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クラゲのかみ傷:治療するよりも症状、結果

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 11.10.2019
 
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海での快適な休暇、水泳はクラゲのかみ傷を台無しにすることができます。これらの海に住む人々は、彼らの釣鐘型の形、筋肉収縮によるけいれん的な動き、有色の発光が可能な透明な壁のおかげで水中で美しく見えます。しかし彼らの口の開口部の近くには特別な刺すような細胞を備えたブレードがあります。クラゲと接触すると、それは体に落ちてそれを燃やす。

疫学

クラゲの咬傷は1年で1億5000万人を占め[1]、太平洋の一部の地域では1日に最大800件のイベントが記録されていると推定  されてい  [2]ます。したがって、公衆衛生上の問題であることに加えて、クラゲも観光に脅威をもたらします。

病因

皮膚嚢胞との皮膚接触は注射に似ており、その後の炎症や神経の炎症は痛み、腫れ、かゆみを引き起こします。そして、それはより強い咬傷を伴う皮膚壊死を引き起こすことがあります(オーストラリアのchiropedid cubozoansでしばしば)  [3]。毒の局所的効果は、フィラメントの浸透およびホスホリパーゼA 2のような様々な化合物の活性、  [4]ならびに脂肪細胞顆粒のエキソサイトーシスによるものである(したがって、ヒスタミン放出が可能である)  [5]。ネマトシストはまた[6] 、胃腸管(主にPhysalia physalisおよびPelagiidae spp。)、筋肉(Physaliaおよびcubozoans spp。)、心臓病(Physaliaおよびcubozoans spp。)を含む、全身循環に入る毒素による潜在的な全身症状を引き起こす可能性がある  Physaliaとcubozoans spp。およびアレルギー症状(Pelagiidaeとcubozoans spp。)。クラゲ毒素は溶血性画分および致死性画分も含むことが報告されている  [7]。致命的な画分には、心室性不整脈や心停止を引き起こす可能性がある心臓毒、ならびに呼吸不全や呼吸停止を引き起こす可能性がある神経毒が含まれることがあり  [8]ます。血管内溶血分画も急性腎不全を引き起こす可能性があります。刺胞動物の毒も免疫原性であり、抗体応答を誘導することができる。

症状 くらげ

クラゲの咬傷に対する反応は、その種や大きさによって異なります。いくつかの刺胞細胞はpoのように体に突き刺さってその毒を出しているとがった糸であり、他のものは長いか短いか、舐めているか、犠牲者を混乱させています。 

クラゲの毒は、強力なタンパク質ポーリン(細胞膜を貫通する毒素)、神経毒性ペプチド、生物学的に活性な脂質、およびその他の分子で構成されています。 [9] ヒトの皮膚または他の表面(角膜など)と接触すると、毒素を含む何千もの歯が表皮および真皮に沈着し、それらは局所的および全身的な損傷を引き起こし、免疫反応も引き起こす可能性があります。 [10

クラゲのかみ傷はどのように見えますか?クラゲの咬傷の最も一般的な症状は、アレルギーに似た火傷です。それはそれ自身を明示します:

  • 連絡先の発赤。
  • 発疹の外観。
  • 痛み;
  • かゆみ、患部を常に傷つけたいという欲求。
  • 大きな個人と接触すると、発疹の小さな水疱が水疱になることがあります。
  • 体温上昇
  • 嘔吐、広範囲の接触後の吐き気。
  • 時にアナフィラキシーショック。

クラゲが目に刺さった場合、非常に不快な感じ。これにより、痛み、発赤、涙が現れます。

発汗、不安、筋けいれん、重度の高血圧、潜在的な低血圧および心不全を特徴とする、イルカンジ症候群と呼ばれる、小さな4頬ボックスクラゲを伴う別の咬傷症候群が記載されている。 [11]

クラゲの種

現代世界の境界は非常に広がっているので、私たちの内海に住んでいるクラゲについてだけではなく、それらをはるかに超えた考えを持つことが必要です。移動する水域の住民の咬傷がどのように見えるのか、そしてそれらがどのように満たされているのかを知ることが必要です。

  • クロスクラゲ(Gonionemus vertens)の噛み付き - これらの海洋住民は太平洋で見つけることができます、それの西部の大西洋に小さな人口があります。彼らは、透明なドームの上のオレンジ色の十字架のために彼らの名前を得ました - その周囲に沿って毒腺を持つ性腺(およそ60)。それらの最大直径は40cmに達します。

クラゲの最大数は、原則として、暖かい天候の中で、夏の終わりに、秋の初めに表示されます。彼らの毒は小さな海洋生物(エビ、フライ)のために設計されていて、人を殺すことはできませんが、それは神経麻痺性を持ち、感電として認識されます。それは喘息発作や痙攣さえも引き起こす可能性があり、水中でのそれらの人々にとっては溺死に変わる可能性があります。G.ヴェルテンスの咬傷は皮膚に灼熱感を引き起こし、それは一般的な衰弱による10〜30分後に水疱の急速な出現および局所浮腫を伴う。しびれ、ならびに腕と脚の関節の痛みがあります。呼吸が困難になり一時的に止まることがあります。時には肝臓の侵害があります。急性症状は4〜5日続きます。 [12]、 [13]

  • 黒海クラゲの咬傷 - 比較的大きなクラゲの2種が、黒海に見られます:AureliaとCornerot(Rhizostoma pulmo)。最初のものは比較的無害で、弱い赤褐色の形で弱い跡を残すことができます。 [14] 病変は10日以上治ります。 [15] 2番目のサイズは、半メートル以上の大きさになります。その後、水疱が出現して体温が上昇し、場合によっては内臓の機能が妨げられることがあります。Cornerotや青いクラゲ(その色のため)では、嚢胞細胞は多くの突起を表す口腔の葉にしか見られず、ドームの上には存在しないため、触ることは危険ではありません。半球形の傘、ベル型、触手なし。いくつかのエッジローブがあります。

Rhizostoma pulmoはやや有毒です。しかしながら、Rhizostoma pulmoとの接触は紅斑性および潰瘍性病変を引き起こす可能性があります。まれな皮膚炎のケースは軽度の紅斑として説明され、皮膚や特に唇、くしゃみ、鼻漏、じんましんおよび全身症状に火傷があっても数時間後に自然に消失し  [16]ます。最近報告された接触性皮膚炎のエピソード。これはヒトに対するその毒性を裏付けるものである。接触は直ちに皮膚の痛みを引き起こし、続いて紅斑性のわずかに浸潤性の発疹および小胞の形成を引き起こした。局所コルチコステロイド療法後、痛みは36時間後に消えた。

合併症とその結果

クラゲの一口はいくらですか?すべてが個性的で、海の動物の大きさとその毒の組成によって異なります。だから、krestovikの毒は4日後に体から排除され、そしてより危険な種と2-3週のうちのいくつかです。体に傷さえあるかもしれません。

クラゲのかみ傷による本当の健康被害はありますか?旅行者が冬から頻繁に旅行するタイの海域に住むスズメバチのような種類のものは、傷跡を残すだけでなく、生命に致命的な脅威をもたらします。ある場合には心停止を引き起こす。これを防ぐためには、すぐに解毒剤を入れなければなりません。

クラゲの刺されから何か利益はありますか?科学者たちは、彼らの毒はリウマチに苦しんでいる人々に安心をもたらし、病気に縛られた筋肉を弛緩させると主張しています。

妊娠中のクラゲの咬傷(多くの将来のママは海で彼らの最後の自由な日を過ごすのが大好きです)は他の人々と同じ結果をもたらします。

処理 くらげ

クラゲの咬傷の治療は、以下を目的としています:中毒の局所的影響の軽減、線虫のさらなる排出の防止、およびショックを含む全身性反応の抑制 重症の場合、最も重要なステップは生命機能の安定化と維持です。 

経口または局所鎮痛薬、自家製酢(4〜6%酢酸)の30秒間の使用は、皮膚に残っている線虫嚢胞のさらなる拡大を防ぐために使用することができます。 [17] 逆に、アルコール、メチル化アルコール、および淡水は、線虫の放出に寄与することがあるため、使用しないでください。研究はそれが線虫からの毒液のさらなる放出を刺激することを示しているので、圧力下で固定化した包帯を避けることも必要である。 

ほとんどの場合、クラゲの咬傷は、それが損傷の大きな領域、頻脈を伴う強いアレルギー反応の出現、呼吸困難でない限り、特別な医療を必要としません。

クラゲのかみ傷をどうする? 

どの方法が触手を取り除くのに最も適しているかはまだ議論されています、なぜならこれらの手順は線虫のさらなる放出を刺激することができるから  [18]です。あなたはすぐに土地を乾燥して、障害のある場所に触れることなく、食塩水でそれを振りかけるために取得する必要があり  [19]、  [20]そして触手を取り除くためにピンセットを使用します  [21]。例えば、プラスチック製のカード、かみそり、ナイフなどを使って刺すようにします。これを行うには、物体を30度の角度で体に押し付けて保持する必要があります。触手は素手で取り除くこともできますが、二次的な咬傷を防ぐためには直ちに救急隊員の指を徹底的に洗うことをお勧めします。すべての触手を取り除いた後、傷は温水で洗われます。氷は毒の拡散を遅らせるので鎮痛剤として作用しますが、温かいものから痛みを和らげるメカニズムはまだ議論中です。何人かの著者は、熱は疼痛受容体を調節することができ、それが疼痛の減少をもたらすと主張している。

高用量のアスコルビン酸静脈内投与は投与後10分で痛みを軽減することが報告されています。ビタミンCは様々な毒素に対して効果があると言われています。 [22]

クラゲの咬傷部位のための固定化ドレッシングは物議を醸すままであり、潜在的に危険[23]であると考えられ  ており、救急道具としてそれを推奨していない人もいる。患者の皮膚に付着しているまだ放出されていない線虫嚢胞にはかなりの量の毒が残る可能性があり、包帯の圧力がそれらからの毒の押し出しを刺激する可能性がある。 [24]

クラゲのかみ傷を処理する方法?抗ヒスタミン剤の軟膏やスプレー、経口剤はかゆみや刺激を軽減するのに役立ちます、その後ガーゼ包帯を適用することができます。今回はたくさん飲むのがお勧めです。

クラゲ咬傷治療

クラゲのやけどから、あなたはコルチコステロイドに基づいて軟膏やクリームを適用することができます:Akriderm、Triderm、Belogent、Celestodermなど。

錠剤からは、次の抗ヒスタミン薬を使用することができます:シトリン、エデム、ジアゾリン、スープラスチン。 [25]

クラゲの咬傷を予防するための効果的な対策としての局所抑制剤の研究は継続しており、有望に見える  [26]。皮膚抑制剤クリーム(Safe Sea(登録商標)、Nidaria Technology、イスラエル、Zemah)は、すでに世界の多くの国で入手可能であり、クラゲの咬傷から水泳者を保護する。この薬は最近あなたがクラゲを不活性化し、日焼けから保護することができますオクチルメトキシシンナメートと酸化亜鉛を含む防水日焼け止め剤として開発されました。その撥水性のために、クラゲは身体に彼らの触手を付けることがより難しいとわかります、そして、そこに含まれている化学薬品は刺す細胞から毒の放出を妨げます。しかし、彼はクラゲの咬傷の後には役に立ちません。 

クラゲに噛まれて泳ぐことはできますか?

健康状態や肌の状態に応じて、泳ぐかどうかを決めることができます。わずかな水でも軽い敗北を害することはないので、水を使わずに1日を失う必要はありません。

防止

クラゲに噛まれないようにする方法を大事にするのが最善です。まず、それらの蓄積の季節に海に行きません。予防医学に関しては、危険区域のダイバーや水泳者は個人用保護具を着用するべきです。実際には、それらはすべてのクラゲの咬傷に対してほぼ完全に効果的であり、通常すべての人々(観光客、地元の人々、ダイビング愛好家)に推奨されています。 [27] また、水中や陸上でそれらとの接触を避けてください。水泳用の設備が整った場所では、クラゲの流入が監視され、水に危険があることを示すために紫色の旗が掲げられています。火傷から保護するように設計されたローションを使用すると、危険な影響を防ぐことができます。

知っておくことが重要です!

ヘビにかまは、有毒かどうか、通常は多くの場合、毒性の全身症状と区別することが困難な自律神経症状(例えば、吐き気、嘔吐、頻脈、下痢、発汗)を、被害者の恐怖を引き起こします。 もっと読む...

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