催眠恐怖症

人体が正常に機能するためには、すべての臓器とシステムの機能を定期的に回復させる必要があります。これは夜間の睡眠中に起こります。睡眠中、脳は働き、内臓の協調的な働きを保証する接続を修復していることが分かっています。日中に消費したエネルギーを補うために、平均して1日7～8時間の睡眠が必要であり、睡眠時間を節約すると心臓の機能や代謝プロセスに支障をきたします。このことを考慮すると、睡眠恐怖症（眠りに落ちることへのパニック恐怖）は深刻な問題であると考えられます。このような強迫的な恐怖に苦しむ人は、夜が近づくにつれて日々のストレスを感じ、定期的な睡眠不足はすぐに精神的にも肉体的にも完全な疲労につながります。

睡眠恐怖症（ソムニフォビア、クリンフォビアとも呼ばれる）は、恐怖性不安障害の一種です。この疾患の主な症状は、眠りに落ちることへの恐怖であり、睡眠への欲求は日々生じます。これは身体の自然な欲求であり、高所、水、クモ、犬との遭遇などを避けることは不可能です。そのため、この恐怖症は苦痛を伴うだけでなく、深刻な合併症を伴うこともあります。

疫学

日常生活における不合理な恐怖をテーマにした様々な研究や調査によると、世界の人口の大多数が人生のある時点で精神的外傷性状況に遭遇し、その約4分の1が恐怖症を発症することが明らかになっています。これは最も一般的な不安障害であり、プライマリケア患者の22%に発症しています。[ 1 ]

原因 催眠恐怖症

基本的に、眠りに落ちる前の不合理なパニック恐怖は、夢の中で死ぬのではないかという恐怖と関連しています。これは、眠りに落ちる時間に直接関連する、あるいは夢の中で起こった何らかの否定的な出来事をきっかけに発症し、突然の覚醒と恐怖を引き起こします。夢の中では人は最も無防備な状態にあるため、この病理は進化論的な性質を持つと考えられています。しかし、夜間に何らかのストレスの多い出来事を経験したすべての人が催眠恐怖症を発症するわけではありません。

危険因子

個人のパーソナリティタイプは非常に重要です。安定した心理タイプを持つ人は、この障害を発症しにくい傾向があります。精神医学の専門家の多くは、パーソナリティ特性が催眠恐怖症の発症における主な要因であり、ストレス要因の影響は二次的なものであると考えています。結局のところ、同じ出来事がすべての人に恐怖症を引き起こすわけではありません。精神的外傷性状況における個人の身体的および精神的状態も重要な役割を果たします。

社会人口学的、心理社会的、精神的健康の危険因子は、一般成人人口におけるパニック障害および全般性不安障害の発症を予測するものである。[ 2 ]

この精神障害の発症の危険因子には、心臓および呼吸器疾患の存在が含まれます。これには、急性閉塞性睡眠時無呼吸、期外収縮、鼻づまりを伴う急性呼吸器疾患、ポリープ症などの症状が現れる慢性疾患が含まれます。

夢の中で愛する人（通常は被害者と同居している）が突然亡くなる、夢の中で怪我をする（多くの場合、ベッドから落ちた際に）といった精神的外傷状況は、鮮明で記憶に残る悪夢を引き起こし、催眠恐怖症の発症につながる可能性があります。この病理に苦しむ人との親密なコミュニケーションでさえ、感受性の高い人にとっては「伝染」する可能性があります。

催眠恐怖症やその他の病状を発症するリスクは、内分泌系の再構築期（青年期および性機能が低下している時期の人）、過労、免疫力の低下、潜在性脳虚血のときに増加します。

夜尿症に悩まされ、濡れた寝具で罰せられる子どもは、眠るのが怖くなることが多く、それがかえって状況を悪化させるだけです。

幼少期の恐怖や印象は、幼少期にすでに眠りに落ちることに対する制御できない恐怖の発達につながる可能性があり、または潜在意識の奥深くに隠れたまま、さらなるストレスの影響を受けて成人期に睡眠恐怖症の発症を引き起こす可能性があります。

強迫性恐怖症は、通常、大脳辺縁網様体複合体の機能不全と考えられており、主に視床下部に影響を及ぼし、急性または慢性の情動ショックによって引き起こされます。間脳のこの部分は、人体の生命活動の完全性を担っており、感情、自律神経・内臓、内分泌、運動といった領域をカバーする構成要素の適切な相互作用によってそれが保たれています。

さらに、誰もが同じストレス要因から神経衰弱を経験するわけではありません。神経衰弱は、心配性、過度の不安、敏感さ、情緒不安定といった肥沃な土壌の上に重なって起こるものです。

遺伝疫学的研究により、これらの疾患は家族性であり、中程度の遺伝性があることが確認されている。[ 3 ]

症状 催眠恐怖症

眠らなければならないという切迫した不安によって引き起こされる強迫的恐怖の臨床的症状は、患者の性格特性に依存しており、一人ひとりがそれぞれ異なるため、症状は多様です。共通点は、夕方や、患者が身体的に疲れていて眠る必要があると認識しているときに、症状が悪化することです。このような瞬間には、避けられないことへの不安や心配が増大します。患者はそれぞれ異なる方法でこの恐ろしい状況を避けようとします。数日間眠らない人もいれば、すぐに眠りに落ちられるように、自分に何かを詰め込もうとする人もいます。患者は、日中でも「眠る」という言葉を聞くだけで不安を感じ始め、時にはパニック発作を起こすと訴えます。

この障害の最初の兆候は、患者自身が睡眠恐怖に襲われた時に気づきます。愛する人にこの経験を打ち明けなければ、この恐怖症は長い間、何の症状も現れないかもしれません。ただ、無気力になり、常に疲れ、怒りっぽく、イライラしているというだけで済むかもしれません。慢性的な睡眠不足は、頭痛、心臓や呼吸器系の障害、抑うつ気分、不安神経症、うつ病の発症につながります。患者の手は震え始め、発汗量が増加し、喉の渇きに悩まされることもあります。重症化すると、慢性的な睡眠不足から様々な身体的病理が発症する可能性があります。[ 4 ]

催眠恐怖症の発作はどのようなものなのでしょうか？ 言葉の完全な意味では、発作と呼ぶことはできません。催眠恐怖症はてんかんではありません。人は寝るのが怖くなり、その恐怖感は人それぞれに表れます。長時間パソコンの前に座ったり、読書をしたり、何か他のことをしたりする人もいます。睡眠薬やアルコールに頼る人もいます。

急性睡眠恐怖症は、寝なければならないと考えるだけでパニック発作（激しい恐怖感の突発、心拍数の上昇、多汗症、息切れ、震え、目のかすみや閃光、吐き気など）を起こします。体が熱くなり、その後震えが止まらなくなる、息苦しさ、手足のしびれ、めまい、さらには失神することもあります。周囲の世界に対する認識さえも、一時的に歪んでしまうことがあります。

多くの患者は、不安を軽減して眠りにつくための独自の儀式を考案します。しかし、催眠恐怖症の患者は睡眠が浅く、十分な休息をとるには時間が足りず、長期にわたる睡眠不足は気分やパフォーマンスだけでなく、あらゆる内臓の健康にも悪影響を及ぼします。

合併症とその結果

毎晩寝る前に、強く抑えきれない恐怖を経験するのは容易ではありません。あっという間に神経衰弱に陥ってしまう可能性があります。催眠恐怖症の人は、自分の症状を他人に隠したり、別の活動にすり替えたり、過負荷やストレスで説明したりする傾向があります。しかし、これは絶対にお勧めできません。もし数晩続けて症状に対処できない場合は、すぐに心理療法士に相談することをお勧めします。恐怖症が儀式や身体的症状に大きく影響してしまうよりも、最近始まった恐怖症の方がはるかに対処しやすいのです。

定期的な睡眠不足は深刻な健康被害をもたらし、仕事能力や他者とのコミュニケーション能力に影響を与えます。まず、常に疲労感と倦怠感を感じ、注意力が低下し、物忘れがひどくなります。めまいや片頭痛に悩まされるようになります。脱力感は発汗や震えとして現れ、日常の義務さえもこなす必要性に苛立ち、さらに怒りの感情が爆発することもあります。絶え間ない疲労感、日常の課題への対処能力の欠如は、抑うつ気分を引き起こし、重度の神経症を発症する可能性があり、事故の可能性が高まります。生活の質はゼロになりがちです。

治療を受けなければ、健康状態は悪化し、まず心臓血管系、視力、内分泌器官に悪影響が及びます。

診断 催眠恐怖症

睡眠恐怖症は患者の訴えに基づいて診断されます。他に診断方法はありません。初期段階では、患者は眠らなければならないという恐怖のみを心配しています。より進行した段階で身体的な訴えが見られるようになると、医師は患者の健康状態を評価するために臨床検査やハードウェア検査を処方することがあります。[ 5 ]

鑑別診断は、催眠恐怖症の症状が脳損傷、薬物中毒、アルコール中毒などの病理学的要因によって引き起こされている疑いがある場合に行われます。この場合、特定の診断手順も処方されることがあります。[ 6 ]、[ 7 ]

処理 催眠恐怖症

睡眠恐怖症は、時に自力で対処できることもありますが、ほとんどの場合、心理療法士の助けが必要です。心理療法士は、睡眠を妨げる恐怖を「表面に引き寄せ」、払拭することができます。これがこの病気の主な治療法です。通常は個人セッションが必要です。愛する人からの助けとサポート、そして問題を解決しようとする患者自身の姿勢が非常に重要です。[ 8 ]

心理療法士とのセッションに加えて、患者の注意を何か新しい刺激的な活動に切り替え、ライフスタイルをより慎重で正しいものに変更することが推奨されます。

より複雑なケースでは、催眠療法が病理を取り除くのに役立ちます。この方法は、恐怖の原因に比較的迅速に影響を与え、恐怖に対する態度を変化させ、危険のレベルを平準化します。最初の催眠療法セッションの後、患者の状態はしばしば著しく改善します。

まれに、催眠作用のある抗不安薬を用いた薬物療法が用いられる。しかし、その効果は予測できない可能性があるため、医師の監督下でのみ使用すべきである。ベンゾジアゼピンは全般性不安障害（GAD）の治療に広く用いられているが、その短期的な効果は、長期的な有効性の低下、精神症状に対する最小限の治療効果、そして患者の全身状態の悪化によって影を潜めている。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）であるパロキセチンはGADの短期治療に適応があるが、ほとんどのSSRIのGADに対する使用を裏付ける十分なデータはまだ得られていない。セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬であるデンラファキシンは、症状の短期的および長期的な改善をもたらし、臨床反応だけでなく、寛解と再発予防も達成する治療選択肢を提供する。[ 9 ]

重症患者の治療には併用療法も使用され、そのような場合には催眠療法が投薬期間の短縮に役立ちます。

ヨガ、瞑想、自律訓練法は、独立した方法として、また恐怖症の再発を防ぐ目的で使用されます。

防止

専門家によると、恐怖症の主なリスク要因は、不安や猜疑心、そして暗示への感受性の高さといった、特定の個人の性格特性です。神経症様障害は、日常生活から逸脱するような状況に対処するための十分な情報を持たない人に発症します。したがって、制御不能な睡眠恐怖症の出現を防ぐ最良の方法は、幼少期からの躾と教育であり、様々な困難を克服すること、つまり、合理的に考え、ストレスに強い人格を形成することを目指します。

また、寝る前はスリラーやホラー映画を読んだり見たりするのではなく、楽しくて心地よいことに注意を集中することをお勧めします。

健康的なライフスタイル、強い免疫力、例えば愛犬と寝る前に新鮮な空気の中を散歩すること、そしてスポーツ活動は、ストレス耐性を高めるのに役立ちます。困難な状況でも、これらすべてに耐えられる力を持つ人は、概して催眠恐怖症に悩まされることはありません。

予測

病的な入眠恐怖症は、容易に矯正できます。専門家の主なアドバイスは、時間を無駄にしないことです。入眠恐怖症の症状に気づいたら、睡眠薬やアルコールに頼ってはいけません。多くの人は、これらの薬はリラックスして入眠するのに役立つと考えています。まずは心理療法士の診察を受けてください。おそらく、何度も通う必要はないでしょう。