多重注意症候群：原因、症状、治療

注意散漫とは、人が集中することが困難な不注意の一種です。

病気の性質に応じて、発症の病因や症状は異なる場合があります。

原因 散漫

ぼんやり感の原因は遺伝的素因によって決まるのではなく、患者の生涯を通じて後天的に発症します。この病態は特定の疾患として分類されないため、様々な原因で発生する可能性があります。主な原因は以下のとおりです。

• 疲労、不眠症、長期または頻繁な睡眠不足、日常活動の多様性の欠如
• 精神疾患（不安障害、うつ病）
• 心身医学（特定のタスクを実行する意欲がない場合、人はそれに集中できない）

したがって、リスク要因としては、日常生活のルーティンの欠如、労働集約的で長期にわたる仕事、精神疾患などが挙げられます。正確な原因は不明ですが、生い立ち、生活環境、仕事、教育はぼんやり感の発症に影響を与えないことが証明されています。

幼少期にぼんやりしていると診断された場合、その症状は後になって現れることがあります。統計によると、6歳から17歳までの子供の4%がこの症状を抱えており、そのうち60%は成人期に集中力の低下を経験します。18歳以上の患者では、5%がこの病状と診断されています。これは、後天的に発症する場合もあれば、幼少期の同様の障害の結果として発症する場合もあります。幼少期のぼんやりは、男の子の方が女の子よりも発症しやすいと考えられています。成人におけるぼんやりは、男女ともに等しく現れます。

[ 1 ], [ 2 ]

症状

注意欠陥障害（ADHD）は、疾患の種類や患者の個々の特性によって症状が異なります。いずれの種類にも共通するのは、特定の活動や対象に集中することが困難になるという初期症状です。

症候群には6つの種類があります。

1. 真の不注意、または注意散漫。この状態は虚脱とほぼ同じです。最も一般的な原因は、睡眠不足、単調な仕事、疲労です。真の不注意のサブタイプとして、長時間運転中にドライバーに起こる「ロード・ヒプノシス」があります。これは、時間の経過を感じさせる状態です。

主な症状：

• 計画された行動を含む、個人の環境における重要な事柄からの完全な切り離し
• 何かに対する興味の欠如、退屈
• 筋力の低下
• 思考や感情の曖昧さ
• 人の注意力が散漫になると、特定のことに長時間集中できなくなります。

2. 生徒のぼんやりとした態度。学童の注意力の欠如は、注意欠陥多動性障害（ADHD）やその他の精神病理として現れる。

主な症状：

• 活動、過度の移動
• 注意散漫、一つのことに集中することが難しい

3. 老年性注意散漫。高齢者に多くみられる。原因は集中力が散漫になり、注意力が十分に集中できないこと。
4. 認知的不注意、または選択的不注意。このタイプの運動的不注意は、日常的な外部環境、脈拍、時計の音などに対する反応として現れます。
5. 動機づけによる注意散漫。Z.フロイトによって記述されたこの症状は、人が特定の現象、人、物から気をそらそうと努力するケースで現れます。
6. 想像上の散漫な注意。このタイプの不注意は、内的集中の結果です。想像上の不注意には3つのサブタイプがあります。

• 「プロフェッショナル」は、複雑な問題や課題を解決するときに現れ、感情的ではなく、思考が明確に特定の目標に向けられ、整理されている。
• 「詩的」とは、人の夢想的な場合に現れる
• 「目標催眠」は、軍のパイロットなど、ある特定の職業において、注意が 1 つの目標に集中しているときによく見られます。

診断 散漫

注意欠陥障害（ADHD）の診断は、患者を6ヶ月間観察し、特定の症状が認められた場合に行われます。その後、患者はいくつかの検査を受けるよう指示されることがあります。

小児の場合、この症候群は以下によって診断されます。

• 保護者からのデータ収集
• 学校や幼稚園からデータを収集する
• 専門医による子供の異常の検査
• 完全な診断。

成人の場合、この症候群は、患者の不快な症状に関する一般的な所見と詳細な診断によって診断されます。成人患者は症状を無視し、専門医の診察を受けないことに注意が必要です。これは、ぼんやりした状態にある患者にとって、悪影響の可能性を懸念して推奨されません。

[ 3 ], [ 4 ]

差動診断

症状の原因はうつ病、てんかん、頭部外傷、ADHD（小児）およびその他の病状である可能性があるため、正確な病因を特定するために鑑別診断が行われます。

[ 5 ], [ 6 ]

治療 散漫

治療は、具体的な症状や特徴に基づいて専門医が決定します。主な治療は心理的矯正です。いかなる手段も許可なく使用することは固く禁じられています。

薬物によるぼんやり感の治療には、次のような薬剤が使用されます。

• 精神刺激薬

病気の中度または重度の段階の場合にのみ処方されます。

専門医が処方できる薬の一つにアデロールがあります。アデロールは主に注意欠陥多動性障害（ADHD）やナルコレプシーの治療薬として使用され、アンフェタミン系精神刺激薬の薬理学的グループに属します。アデロールは通常、コップ一杯の水で服用し、午前中に使用するよう処方されますが、正確な投与量は専門医によって決定されます。依存性、アレルギー反応、不安、頭痛、腸障害、不眠症などの副作用があるため、処方された用量から逸脱することは固く禁じられています。動脈硬化症、高血圧症などの心血管疾患、緑内障、薬物依存症、アルコール依存症の治療にはアデロールの服用は固く禁じられています。

• 非刺激剤

ADHDによるぼんやりした思考には、中枢作用を持つ交感神経刺激薬ストラテラがよく処方されます。この薬は6歳以上のあらゆる年齢層の患者に処方できます。禁忌は、心疾患、緑内障、成分に対する過敏症です。副作用には、消化器系、中枢神経系、泌尿器系、心血管系の障害、視力低下、皮膚症状などがあります。この薬は1日1回または2回服用するように処方されますが、1日用量を半分に分割して服用してください。推奨用量は80～120mg（最大）です。

• 抗うつ薬

これらの薬は、注意散漫の原因がうつ病に関連している場合に効果があります。抗うつ薬は集中力の向上にはそれほど効果的ではありませんが、うつ病や不安障害の場合は、原因を直接取り除くことができることに注意してください。

したがって、比較的体に吸収されやすい薬はフルオキセチンです。この薬は3～4週間かけて、1日1回1カプセル、できれば朝に服用します。フルオキセチンは、妊娠中、授乳中、腎不全または肝不全、自殺傾向のある方には服用が禁忌です。てんかん、糖尿病、パーキンソン病の方には、この薬は極めて慎重に処方されます。マプロチリンも注意が必要です。この薬は1日3回、50ミリグラム服用します。緑内障、腎臓および肝臓の病状、前立腺腺腫がある場合は服用が禁忌です。アレルギー、頻脈、腸障害、視力障害などの副作用が起こる可能性があります。

効果的な薬はエンセファボルです。この薬は脳組織の代謝プロセスを正常化する薬と関連があります。エンセファボル錠は1回2錠を1日3回服用します。服用後は水で服用してください。禁忌は、妊娠中および授乳中、ピリチノールおよびフルクトース不耐症です。

さらに、ビタミンはマルチビタミン複合体や理学療法治療の形で処方されます。

ハーブ療法は補助療法として用いることができます。レモンバーム、ベトニー、サンザシ、キタサイが最も効果的と考えられています。伝統的な治療法も用いられます。

1. 乾燥したナナカマドの根を、沸騰したお湯に大さじ1杯の根を200mlの割合で入れ、4～6時間浸出させます。上記の用量を均等に分配し、毎食30分後に日中に服用してください。治療期間は1ヶ月です。
2. 松の芽は、200mlの水に対し大さじ1杯の根の割合で熱湯に浸します。食後に同量の煎じ液を服用してください。腎臓疾患のある方は禁忌です。
3. 新鮮なニンジンとビートのジュースを均等に混ぜたものを、1日3回食後に飲みます。
4. ローズマリー、ミント、ユーカリ、バジルのエッセンシャルオイルの香りを吸い込むと効果があると考えられています。

ホメオパシーに目を向ける場合、以下の薬に注意することをお勧めします。

• カルシウムホスホリカ（最もよく処方されるのは3、6、12倍希釈）
• カモミラ（最低6倍希釈）
• 硫黄（用量は専門医によって処方され、通常は6倍または30倍に希釈されます）
• メドロリナム（用量は専門医によって処方され、ほとんどの場合、他の薬剤と組み合わせて処方されます）

禁忌には薬物過敏症が含まれます。

合併症とその結果

注意欠陥障害が小児で適切な時期に診断されない場合、この症候群は患者が青年期や成人期まで続く可能性があります。

10代の若者の注意散漫は、次のような悪影響をもたらします。

• 学習障害;
• 個人破産;
• 学習場所における不正行為
• その後の成果の欠如

成人におけるこの症候群は、次のような悪影響を引き起こす可能性があります。

• 時間厳守の欠如、常にぼんやりしていること、忘れっぽさ。
• 頻繁な不安;
• 低い自己評価;
• コミュニケーションの問題;
• 衝動性、制御できない怒り、気分のむら;
• 先延ばし;
• ストレス耐性の低さ
• 物事を組織する能力の欠如。
• 読書中に集中できない問題
• 退屈;
• うつ病の発症;
• 非社会性、孤立;
• 社会的地位が低い;
• 悪い習慣（ニコチン、アルコールの乱用）
• 性的パートナーの頻繁な変更;
• 記憶と注意力が散漫になる。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

予防

ADHD の子供の注意散漫を防ぐために、妊婦は妊娠中にニコチンを断つ必要がありますが、そうしないとこの症候群を発症するリスクが 2 倍になります。

一般的に症状を予防するには、規則正しい生活を送り、過労や睡眠不足を避け、活動的なライフスタイルを送る必要があります。

予測

ADHDの子どもの注意散漫は、年齢を重ねるにつれてこの症候群から脱却していくため、30%の症例で将来的に解消されます。多くの子どもでは、ADHDは注意散漫を伴う持続的な慢性症候群へと変化します。

この症状が成人で適切な時期に診断されれば、その発生原因を治療することでぼんやり感を解消することができます。

ADHDの子どもの注意散漫は、年齢を重ねるにつれてこの症候群から脱却していくため、30%の症例で将来的に解消されます。多くの子どもでは、ADHDは注意散漫を伴う持続的な慢性症候群へと変化します。

この症状が成人で適切な時期に診断されれば、その発生原因を治療することでぼんやり感を解消することができます。