慢性骨盤痛：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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慢性骨盤痛は、生殖年齢の女性にとって大きな不快感の原因となり得る。通常、二次性月経困難症および深部性交疼痛を伴う慢性慢性骨盤痛の病歴がある。痛みは感情的な問題の原因でも結果でもあります。患者は落ち込んでいるかもしれません。
腹腔鏡検査では、骨盤内の慢性骨盤感染、子宮内膜症、腺筋症、癒着または鬱血の可能性が最も高い原因を特定することが可能です。これが起こらない場合（またはすべての婦人科的原因が手術によって「除外」されている場合）、原因は胃腸管の病気であり得る：過敏性腸症候群。
骨盤静脈の停滞。骨盤の「弱くなった」静脈には、痛みを伴う血液の停滞が観察される。痛みは、歩行（静脈の重力充填）および月経前期間において、患者の立位姿勢で増加する。性交後の痛みだけでなく、痛みの場所と強度の特徴的な典型的な変動性。触診は卵巣領域の深部触診で最大の痛みを示す。停滞の結果として、膣および子宮頸部のチアノーゼならびに下肢の静脈瘤が観察され、その結果としてまたは組み合わせて。拡張静脈は、静脈造影または腹腔鏡検査で視覚化することができる。
慢性疼痛の治療は複雑であるが、主観的には疼痛の原因を説明すると患者の状態が改善する（「骨盤片頭痛」）。メドロキシプロゲステロンアセテートの痛みは、24時間ごとに30mgの用量で3ヶ月間（副作用：無月経、体重増加、鼓脹）; 片頭痛と鎮痙薬に使用される薬を処方することができます。慢性骨盤痛の極度の症状が卵巣の両側結紮に訴えるとき。
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