Makrotussin

Macrotussinは内部のレセプションのためのサスペンションで、咳や風邪を治療するために使用されます。

適応症 Makrotussin

エリスロマイシン感受性物質（これらの疾患では、咳も観察される）、微生物によって誘発された気道における感染および炎症の適応症のうち、

• 急性型の喉頭炎;
• 気管炎を伴う気管支炎;
• 肺の炎症;
• 急性期の慢性気管支炎;
• 感染性悪化の段階における慢性閉塞性肺病変;
• 嚢胞性線維症感染性合併症の結果として発症する;
• パラシスムスとジフテリア（後者の場合には細菌キャリヤの除去のためのものでもある）を伴う百日咳。
• 化膿性の副鼻腔炎;
• 百日咳のキャリアの除去。

リリースフォーム

120または180 mlの容量のボトルの形で生産されています。スプーンディスペンサーが付いた1瓶のパッケージ。

薬力学

併用薬は、その効果は、構成成分の特性によって調整される。

エリスロマイシンはマクロライド抗生物質であり、感受性微生物におけるタンパク質生合成プロセスを阻害することによって作用する。これは、50Sリボソームサブユニットとの結合の結果として起こる。このプロセスは、成長プロセスの抑制および病原性生物の増殖をもたらす。

エリスロマイシンは静菌特性も有する。連鎖球菌やブドウ球菌 - 影響を受けている微生物の中。加えてまた、ペニシリナーゼ（MRSA-株を除く）、コリネバクテリウム・ジフテリア、リステリア・モノサイトゲネスを、産生株クロストリジウム属、レジオネラ属、ボルデテラ属、ナイセリア属、ワンドインフルエンザ、モラクセラ・カタラーリス、カンピロバクター及びeyuni。

エリスロマイシンは、マイコプラズマ、淡いトレポネーマ、クラミジアおよびリケッチアなどの細胞内病原体に積極的に影響を及ぼす。しかし、グラム陰性細菌（例えば、大腸菌、シュードモナス、赤痢菌など）には影響しない。

グアイフェネシンは、妊娠を促す物質です。これは、乏しい靭性気管支粘液要素の分泌を改善し、加えて、グリコサミノグリカン酸の解重合を助け、呼吸器系に繊毛上皮繊毛の活性を増加させます。それは喀痰の付着を減少させ、それによってそれを希釈し、呼吸器の放出を促進し、さらに表面張力を低下させる。場合によっては、薬物が軽度の鎮静効果を引き起こすことがある。

薬物動態

エリスロマイシンステアレートの経口摂取後、胃を通過して12コロンに移行する。この場合のステアリン酸残基は、塩酸の作用からエリスロマイシン塩基を保護する。十二指腸内のこの物質の加水分解により、エリスロマイシンとオクタデカン酸が分離した成分が形成される。

エリスロマイシンの吸収は腸を通って起こる。エリスロマイシンステアレートの場合の有効成分のバイオアベイラビリティは、エリスロマイシン単独の場合よりも高い。500mgの投薬ピーク濃度を消費した後、2.4μg/ mlであり、2〜4時間で到達する。

エリスロマイシンの半減期は約1.9~2.4時間であり、治療濃度では6~8時間体内に留まる。血漿のα1-糖タンパク質への結合--40〜90％。

薬物は、器官（中枢神経系の組織ではない）を有する組織全体に効果的に浸透する。他のマクロライド抗生物質と同様に、エリスロマイシンは細胞への高度の通過を有する。同時に、抗生物質の細胞内蓄積は、血漿中よりも4〜24倍高いことが注目されるべきである。

エリスロマイシンの一部は、肝臓で代謝される - N-脱メチル化のメカニズム。排泄は主に胆汁とともに起こる。尿中で変わらず、薬物の2.5〜4.5％しか割り当てられていない。活性物質は胎盤を通過することができるが、胎児血漿中ではその指数は低い。また、母乳を通して排泄されます（牛乳の蓄積量は血漿ミルクの5倍です）。

グアイフェネシンは30分後に消化管から吸収されます。これは、主に酸性ムコ多糖類を含む組織に入る。体内に入ると、物質は6時間の治療パラメータを維持しながら、1〜2時間後にピーク濃度に達する。

グアイフェネシンの半減期は約1時間です。

排泄は痰で起こる。腎臓を通して、変わらない分解産物が推定される。グアイフェネシンはまた、尿にピンク色の色合いを与えることができる。

投薬および投与

薬物の懸濁液は使用前に慎重に振盪する必要があります。食事の前に少なくとも半時間、またはその後2時間は飲む。投与量は、患者の年齢だけでなく、疾患の経過の重症度に応じて規定される。Macrotussinを 1日4回服用してください。

軽度または軽度の疾患の場合、1回の投与量は：

• 子供6-7歳 - 10 ml（大さじ2）;
• 7〜9歳の子供 - 12.5 ml（2.5杯）;
• 小児9歳以上、成人15 ml（大さじ3）。

治療経過の期間は、医師によって決定される（病理の性質、適応症および患者の年齢に依存する）。平均して、約7-10日間続きます。

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妊娠中に使用する Makrotussin

妊婦の体に投薬の影響に関する情報は十分ではないので、医師の任命と監督下でのみ、この期間中に使用することができます。

授乳期間中にマクロロサンを服用したい場合は、服用中に母乳育児を中止する必要があります。

禁忌

禁忌の中でも、

• エリスロマイシンおよび他のマクロライドならびに薬物の任意の他の要素に対する個々の不耐性;
• 6歳未満の子供;
• ECGのSUIQT（先天性または後天性）;
• 重篤な形の肝不全

また、ピモジド、アステミゾール、およびテルフェナジンのような物質、さらにジヒドロエルゴタミンを用いたエルゴタミンおよびシサプリドとの併用も禁じられています。

副作用 Makrotussin

副作用は、主に過剰摂取の場合には時々観察される。下痢、嘔吐、吐き気、腹痛、膵炎、だけでなく、食欲不振、偽膜性大腸炎、フォーム、肝臓（肝細胞または肝炎や胆汁うっ滞性黄疸の胆汁うっ滞形）の障害、ヒスイの実質形式、および顆粒球減少症 - 症状の中で。

耳鳴りや難聴も起こる可能性があります。これらの症状は、薬剤を抜き取った後に起こります。

Macrotussinの使用のために、心臓のリズムが増加することができる、QTの間隔を延長することができます。いくつかのケースでは、心室性不整脈（ポワントデ型torsadesによって時々不整脈）、増加咳、一般的な弱さの感覚を開発し、混乱があり、悪夢、幻覚やめまいがあります。

重症筋無力症の経過も悪化する可能性があります。化学療法効果による反応の中でも、LSまたは真菌に耐性を示す重感染症。

発疹、そう痒、蕁麻疹、悪性滲出性またはpoliformnaya紅斑、ライエル症候群、およびアナフィラキシー - 不寛容のguayfenezinaやマクロライド系抗生物質の患者は、アレルギーを開発することができます。

時折、Macrotussinを使用すると、Quinckeの浮腫、アナフィラキシー、および軟部組織の顔面の腫脹の中で、不耐性の重度の反応が発症することがあります。これらの症状では、液体注入を導入し、呼吸器官を通る空気透過性を確保するために、グルココルチコイドおよびアドレナリンを摂取する必要がある。

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他の薬との相互作用

エリスロマイシンは、主にP450ヘムタンパク質システムの助けを借りて肝臓で代謝されるため、特定の薬物と相互作用することができます。リファブチンインジケータ、フェニトイン、タクロリムスの増加、および血漿に加え、メチルプレドニゾロン、ヘキソバルビタール、アルフェンタニル、カフェイン、ゾピクロン、アミノフィリン及びテオフィリンバルプロ酸で：その影響の性質は以下の通りです。結果として、その毒性も増加するので、これらの物質の投与量を減らし、血清中のレベルを監視する必要があります。

接続決してMakrotussinをセロトニン中毒を開発することができる血漿中の後者の濃度が大幅に増加するため、（例えば、フルオキセチン、パロキセチンおよびセルトラリン）TAU阻害剤で。

ジゴキシンと組み合わせると、後者の吸収が増加し、血清中のその濃度が増加する。シクロスポリンとの併用はまた、その濃度の増加を引き起こし、物質の腎毒性を増加させる。

カルバマゼピンを有する化合物の場合、肝臓におけるその代謝速度が低下する。同時にこれらの薬を服用する必要がある場合は、カルバマゼピンの投与量を50％減らす必要があります。

キニジンおよびシサプリドおよびプロカインアミドを含む化合物はまた、血清中のこれらの物質のレベルを増加させ、心室頻脈の発症またはQT間隔の延長をもたらす。

Macrotussinと組み合わせたテルフェナジンおよびアステミゾールの血中濃度の増加により、重篤な心臓リズム障害が起こり得る。

増加性能（例えばロバスタチンまたはシンバスタチンなど）GABA-汎国本レダクターゼを遅らせる、横紋筋融解症は、（一般エリスロマイシンによる治療が終了した後）を開発できることを意味します。

薬はシヤフィルの体に及ぼす影響の強さを高めるので、シヤフィルの投与量を少なくする必要があります。

エリスロマイシンの活性を低下させるため、クロラムフェニコール（拮抗作用）、胃の酸性度を高める薬剤、酸性飲料を併用することは禁じられています。OKとの併用の場合、肝毒性のリスクが増大する。

カルシウムアンタゴニスト（ベラパミルまたはフェロジピンなど）を含む化合物は、それらの排泄速度を低下させ、これらの薬物の有効性も高める。エリスロマイシンとの組み合わせにより、徐脈性不整脈、低血圧または乳酸アシドーシスが発症することがある。

スルファニルアミド薬、テトラサイクリン、およびストレプトマイシンとの同時投与は、マクロロサンの有効性を高める。

研究室の研究では、エリスロマイシンとクリンダマイシンとリンコマイシンとの間に拮抗作用があることが示されているため、これらの医薬品を組み合わせることは禁じられています。

アスピリンに不耐性の患者は、その充填剤がタートラジンであるため、薬物に対するアレルギーを発症し得る。

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保管条件

子供たちから守られた場所に、標準的な状態で薬を保管する必要があります。温度条件は最大25℃である。

賞味期限

マクロロサンは、医薬品の製造日から2年間使用することができます。