濾胞性甲状腺癌
最後に見直したもの： 23.04.2024
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濾胞性甲状腺がんの原因
この記事で考えられている人体の領域に局在する悪性新生物の全例の約15％は、特に濾胞性腫瘍を指す。しかし、できるだけ効果的に治療を行うためには、病理学的変化を最も正確に把握し、「失敗」の原因を特定する必要があります。
現在までの濾胞性甲状腺癌の原因は確立されていません。しかし、その発展の役割は医師に割り当てられています：
- 患者の体のヨード欠乏症。
- 人の免疫状態の低下、負の影響に反対する彼の体の不一致。
- 電離放射線の影響。本質的に外的であっても本質的に内在的であってもよい（例えば、放射性ヨウ素の処置のためのプロトコルに入る）。要するに、この要素は甲状腺に蓄積する性質を持っており、その後の癌の発症を引き起こす。子どもが子宮内でさえそのような影響を受けること。成人では、放射線のより高い線量が必要とされるため、このような状況での失敗や新生物の発生を引き起こす可能性は低い。
- 遺伝因子は除外されない。
- 専門家の設立に伴い、問題の疾患の先行者はしばしば良性の新生物であった。
- この領域の細胞を突然変異させる頭頸部領域のX線による長時間の照射。
- この病理は非常に幼い子供で診断されたが、患者の主な年齢は40歳を超えている。
- 考慮中の問題に照らして最も危険なリストに入る専門分野は数多くあります。
- 医師は、濾胞性甲状腺癌の原因が患者の身体が存在する長期間のストレスであることを示唆している。ストレスは身体の防御の減少をもたらし、様々な病状に対して「道を開く」。
- 悪い習慣の存在は状況を悪化させ、腫瘍を発症する危険性をはるかに高めます。タバコやアルコールに含まれる発癌物質は、人の免疫状態に悪影響を及ぼし、非定型細胞の出現に対する反作用を軽減する。
- 多腺性甲状腺腫。
しかし、上記の情報源は完全なリストではなく、病気の病因に関する医学的な仮定に過ぎません。濾胞性甲状腺癌の症状
この病理学は、40年の年齢を超えた人々には顕著であるが、子供はそれに対して保険されていない。そのような患者のパーセンテージはかなり小さいが、敗北の傾向は驚くべきものである。
考慮されている病理は進行の速度が遅いので、濾胞性甲状腺癌の症状はかなり遅く現れ始めます。
- 頸部の正面から、結節性新生物が徐々に現れる。
- めったにありませんが、リンパ節の寸法パラメータの成長を観察することは可能です。
- 人は嚥下するときに新たな障害を感じ始める。
- インスピレーションと呼気には困難があります。
- 慢性的な疲労があります。
- 徐々に、患部に痛みがあります。
- これらの変態は声の内訳につながります。
- 睡眠に問題があります。
- 四肢にうずくまり、痙攣が現れることがあります。
- 粘性粘液の産生が生じる。
- 甲状腺機能亢進症の発症があります。
- 人間は無情になる。
- 発汗が増えます。
- 食欲が減少し、体重減少につながります。
- 転移は病気の後期に認識され始める。
濾胞性甲状腺癌TNMの病期
医師の国際協会は、病気の臨床像とさまざまなレベルの病理における症状の重症度を詳述する癌がんランキングシステムを採用しました。濾胞性甲状腺癌tnmのステージは、T（ラテックス腫瘍 - 腫瘍）、N（ラットノードスノード）およびM（ラテン転移 - 転移）の3つの主なパラメータからなる。それは、これらの要素の異常の有無、および状態であり、疾患の進行の段階を形成する。
腫瘍の規模：
- T0 - 新生物は決定されない。
- T1 - 地層は2cm未満の大きさであり、場合によっては、T1a - 1cmまでの寸法パラメータと1〜2cmのT1b - より細分化された分割が行われる。
- T2 - 腫瘍は2cmより大きいが、4cmのパラメータを超えない。
- T3 - 腫瘍の大きさは4cm以上です。新生物は甲状腺を超えません。このカテゴリーには、海外カプセルの存在を最小限に抑える新生物も含まれます。
- T4 - このカテゴリは次のように分類されます：
- T4a - 喉頭神経、気管、食道、喉頭、他の組織：周囲の組織への浸透を伴う、任意のサイズの形成。
- T4b - 頚動脈、前椎骨領域の筋膜、胸部の血管に侵入する形成。
癌腫が未分化のままである場合、段階T4は、その次元パラメータにかかわらず、自動的にそれに割り当てられることに留意すべきである。
隣接するリンパ節における転移の存在：
- NX - 転移を決定する機会がない。
- N0 - 侵攻はない。
- N1 - 局所転移がある：
- N1a - リンパ排水のVIゾーンで発見された侵襲。
- N1b - 浸潤は、子宮頸部または胸骨後リンパ節で分化する。この場合、片側侵襲と両側病変の両方を観察することができる。
体のより離れた場所での転移の検出：
- MX - そのような侵攻の存在を評価する方法はありません。
- M0 - そのような侵攻はありません。
- M1 - そのような侵攻が診断される。
上記を決定した後、腫瘍学者は問題の病理の画像を4つの段階の1つに分類することができる。
- 第1のものは、サイズが2cmまでの新生物であり、転移の非存在であり、非picephic細胞は崩壊しない。予後における最も好ましい段階は癌である。
- 2番目の - 腫瘍の大きさは2〜4cm（腫瘍は莢膜境界を越えない）で、転移はない。
- 3つ目は、転移のないカプセルの限界を超える、または隣接する子宮頸部リンパ節への局所転移を伴う任意のサイズの腫瘍である、4cmを超える新しい成長である。より遠隔の器官の崩壊と侵襲なしに。
- 第4のA - 任意の新しい成長、しかし、カプセル境界を越えた侵襲の存在は、子宮頸部および/または胸部リンパ節における分化した転移である。しかし、他の臓器に障害はありません。
- 第4のB-任意の新しい成長、頚椎の方向に隣接する大血管およびリンパ節の方向に発芽したカプセルの境界を越えた侵襲の存在。他の器官の転移は観察されない。
- 第4のC侵攻は、他の臓器に影響を与える、広い規模の損傷を示す。問題の病理発生の最も重大な予後。
TNMシステムに基づいて、病気の段階が決定され、その減少の予後とともに推定することが可能になる。
甲状腺濾胞癌1度
通常、検討中の腺の組織は、卵胞と呼ばれる球状構成の構造的構成要素からなる。悪性新生物が卵胞を含む場合、この疾患は濾胞性癌とも呼ばれる。
第1度の濾胞性甲状腺癌は、患者の体内の低レベルのヨウ素の診断によって区別される。この要素の急激な不足があります。腫瘍は「中程度の攻撃性」を示す。その診断のための予後は一般的に有利である。しかし、この結果は、乳頭状病変よりもやや困難です。この場合、罹患腺の除去は完全に起こる。
この疾患の第1の程度は、腫瘍の小さな小結節によって示される。サイズが大きくなると、症状が徐々に現れ始めます。同時に、症状の強さはゆっくりと増加する。これには長年かかることがあります。転移は全く存在しない。
[9],
2度の濾胞性甲状腺癌
甲状腺の悪性病変の各タイプには、それぞれ独自の特徴があります。第2度の甲状腺の濾胞癌は、転移の出現により引き起こされる。同時に、新生物のサイズパラメータおよび近くのリンパ節が位置する状態は、疾患の程度を決定する上で重要な役割を果たさない。
濾胞性甲状腺癌3度
患者の状態が悪化すると、病気は次の段階の病理学的症状に移行する。第3次濾胞性甲状腺癌には、次のような特徴があります。
- 腫瘍サイズの特徴は任意のサイズであり得る。
- 新生物は、カプセルの境界によって制限されないが、それを超えている。
- 近くのリンパ節の大きさは正常です。
- 局所転移が診断される。
- 遠隔侵攻は存在しない。
しかし、転移がない場合でもリンパ節が顕著に拡大するという別の選択肢があります。
しかし、予測の中で最も不利な点は、診断の失われた時間と後期のタイミングを示す第4段階である。この段階は、転移尺度が非常に広範な領域をカバーし、遠隔の両方の臓器に影響を及ぼす場合に確認される。腫瘍自体の大きさは重要ではない。
甲状腺濾胞甲状腺癌
彼らの実践において、腫瘍学者は、組織学的検査の結果に基づいて、問題のキャラクターの病理を細分化して、
- 可能性のある限定された局所転移を伴う低進行速度を特徴とする乳頭状腺癌。
- 卵胞腺癌も遅発性である。
- 濾胞性乳頭状甲状腺癌は高度に分化したタイプの癌と呼ばれる。このカテゴリーの疾患は、以下の2つよりも頻繁に（甲状腺がんの全症例の80％まで）発生します。同時に、彼らは治療を中止する良好な感受性を示す。
- 髄様癌はほとんど診断されない。恐らく遺伝性があります。
- 退形成（未分化）腫瘍の分類は、診断の割合が低い。これは、進行速度が高いことを特徴とする。死亡率が最も高い。
濾胞型の発達は、乳頭状癌と比較してより積極的な漏出特性を有する。乳がんの乳頭状のタイプは、特に、子どもや退職前の退職年齢の患者でより頻繁に診断されます。
乳頭癌を伴うリンパ節の転移は、他の場合よりもずっと頻繁に検出される。濾胞癌は、血管成分への腫瘍発芽の確率が高いことを特徴とする。侵襲の程度から、死亡予後は直接的に依存する。
濾胞性癌は、人体の近くの組織および遠隔の器官に損傷を与えることを特徴とする。これは、軽く、骨組織、表皮、脳などにすることができます。
低分化濾胞性甲状腺癌
濾胞と乳頭型悪性腫瘍のほかに疾患のハイグレードコースに所属し、この病理は、医師 - 低悪性度濾胞性甲状腺癌 - 腫瘍医は、細胞を診断しました。
その定義の場合はまれです。この形態の疾患の頻度は、甲状腺のすべての悪性腫瘍の4〜7％を超えない。
このタイプの病理は、高い進行速度を特徴とする。患者は既に肉眼で見える腫瘍の量の増加の加速について訴え始める。彼は嚥下や呼吸に問題があります。徐々に、声に変化があります。
この疾患の発症から2〜4ヶ月後にすでに、病的な症状を感じ、適格な専門家に相談し始めます。
首の顔の領域を視覚的に検査するとき、その形状の非対称性を観察することができる。触診では、形成の輪郭が鮮明ではなく、ぼやけている。圧迫されて、患者は痛みを感じている。
悪性甲状腺形成の低悪性度のタイプには、髄様癌および未分化腫瘍が含まれる。
進行率は、診断腫瘍医の後、時々、患者はわずか数ヶ月または人生の数週間を与えていることを非常に高いですので、病気のこのタイプの予測は、高分化型癌の場合よりもはるかに悪いです。
濾胞性甲状腺癌の診断
腫瘍専門医、患者の活動の健康状態の完全な検査に必要なトータルパッケージを処方 - 人は次のルーチン検査で観察された健康状態に陰性症状や異常が現れた場合、患者は、医師はがん専門施設への紹介を受けます。
一般に、濾胞性甲状腺癌の診断には、
- 耳鼻咽喉科医および腫瘍専門医の診察を受け、患者の異常をスクリーニングする。
- 超音波を使用すると、関心領域を視覚化することができます。これにより、人体に特別な害を与えることなく、触診中に検出されなかった新生物の結節を同定することが可能になります。
- X線コンピュータ断層撮影法 - 組織の完全性に違反しない方法で、甲状腺の内部構造をレイヤーごとに調べることができます。
- 磁気共鳴イメージングは、検査中の器官の画像を3D画像および多数のX線画像で得ることができる健康診断の方法である。この情報をコンピュータのハードディスクに記録することにより、患者の検査および治療の全期間中、調査情報を2回以上使用することができる。
- その良性または悪性の性質を決定するために、腫瘍の標的穿刺生検を行う。材料を受け取った後、組織学的および免疫化学的検査を行う。この技術は、腫瘍専門医に手術介入の必要性の問題に対する応答を与える。
- 放射性同位元素の調査は、それらの蓄積の欠陥として現れる同位体部位を決定することを可能にする。しかし、これは腫瘍が診断されているにもかかわらず。この方法の助けを借りて、その性格（良性または悪性）が分かりません。この技術は、転移の存在、その規模および局在を決定する上で非常に有効である。しかし、この事実は、修飾された細胞は、ヨウ素含有化学物質の蓄積が可能なだけでなく、以前に切除された甲状腺組織細胞の不在である場合にのみ正当化されます。
- 様々な異なる生化学的研究が行われている。分析の結果は、甲状腺の正常化に関与するホルモンのレベルの定量的指標を得ることである。TSH、T3、T4-ホルモンのレベルが決定される。
- 喉頭鏡検査（Laryngoscopy） - 硬質喉頭鏡を導入して作成した声帯を含む喉頭の検査。手術は、手術中の全身麻酔下で行われる。
現代医学には、十分な数の異なる診断方法が装備されており、発症初期に病理を認識することができ、腫瘍専門医の作業を容易にし、患者の健康を保持する。
濾胞性甲状腺癌の治療
このタイプの病状の治療のプロトコルは今日まで議論の余地がある。新生物（好ましくは把握してほとんどの場合されます）小さな寸法パラメータ、および転移なしの場合はかなり確実いくつかの腫瘍医、それだけで十分地峡や組織を形成するために一緒に苦しん腺一部を切除することです。この介入は良好な結果を示し、完全な治癒に至る。この声明は、検討中の疾患の再発率が非常に低いという事実に基づいています。
しかし、彼らはまた、甲状腺の完全な除去を意味し、基礎、小計または甲状腺全摘術として取って、濾胞性甲状腺癌の治療が行われるべきであると主張している相手を持っています。甲状腺切除術は、問題に対処するためのかなり根本的な方法です。
今日まで、問題の疾患に対する典型的な治療プロトコールは、ほぼこのように見える（卵胞癌は完全に限定されており、サイズは小さく、転移はない）。
- 外科医 - 腫瘍医実施gemitireoektomiya（温存手術 - オン甲状腺峡部のローブ付きの外科的除去）、または甲状腺（共に異常甲状腺腫瘍の完全切除）。
- 術後期間に、患者は放射性ヨウ素（50-150mCi I-131）の受容を開始する。疾患の再発がある場合には、照射量が増加する。放射性ヨウ素にはいくつかの種類がありますが、細胞性毒性を引き起こすものは1つだけです。修飾された細胞は、この化学元素をよく吸収し、放射性同位体のヨウ素131による破壊を引き起こす。
- 並行して、患者は甲状腺ホルモン薬に関連する薬物の摂取を開始する。これらの薬物の薬力学的特性は、TSHの分泌を阻害し、単一の残りの変異細胞を阻害することができる。この目的のために、積極的に使用されているアンチストーン - ダニツァ、バボチロク、およびサイクリックを使用しました。
錠剤thyreocomは、朝の食事の前に30時間経口的に、経口的に任命される。薬物は、粉砕することなく、必要量の液体と共に完全に飲み込まなければならない。薬物は1日1回投与される。
薬剤の1日投与量は、治療する医師によって個別に患者に割り当てられる。このパラメータは、病理学の臨床像と検査室検査の結果の分析から得られる。主に開始日用量は、錠剤の半分の量で処方される。
必要な治療効果が観察されない場合、主治医は用量を徐々に上げ、1〜2錠を与える。入院1〜2週間後に投与量が増えます。
患者が心臓の病歴がある場合 - 血管疾患、発作に対する感受性、副腎皮質の操作の失敗を、次の用量回復の調整期間が長くなると4〜6週間、またはそれ以上の範囲であり得ます。
投薬は中断することなく継続的に行わなければならない。治療期間は主治医が決定する。患者は、所定の薬剤の投与量またはスケジュールを調整するように勧められない。
禁忌先の治療プロトコル濾胞性甲状腺癌Thyreocombumは、個々の組成物の1つの以上の成分に対する過敏症、疱疹状皮膚炎、急性心筋炎、副腎皮質不全を応答しない甲状腺機能亢進症、重症の狭心症、急性心筋梗塞が含まれます。甲状腺ホルモンのより慎重な投与が必要な多くの病気があります。
術後経過を減少させた後、人生の残りのためのそのような患者は、専門家の監督下にあり、（サイログロブリンを含む）のホルモンのレベルを決定する研究を含む定期的な検査を受けるべきです。術後期間中の高レベルのこのホルモン（10 ng / ml以上）は、この疾患の再発を示唆している可能性があります。
濾胞性甲状腺癌の予防
腫瘍の発症および発症のリスクを低減することは、原則として、腫瘍医の多くの単純な規則および勧告に従えば可能である。濾胞性甲状腺癌の予防は、健康的なライフスタイルの実施に基づいています。
専門家の推奨事項は次のとおりです。
- 悪い習慣からの拒否：喫煙、アルコール、薬物...
- 体重を許容範囲内に維持してください。
- 食事との関係を再考する。その上で各種安定剤、乳化剤、着色料、調味料と：食品や製品のスーパーマーケット、「Eshek」の多くを負担 - 脂肪食品、ファーストフードの消費を最小限に抑えます。毎日の食事はバランスがとれており、ビタミンやミネラルが豊富でなければなりません。特にこの状況の焦点はヨウ素含有製品にある。
- ヨウ素を含むビタミンやミネラルのレベルを維持するために、正常であり、あなたは定期的にコースを飲む薬理薬を使用することができます。
- 直射日光の当たる場所では、皮膚や全身の開いた部分が長期間存在するのを避ける必要があります。ソラリウムの頻繁な訪問に関与しないでください。
- 放射線から身を守る必要があります。これは、家やアパートを購入するときに特に当てはまります。より環境にやさしい場所を選ぶ価値があります。
- 専門医が定期的に相談してください。患者がすでに癌に罹っている場合は、毎年X線検査を受け、血液中のホルモン濃度を監視する必要があります。
濾胞性甲状腺癌の予測
患者は、診断を受けた後、回復の機会に興味を持っている。濾胞性甲状腺癌の予後は、ほとんどの場合、かなり有利である。それにもかかわらず、それは、がん発症の段階に大きく依存しており、この段階では、病気が確立され、救済が開始された。
貧弱な医療統計によれば、必要な治療を受けた患者の5年生存率は、
- 100％生存率 - 病気の第一段階を診断するとき。
- 濾胞性甲状腺癌の第2段階の場合 - 100％生存率。
- 悪性新生物の第3段階 - 5年生存率の71％。
- 病理の第4段階では、5年生存率の50％。
どのように不幸なことに聞こえますが、近年、がん患者はますます人間社会のすべての層と年齢のカテゴリーによって影響を受けています。診断を聞く - 甲状腺の濾胞がん、ほとんどすべての患者は、最初は馬鹿に陥り、その診断を判決と認識します。しかし、これは事件から遠いです。患者は「幸運」だったとあなたは効果的な治療を受ける場合には癌は、その開発の初期段階で検出された場合、患者は、（病気に一定の注意と再発の可能性を当然の）彼らの普通の生活に戻ることができます。しかし、このような疾患のリスクを軽減することなど人間的には可能であり、それをzaporukoy - 良性と悪性腫瘍の両方の可能性の減少を含む多くの多様な健康上の問題から、身体を「保護」することができます健康的なライフスタイル、。だからあなた自身の世話をして、うまくいってください！