マイコプラズマ症（マイコプラズマ感染症）の症状

マイコプラズマ症（マイコプラズマ感染症）の潜伏期間は1～3週間ですが、4～5週間続く場合もあります。軽度の上気道カタルから重度の合流性肺炎まで、様々な臨床像を呈することがあります。

上気道のカタルは徐々に始まり、体温が微熱まで上昇し、鼻水、食欲不振、乾燥した痛みを伴う咳が現れます。年長児は、全身倦怠感、倦怠感、悪寒、体の痛み、頭痛、乾燥、喉の痛みを訴えます。その後数日で体温が上昇することが多く、発症から3～4日目、または5～6日目には最高38～39℃に達します。臨床症状がピークに達すると、顔面蒼白、時には結膜充血、強膜血管の充血が見られます。頭痛、めまい、悪寒、睡眠障害、発汗、眼球の痛み、時には腹痛、吐き気、嘔吐、肝臓の肥大、リンパ節腫脹が現れる場合があります。一般的に、ほとんどの患者では、病気の最盛期でも中毒症状は乏しく、長引く発熱とは一致しません。口腔咽頭および呼吸器系の変化が認められます。粘膜は軽度または中等度の充血を示し、咽頭後壁には咽頭炎の兆候が見られ、パターンが激化し、濾胞が増加しています。年長児は、喉の痛み、乾燥、嚥下時の不快感を訴えることがあります。通常、鼻呼吸が困難で、気管支炎の症状があります。病気の初期には、咳は乾いており、4〜5日目には少量の痰が現れます。時にはクループの症状が加わることもあります。肺では、呼吸困難、不規則で散発的な乾いた喘鳴が聞こえます。

肺のレントゲン写真では、気管支血管パターンの増加と肺根の拡張、中等度の肺気腫の兆候が一貫して見られます。

末梢血では、軽度の白血球増多、好中球増加が見られ、ESRは20～30 mm/hに増加しています。

マイコプラズマ肺炎は局所性または大葉性の肺炎です。発症初日から肺炎を発症することもあります。しかし、多くの場合、発症3～5日目に発症します。体温は39～40℃まで上昇します。しかし、発熱の重症度は必ずしも肺炎の重症度と一致するわけではなく、微熱性または平熱性の体温で発症する場合もあります。

マイコプラズマ肺炎の主な臨床症状は、比較的軽度の中毒症状を伴う肺の進行性変化です。鼻咽頭損傷の兆候が現れる場合もありますが、肺炎の進行に伴い、症状が弱まるか、完全に消失することもあります。一部の患者では、鼻炎、中咽頭粘膜の充血、咽頭炎を呈します。肺炎は胸膜損傷を伴う場合もあります。臨床的には、呼吸とともに増強する胸痛として現れ、胸膜摩擦音が聞こえる場合もあります。

肺損傷が最重度の場合、全身状態は通常、中等度に悪化します。幼児の場合、中毒症状は全身倦怠感、食欲不振、体重増加の停滞として現れます。

末梢血では、中程度の白血球増多、白血球組成の左方シフト、リンパ球減少、単球減少の傾向が見られ、ESR は最大 30 ～ 40 mm/h になります。

先天性マイコプラズマ感染症。マイコプラズマによる子宮内感染は、出生直後の胎児の自然流産または死亡につながる可能性があります。この場合、死産児のほぼすべての臓器にマイコプラズマが認められます。肺やその他の臓器に炎症性変化が認められます。子宮内マイコプラズマ症は、早産または低出生体重、肺炎、灰色または黄色を帯びた蒼白な皮膚、出血性症候群、生後1週間の中頃から後半にかけての髄膜脳炎の出現として現れます。未熟児では、硬膜腫や頭蓋内血腫がみられることもあります。

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