Aクレーブ・ファルメックス

抗生物質 A-Klav-Pharmex は、生合成ペニシリン系の薬物治療グループに属し、国際名はアモキシシリンおよび酵素阻害剤です。

A-Clav-Pharmex の類似薬: Augmentin、Medoclav、Amoxiclav Quiktab、Amoxicomb、Amoxi-apo-Clav、Panclave、Kamox-Clav、Betaclave、Amoxil、Klavam、Flemoclav Solutab。

適応症 Aクレーブ・ファルメックス

A-Klav-Pharmex の使用適応症は、薬剤の有効成分の組み合わせに敏感な病原微生物によって引き起こされる細菌感染症の治療に関係しており、主にグラム陽性およびグラム陰性の好気性微生物と嫌気性微生物の体内への影響の結果として生じる混合感染病態です。

使用適応症のリストには以下の疾患が含まれます。

• 呼吸器感染症（肺炎、細菌重複感染を伴う急性気管支炎、慢性気管支炎の増悪）
• 喉、鼻、耳の感染症（再発性扁桃炎、急性および慢性副鼻腔炎、急性および慢性中耳炎、咽後膿瘍）
• 尿路感染症（膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、腎盂炎）
• 皮膚および軟部組織の感染症（化膿性創傷、筋膜炎、蜂窩織炎、二次感染性皮膚疾患）
• 骨髄炎を含む骨組織および関節の感染性炎症。
• 婦人科感染症（子宮内膜炎、細菌性膣炎、敗血症性流産、産後感染症）および性感染症（淋病、軟性下疳）
• 腹部感染症および腹腔内術後合併症（敗血症を含む）の予防。また、外科的介入中の感染症の予防にも役立ちます。

リリースフォーム

発売形態：注射液調製用バイアル入り粉末（1000 mg/200 mg および 500 mg/100 mg）、経口用懸濁液調製用バイアル入り粉末（312.5 mg/5 ml）、フィルムコーティング錠（アモキシシリンとして 875 mg、500 mg および 250 mg）、カプセル 120 mg。

有効成分は三水和物の形態のアモキシシリンおよびカリウム塩の形態のクラブラン酸です。

薬力学

A-Klav-Pharmexは、広範囲の作用スペクトルを有するペニシリン系抗生物質アモキシシリンと、グラム陽性好気性菌（連鎖球菌、ブドウ球菌、リステリア属、腸球菌）、グラム陰性好気性菌（ヘモフィルス、モラクセラ、大腸菌、クレブシエラ属、プロテウス、サルモネラ属、赤痢菌）、嫌気性菌（ペプトコッカス属、ペプトストレプトコッカス属、バクテロイデス属など）が産生するβ-ラクタマーゼ阻害剤であるクラブラン酸の配合剤です。クラブラン酸が細菌細胞に作用することで、病原微生物はアモキシシリンの治療効果に対する抵抗力を失います。

薬物動態

アモキシシリンとクラブラン酸の主な薬物動態パラメータは類似しており、体液および組織に速やかに浸透し、髄膜炎においては血液脳関門を通過します。組織および体液中の最高濃度は、血清中の最高濃度から60分後に達成されます。なお、A-Clav-Pharmexは胎盤関門も通過し、母乳中へ移行します（ただし、濃度は微量です）。

アモキシシリンの最大20%とクラブラン酸の約30%は血漿タンパク質に結合します。アモキシシリンはほとんど変化せずに尿中に排泄されますが、クラブラン酸は肝臓で活発に代謝され、代謝物は腎臓、腸管、肺から排泄されます。

投薬および投与

この薬の投与量と投与方法は、患者の年齢、体重、腎臓の状態、感染部位、病気の重症度に応じて決定されます。

A-Klav-Pharmexは、成人および12歳以上（体重40kg以上）の小児に、1回500mgを1日2回、または1回250mgを1日3回服用します。重症の場合（および呼吸器感染症の場合）、1回875mgを1日2回、または1回500mgを1日3回服用します。投与は静脈内（3～5分かけてゆっくりと）または点滴（30～40分かけて）で行います。

12歳未満のお子様には、懸濁液（溶媒として水を使用）として処方できます。生後3ヶ月未満のお子様：体重1kgあたり30mg（1日2回服用）。生後3ヶ月以上のお子様：体重1kgあたり25mg（1日2回服用）または体重1kgあたり20mg（1日3回服用）。重症の場合は、体重1kgあたり45mg（1日2回服用）または体重1kgあたり40mg（1日3回服用）。治療期間は成人および小児ともに5～14日間です。

治療期間中、A-Clav-Pharmexの非経口投与は経口投与に置き換えることができます。成人および12歳以上の小児（軽症または中等症）には、8時間ごとに1錠（250mg）または12時間ごとに1錠（500mg）を服用してください。重症および呼吸器感染症の場合は、8時間ごとに1錠（500mg）または12時間ごとに1錠（875mg）を服用してください。A-Clav-Pharmexによる治療中は、水分を十分に摂ることが推奨されます。

妊娠中に使用する Aクレーブ・ファルメックス

A-Klav-Pharmexの妊娠中の使用は、明確な適応があり、母体の健康への期待される利益が胎児への悪影響のリスクを上回る場合に許可されます。授乳中に本剤を使用する場合は、治療期間中は授乳を中止することをお勧めします。

禁忌

A-Clav-Pharmexは、アモキシシリン、クラブラン酸、または本剤の他の成分、ならびにペニシリン系抗生物質に過敏症のある患者には禁忌です。A-Clav-Pharmexは、ペニシリンおよび本剤の服用によって引き起こされた伝染性単核球症、胆汁うっ滞性黄疸、および肝炎には使用されません。

副作用 Aクレーブ・ファルメックス

A-Klav-Pharmexの副作用は概して軽度で、すぐに治まります。最も多く見られる副作用は、消化管への影響（下痢、吐き気、嘔吐）と、アレルギー性皮膚炎（まれに多形紅斑）による皮膚反応です。

造血系においては、血液中の白血球数（白血球減少症）および血小板数（血小板減少症）の減少がみられることがあります。溶血性貧血は非常にまれです。

A-Clav-Pharmexによる治療を受けた一部の患者では、めまいや頭痛が現れることがあります。また、高用量の薬剤を服用した場合、あるいは腎臓疾患のある患者では、痙攣や血尿（尿に血液が混じること）が起こることがあります。

過剰摂取

過剰摂取、つまり大量の A-Clav-Pharmex を摂取すると、吐き気、嘔吐、下痢のほか、不眠症、めまい、けいれんを引き起こす可能性があります。

他の薬との相互作用

輸液としては、注射用水、生理食塩水（0.9% 塩化ナトリウム）、輸液用リンゲル乳酸液、静脈内輸液用の塩化カリウムまたは塩化ナトリウム液が使用できます。

静脈内注入を行う場合、A-Clav-Pharmex を同じシリンジまたはバイアル内の他の医薬品と混合しないでください。

A-Clav-Pharmexと他の薬剤との相互作用は、メトトレキサートとの併用により毒性が増大し、アロプリノールとの併用により発疹の発生リスクが増大するという形で現れます。また、A-Clav-Pharmexは抗凝固薬、アミノグリコシド系薬剤、ジスルフィラムと併用しないでください。

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保管条件

保管条件：本剤は乾燥した暗所（小児の手の届かない場所）に、+25℃以下の温度で保管してください。調製した懸濁液が入ったボトルは、しっかりと蓋を閉めて+2～8℃で保管し、7日以内に使用してください。

賞味期限

医薬品の有効期限は製造日から2年です。