コンパートメント症候群
最後に見直したもの： 19.11.2021
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区画症候群は、閉塞した筋肉の空間内の組織圧の上昇であり、組織虚血を引き起こす。最も初期の症状は、痛みであり、傷害の重症度に不均衡である。診断は、心内圧の測定に基づいています。治療 - 筋膜切開術。
コンパートメント症候群は閉じた悪循環である。傷害後に通常発生する浮腫（例えば、軟部組織の腫脹または血腫のため）から始まります。筋膜の空間内のこの膨潤が大きくなる場合は、通常足浮腫の膨張空間の前方または後方区画に小さく、従って間質-CIAL（vnutrifastsialnoe）圧力が増加し始めます。体内圧力が20mmHgを超え始めると、細胞の灌流が減速し、最終的には完全に停止することができる。（NB：20mmHgの圧力は動脈圧よりもかなり低いため、パルスが消滅するよりもずっと前に細胞灌流が止まる可能性がある）。組織虚血の結果として発生することは、さらに浮腫を強め、悪循環を閉鎖する。虚血の発生により、筋肉壊死が起こり、四肢の喪失の脅威があり、治療がない場合には、患者の死が生じる。区画症候群の原因は、組織虚血、動脈に対する二次的損傷でもあり得る。
頻繁な理由で、骨折、重い打ち傷、まれにはヘビの咬傷、石膏絆創膏や浮腫の量を制限し、面内圧を上昇させる他の硬い固定器具があります。
コンパートメント症候群は、多くの場合、脛骨の前側筋膜葉に発生する。最も初期の症状は痛みです。その目に見える損傷及び室内受動筋緊張と共に増加の通常不均衡な程度（例えば、による足指の伸筋の筋肉の減少につま先の受動屈曲時前ベッドの脛の痛みが大きくなります）。後で、組織虚血の他の徴候：痛み、感覚異常、麻痺、皮膚の蒼白および脈動の欠如; 触診時に筋層が緊張する可能性がある。
診断は、特別なカテーテルの助けを借りて、心内圧（ノーマル - <20 mm Hg）の測定に基づいています。20〜40mmHgの圧力で行う。いくつかの場合において、鎮痛剤による保存的治療、四肢の位置の上昇および副子の形成が可能である。石膏は除去または切断される。> 40mmHgの圧力で。それを減らすためには、通常、直腸筋膜切開術が必要である。
皮膚の蒼白が現れ、脈が消えて壊死が始まる前に、診断し治療を開始する必要があります。壊死は、切断の指標となり得る。壊死は、横紋筋融解および感染の原因となり得る。