肋骨の亀裂：兆候、何をすべきか、どのように扱うか

私たちの肋骨は、内部のすべての器官を保持する一種の骨フレームです。それらのおかげで、吸入すると肺は空気で満たされます。

それらの完全性が侵害されていることが起こります-医学用語では変位のない不完全な骨折として定義される亀裂が形成されます。この状態は、特定の不快感、痛みを引き起こし、治療が必要です。

疫学

肋骨骨折は最も一般的な胸部損傷であり、すべての外傷の10％、重度の非貫通性外傷患者のほぼ40％に見られます。 [1]、 [2]

原因 肋骨の亀裂

骨折と同様に、胸部の機械的ストレスにより肋骨が損傷することがあります。これは、輸送事故時の打撃、押しつぶし、突き出た固い物体への転倒、けんか、けがが原因です。もう1つの理由は、体内で発生する病理学的プロセスにあり、その力が低下します。それらの中で、胸部領域内の腫瘍、慢性骨髄炎、結核、肋骨骨粗しょう症。

危険因子

肋骨の完全性を損なう可能性を悪化させる要因には、年齢（若い人では胸の弾力性がはるかに高い）、衝撃力、低い筋肉量などがあります。

病因

胸には12組の肋骨があります。彼らの軟骨部分は胸骨に隣接しています。腋窩領域の側面では、肋骨が最も凸型であり、骨折が最も頻繁に発生するのはこの場所であり、主に5番目から8番目までに起こりやすく、9-12肋骨は可動性があるため、けがの頻度は低くなります。

症状 肋骨の亀裂

肋骨の亀裂はどのように傷つきますか？その最初の徴候は、病変部位の痛みであり、吸入により悪化し、呼気により衰弱します。その他の症状は次のとおりです。

• 空気不足の感覚;
• 不安
• 息切れ
• 頭痛
• めまい
• 眠気
• 疲労;
• 負傷部位のあざ;
• 組織の腫れ。

合併症とその結果

骨折や骨変位のない亀裂自体は、肋骨間の神経、肺、または血管を傷つけないため、危険な結果や合併症を引き起こしません。通常、数週間後には一緒に成長し、痛みは5日後にさらに早く解消します。

胸部と肋骨への鈍的外傷を経験した高齢の患者は、同様の損傷を持つ若い患者と比較して、死亡率が2倍になります。高齢者の肋骨骨折が増えるたびに、死亡率は19％増加し、肺炎のリスクは27％増加します。 [3]

診断 肋骨の亀裂

X線なしで肋骨の亀裂を特定することは可能ですか？はい、しかしこれのためにあなたは外傷医に相談するべきです。彼は負傷がどのように発生したかについていくつかの主要な質問をし、検査といくつかのテクニックによって診断を下します。

これを行うには、外傷医が胸を押し、けがをした人の反応に応じて、亀裂の場所を確定します。また、呼吸を監視して、空気の通過に障害があるかどうかを確認し、心臓の声に耳を傾けます。負傷していない側に傾けた場合、もう一方が傷つきます。脊椎、首など、追加の怪我があるかどうかを確認することが重要です。

胸部のX線は診断を確認するために作成されますが、必ずしも肋骨に亀裂が見られるわけではありません。 [4] 機器診断のより信頼性の高い方法は、コンピュータ断層撮影です。

差動診断

外傷医の仕事は、内臓への骨折、あざ、損傷を伴う亀裂を区別することです。

処理 肋骨の亀裂

合併症のないひびの入った肋骨は入院治療、特に外科的介入を必要としません。移動の制限があれば、自宅で行うことができます。さらに、次のものが必要です。

• 最初の数日は、患部の肋骨に定期的にアイスパックを置いて、腫れを減らします。
• 休憩してください。
• 通常の呼吸を行い、必要に応じて咳をします-これにより、肺から粘液を取り除き、胸部感染を防ぎます
• 歩いて、時には肩を動かして、肺の粘液を取り除きます
• 1時間に10回ゆっくりと深呼吸をして、肺をきれいにします
• 最初の数晩は、もっと寝てみてください。
• 鎮痛剤を取る。

薬

非ステロイド性抗炎症薬であるイブプロフェンは鎮痛剤として推奨されています。薬を服用するための最大期間は5日です。子供はそれを処方され、体重20kg（約6歳から）から始まります。治癒が遅くなる可能性があるため、損傷後48時間以内にイブプロフェンを服用しないでください。 [5]

1日の用量は次のように計算されます。体重1キログラムあたり20〜30 mg。30 kg以上の場合、1回1錠を推奨します。6時間以上前に繰り返すことはできません。大人は4〜6時間ごとに1〜2個を服用します。

薬物に対する個人の感受性が増加した場合、妊娠後期、消化性潰瘍、重度の腎不全、心不全、肝不全の場合は禁忌です。

副作用としては、アレルギー、血圧上昇、吐き気、下痢、息切れ、気管支痙攣、ヘモグロビン値の低下が考えられます。

激しい痛みのために、彼らは局所麻酔薬であるノボカインの注射に訴えます。その使用は、心血管疾患の患者、高齢者、妊娠中および授乳中の女性に対する注意を必要とします。子供にはまったく適用されません。

成人への投与量は、平均してノボカインの0.5％溶液で50〜70 mlの範囲です。それに固有の副作用は、脱力感、めまい、眠気、不整脈、徐脈、皮膚の発疹、かゆみの形です。局所的な反応により、注射部位の痛みや腫れが生じる可能性があります。

血腫が外的に発生した場合は、ヘパリン軟膏を使用できますが、成人用です。それはあざの消失を加速するだけでなく、鎮痛効果と抗炎症効果も持っています。1日数回、傷ついた部分に薄層で塗布する必要があります。

Fastumジェルは痛みを和らげるのに役立ちます。開いた傷には適用されず、妊娠後期のその成分に対するアレルギー。1日1〜3回皮膚に塗布し、表面に簡単にこすります。

ビタミン

骨を強化し、治癒を加速するには、カルシウム、マグネシウム、亜鉛、リンが必要です。ビタミンDは消化を助け  [6]  、骨折時にはアスコルビン酸、ビタミンB6、B12、K2も必要です。これらの元素が食品に含まれていることを確認し、マルチビタミン複合体を摂取する必要があります。コーヒーやアルコールは骨からカルシウムを溶出することを覚えておいてください。 [7]ただし、閉経後の女性では、適度なアルコール消費量は、骨ミネラル密度や血清エストラジオール濃度と正の相関があります。 [8]

理学療法

通常、骨損傷の最初の2週間に、理学療法は痛みの緩和、血腫の吸収、浮腫の除去を目的としており、紫外線照射、電気泳動、干渉電流が使用されます-医療機関での立会いが必要な手順。 [9] 肋骨にひびが入っていると、休息と自宅での滞在が処方されるため、そのような怪我への対応は関係ありません。

代替治療

人々の間で、骨接合を促進するための非常に人気のあるレシピは、卵殻粉末です。臨床および実験的研究により、卵殻粉末は骨および軟骨にプラスの効果があり、骨粗しょう症の予防および治療に適していることが示されています。 [10] 1日1回スプーンで服用し、事前にレモン汁と混ぜます。

牛骨のゼリー状の肉も長時間煮込み、液体を消化して塩を加えません。ゲル状の培養液は、体内のコラーゲン産生を促進します。

生卵黄と小さじ0.5杯の塩を混ぜた湿布を負傷した部位に塗布できます。ローションの場合、ハーブの煎じ薬も使用されます：胃の根とコンフリー、そして内部にはカモミール、バレリアン、セントジョーンズワートが含まれます。

ホメオパシー

アルニカ、シンフィタム（コンフリー由来）、エウパトリウム、リン酸カルシウム（3Dおよび6Dで希釈されたリン酸カルシウム）などのホメオパシー薬は、骨の治癒を促進します。用量と適用方法は、ホメオパスによって個別に決定されます。ホメオパシー療法の効果の結果を確認するには、さらに質の高い研究が必要です。 [11]

防止

健康的なライフスタイルは、骨折の予防に役立ちます。たとえば、スポーツを週に3〜4回30分以上行うこと、骨に必要なすべての微量元素を提供する適切な栄養、禁煙（喫煙者では骨密度が低下します）、および適度な量のアルコール消費（に貢献します）骨粗しょう症の発症）。

骨の損傷を防ぐには、健康的な体重を維持することも重要です。危険因子は不必要なだけでなく、過度の薄さでもあります。

予測

肋骨の亀裂は安全に治癒し、血腫は解消します。