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クレアチンキナーゼMB分画上昇の原因
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 06.07.2025
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血液中にBB分画が存在すると、MB分画の活性がクレアチンキナーゼ総活性を上回るまで、MB分画の上昇を誘発する可能性があります。CK-BBは、血液脳関門が損傷した場合（脳手術後または外傷後）に出現します。BB分画は、腸管に重篤な損傷がある場合や出産後（特に帝王切開後）にも出現します。
心臓手術や診断的処置の後には、総クレアチンキナーゼ（CK）およびMB分画の活性上昇が検出されます。胸部への放射線療法も軽度の高酵素血症を引き起こす可能性があります。頻脈性不整脈や心不全がクレアチンキナーゼ（CK）およびMB分画の活性上昇を引き起こすことは稀です。
CK-MB 分画の上昇は、心筋炎および心筋ジストロフィーの一部の症例で起こる可能性がありますが、通常は総クレアチンキナーゼの 3% 未満を占めます。
骨格筋の損傷は、MB分画を「模倣」する可能性のあるMM分画の活性の顕著な上昇を伴います。横紋筋融解症では、クレアチンキナーゼ活性検査の診断感度（5倍以上上昇）は、アルドラーゼ、AST、LDHよりも高くなります。
血清中のクレアチンキナーゼおよびCK-MBの活性増加に関連する疾患および状態
- 身体的ストレスと筋肉の損傷。
- 運動の結果として筋肉量が増加しました。
- 身体的ストレス（過負荷）。
- 外科的介入、直接的な外傷、筋肉内注射。
- 急性精神病、急性脳損傷、昏睡（床ずれの筋肉壊死）。
- けいれん（てんかん、破傷風）、出産。
- 重度の火傷、感電。
- 変性および炎症性病変。
- 筋ジストロフィー。
- 筋炎（コラーゲン症、ウイルス感染、旋毛虫症）。
- 心筋炎。
- 毒性の筋肉損傷。
- 急性アルコール中毒、振戦せん妄。
- 外因性中毒（臭化物、バルビツール酸塩、一酸化炭素）。
- テタニー。
- 医薬品（クロフィブラート、気管支拡張剤）。
- 中毒性横紋筋融解症（ヘロイン、アンフェタミン）。
- 悪性高熱症。
- 代謝による筋肉の損傷。
- 甲状腺機能低下症。
- 代謝性横紋筋融解症（低カリウム血症、低リン血症、高浸透圧状態）。
- グリコーゲン症（タイプV）。
- 低酸素性筋肉障害：ショック、末梢塞栓症、低体温。