暖かく乾燥した天候では、患者は気分が良くなり、咳はそれほど頻繁に心配せず、完全に止まることもあります。

病気の冒頭で、咳は悪化の期間だけ患者を心配し、寛解の期間中はほとんど発現されません。慢性気管支炎が進行するにつれて、咳はより規則的でほぼ一定になり、午前だけでなく日中も夜間も心配します。患者の水平姿勢での夜間の咳は、小気管支からの痰の受け取りに関連する。

咳は、咳反射ゾーン（喉頭、声帯、気管分岐、大気管支の分割）における迷走神経受容体の刺激によって引き起こされる。小気管支では、咳受容器がないため、主に末梢気管支炎に咳がなく、患者の主な愁訴は息切れです。

慢性気管支炎の増悪の期間において、咳受容体の感度が急激に増加し、咳の急激な増加につながる、それは時々「吠える」、痛い、かすれなります。咳が発作性シェード吠えや気管の激しい呼気崩壊と大気管支、気管支閉塞のある患者に来てなることに注意すべきです。かすれた咳が苦しくなると気管支閉塞と咳は、気道閉塞が長く咳する必要が咳過敏ゾーンとハッキング咳とは異なり、「吠える」、患者の顔の赤く、首株の静脈は、喘鳴を伴う咳を膨潤させます。日中、気管支の開通性が改善され、咳がより顕著にならず、心配も少ない。

ひどい痛みを伴う咳の発作は、気管支の管腔内への脱出による低張気管気管支ジスキネジーまたはこれらの器官の後部膜部分の大気管支によって引き起こされる可能性がある。これに伴う咳は、喘息の喘息、息切れの呼吸、患者の不安、しばしば咳（咳嗽症候群）の高さでの意識の喪失を伴い得る。

慢性気管支炎による咳の発作は、冷たい霜の多い空気によって引き起こされる可能性があります。寒い季節に通りから暖かい部屋に戻ります。たばこの煙; 排気ガス; 空気中の様々な刺激物および他の要因の存在。

病気の後期には、咳の反射が消え、咳の心配はほとんどなく、気管支の排液はひどく損なわれる。

痰の分離は、慢性気管支炎の最も重要な症状です。喀痰は粘液、膿性、粘液膿性、時には血液の静脈であることがあります。病気の初期段階では、痰は粘液、軽いことがあります。しかし、ほこりの多い環境で長時間働いている患者では、痰は灰色または黒色（例えば、鉱夫の「黒色の痰」）を獲得することがある。慢性気管支炎の進行として、痰は粘液膿性または膿性になり、特に病気の悪化の時期になる。膿性痰はより粘性であり、分離が困難である。しかし、慢性気管支炎の悪化に伴って、痰の量は増加しますが、湿気の多い天気や飲酒後はアルコールが減少する可能性があります。ほとんどの患者では、喀痰の1日量は50〜70mlであり、気管支拡張の発症は有意に増加する。

喀痰を伴わずに進行する慢性気管支炎（「気管支の乾燥したカタル」）があります。痰を飲み込むことと混同しないでください！慢性気管支炎の症例の10〜17％において喀血が可能である。これは、悪化気管支喘息時の気管支粘膜の血管損傷（特に萎縮性気管支炎の典型です）によって引き起こされる可能性があります。喀血の出現には、肺結核、肺癌、気管支拡張症との慎重な鑑別診断が必要である。また、肺塞栓症、僧帽弁狭窄症、うっ血性心不全、出血性素因を伴う血液透析も可能である。

複雑でない慢性気管支炎では、息切れが患者を悩ませることはありません。しかし、気管支閉塞や肺気腫の発症に伴い、息切れがこの疾患の特徴的な徴候となる。

慢性気管支炎の初期段階における患者の一般的な状態は良好である。疾患が進行して気管支閉塞が進行し、肺気腫および呼吸不全が顕著になると、それは著しく障害される。

慢性非閉塞性気管支炎の患者の外部検査では、有意な変化は検出されない。この病気の悪化期間中、特に気管支炎では、発汗が観察され、おそらく体温を亜熱帯数字に上げる可能性があります。

慢性の非閉塞性気管支炎を伴う肺の打楽器では、打楽器音は明らかである。声の振戦と気管支麻痺は通常変更されません。最も典型的なものは、聴診的データである。肺の聴診では、長期にわたる呼気が認められる（吸気と呼気の持続時間の比は1：1.2）。慢性気管支炎は、重度の呼吸（「粗さ」、水泡呼吸の「むら」）によって特徴付けられる。

通常、慢性気管支炎では気管支内腔に粘液痰が存在するため、乾かされることもあります。気管支の口径が小さいほど、喘鳴の調性が高くなります。大気管支では、低気圧の中枢が中型の気管支チューブに現れ、細気管支では鳴り響く。高気圧（喘鳴、喘鳴）の喘鳴が現れる。低音の鳴き声は、インスピレーションが高く、トーンが高く、呼気がよく聞こえます。高音階の鳴き声（喘鳴）、特に吐き出されたときに起こるものは、閉塞性気管支炎の特徴である。

気管支内の液体痰の存在下で、気管支の口径に依存する濡れた喘鳴が聞こえます。大口径の気管支では、大きな気泡が形成され、中型の気泡や小規模な気管支は小さい。大気管支がない肺の末梢部で大きなバブリング音が聞こえる場合、これは肺の気管支拡張症または空洞の兆候である可能性があります。乾いた喘鳴と湿った喘鳴の両方の特徴は、その不安定さであり、激しい咳や痰の排出の後に消えることがあります。

慢性非閉塞性気管支炎の患者における他の器官および系の研究における大きな変化は検出されない。発症した化膿性気管支炎は、心筋のジストロフィーを発症する可能性があり、これは心臓の頂点の領域における心臓の鼓動、意図しない収縮期雑音によって現れる。

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