カタル性鼻副鼻腔炎とは何ですか?またその治療方法は何ですか?

鼻腔および副鼻腔（鼻周囲）副鼻腔（空洞）の粘膜の炎症と、それらにおける粘液の蓄積を伴うものは、カタル性鼻副鼻腔炎として定義できます。

耳鼻咽喉科の国際的な専門家は、副鼻腔と鼻腔の粘膜が構造を形成しているため、副鼻腔の炎症（副鼻腔炎）には通常、鼻粘膜の感染（鼻炎）が先行するという考えに基づいて、「鼻副鼻腔炎」という用語を採用しています。機能単位。

現在、「鼻副鼻腔炎」と「副鼻腔炎」の定義は同じ意味で使用されており、ICD-10 には副鼻腔炎に関する個別のコードはまだありません。 [1]

疫学

鼻副鼻腔炎/副鼻腔炎は世界で最も一般的な病気の 1 つと考えられており、あらゆる年齢層の患者が罹患しています。

アメリカ感染症学会（IDSA）の専門家らは、アメリカ人の急性鼻副鼻腔炎の年間有病率を6～15％、慢性副鼻腔炎の有病率を12％近くと推定している。 [2]

原因 カタル性鼻副鼻腔炎とは何ですか?またその治療方法は何ですか?

カタル急性副鼻腔炎/鼻副鼻腔炎は一般的な病気であり、その原因はウイルスまたは細菌の感染に関連しています。この病気を引き起こすウイルスとしては、ライノウイルス、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、RSウイルスなどが挙げられます。

炎症の発症に関与する細菌には、肺炎球菌やインフルエンザ菌のほか、黄色ブドウ球菌、緑膿菌、モクサレラ・カタラーリス、クレブシエラ・エアロゲネスなどがあります。

また、アレルギー性真菌性副鼻腔炎と考えられる真菌性副鼻腔炎は、デマティア科およびプレオスポラ科のカビの真菌（アスペルギルス フミガタス、バイポラリス、ムコラレス、リゾプス、カーブラリア、アルテルナリア アルタナタ、アブシディアなど）によって引き起こされる可能性があります。

さらに、カタル性鼻副鼻腔炎は以下の原因によって引き起こされる可能性があります。花粉アレルギー （花粉症）そして頻繁にアレルギー性鼻炎。 [3]

こちらもご覧ください。 -副鼻腔炎の原因は何ですか?

カタル性のものを含む鼻副鼻腔炎/副鼻腔炎は、局在性に従って次のように分類されます。

• 上顎洞炎（上顎または上顎洞の炎症 - 上顎洞）、すなわち急性上顎洞炎（上顎洞炎）;
• 前頭副鼻腔炎 ～前頭洞（前頭洞）の粘膜の炎症～急性前庭炎;
• 急性蝶形骨副鼻腔炎（鼻副鼻腔炎）は、楔状副鼻腔（蝶形骨洞）の炎症です。
• 格子状副鼻腔炎 -格子迷路の急性炎症（急性鼻篩炎） または急性前篩骨鼻副鼻腔炎。

副鼻腔のいくつかまたはすべての炎症は汎副鼻腔炎と呼ばれます。

危険因子

カタル性副鼻腔炎/副鼻腔炎のリスク要因には以下が含まれます:

• 頻繁な風邪や呼吸器疾患。
• アデノイドの肥大と感染。
• 免疫力の低下による感染に対する感受性の増大。
• 感染した虫歯（このような場合、副鼻腔炎は歯原性と呼ばれます）
• 慢性カタル性鼻炎;
• アデノウイルス咽頭炎
• 呼吸器アレルギー;
• 鼻腔内のポリープの存在
• 鼻中隔弯曲症
• ウェゲナー肉芽腫症の耳鼻咽喉科病変。

病因

カタル性の急性細菌性またはウイルス性鼻副鼻腔炎の主な発症メカニズムは、鼻腔上皮の毛様体機能と粘液輸送、つまり粘液線毛クリアランスの違反であり、副鼻腔内での粘液の蓄積を引き起こす可能性があります。

病因について詳しくは、次の出版物をご覧ください。

• 副鼻腔の病気
• 急性副鼻腔炎 - 原因と病因

症状 カタル性鼻副鼻腔炎とは何ですか?またその治療方法は何ですか?

ウイルス性のカタル性鼻副鼻腔炎/副鼻腔炎の場合、最初の兆候は水様の鼻汁によって現れますが、細菌感染によって引き起こされる急性カタル性鼻副鼻腔炎は、粘度の高い鼻汁（黄緑色）、頭痛、発熱を引き起こします。

次のステージでは急性副鼻腔炎の症状 鼻呼吸困難を伴う鼻づまりが含まれます。味覚と嗅覚の低下。顔の痛み、耳、顎、上の歯の痛み。そして頭蓋骨の顔面部分の圧迫感。目の周りの腫れ、鼻および額の組織の腫れは、浮腫性カタル性鼻副鼻腔炎によって現れます。 [4]

両側カタル性鼻副鼻腔炎/副鼻腔炎は、両側の腫れと痛みを特徴とします。

慢性上顎洞炎/鼻副鼻腔炎の場合 -慢性上顎洞炎 - 体温の上昇、全身倦怠感、脱力感があり、鼻筋、眉の上、こめかみに痛みを感じることがあります。

前頭副鼻腔の粘膜に炎症がある場合（前頭副鼻腔炎）、および急性前篩骨副鼻腔炎（篩骨炎）の場合は、額、鼻、片方または両方の目の内側に痛み、拍動性の痛み、膨満感が生じます（充血を伴います）。 、腫れ、可動性の制限、光に対する過敏症の増加）。楔状副鼻腔が関与している場合、ズキズキする鈍い頭痛が後頭部にまで及び、前かがみになると悪化することがあります。

慢性副鼻腔炎の症状は、急性の場合よりも顕著ではありません。 [5]

合併症とその結果

副鼻腔の炎症性疾患（上顎洞炎（上顎洞炎）、前頭副鼻腔炎、楔状副鼻腔炎、急性篩骨副鼻腔炎）は、特に以下のような合併症を引き起こし、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

• 脳の柔らかく水かきのある膜の炎症 - 髄膜炎または脳炎。
• 症状の発症に伴う、鼻腔および鼻腔を超えた感染の広がり鼻原性脳膿瘍;
• 硬膜の血栓性静脈炎。
• 眼窩蜂窩織炎;
• 涙管の炎症。
• 脳神経麻痺。
• 骨髄炎。

診断 カタル性鼻副鼻腔炎とは何ですか?またその治療方法は何ですか?

病歴聴取の後、身体検査と鼻腔の内視鏡検査（検査）を行います。。

臨床検査が必要です: 血液検査 (一般、COE、HIV、IgE レベル)。咽頭と鼻腔の細菌検査 -鼻水分析。

診断には視覚化が必要であり、そのために機器診断が実行されます。鼻腔および副鼻腔のX線写真、鼻腔および副鼻腔のCT検査、上顎洞の内視鏡検査など。

こちらもお読みください -前副鼻腔と後副鼻腔の検査

差動診断

カタル性鼻副鼻腔炎の鑑別診断には、急性呼吸器ウイルス感染症、アレルギー性鼻炎、肺炎、喘息、鼻異物および腫瘍、免疫不全（HIVと共通）が含まれます。

続きを読む -急性副鼻腔炎 - 診断

処理 カタル性鼻副鼻腔炎とは何ですか?またその治療方法は何ですか?

カタル性鼻副鼻腔炎の治療では、粘膜の局所的な浮腫を軽減するために鼻づまり除去剤（点鼻薬）またはスプレーが使用されます。鎮痛剤 - 痛みを和らげる薬。局所ステロイド（鼻腔内スプレーの形）および植物療法剤。細菌性鼻副鼻腔炎の場合は、抗生物質の全身投与が処方されます。すべては出版物で詳しく説明されています。

• 急性副鼻腔炎 - 治療
• 副鼻腔炎に対する抗生物質
• 急性副鼻腔炎はどのように治療されますか?
• 副鼻腔炎の治療
• 鼻水と上顎洞炎：正しい治療方法は？
• 上顎洞炎の点滴
• 上顎洞炎用スプレー
• 鼻うがい
• 塩による鼻洗浄

アレルギー性カタル性鼻副鼻腔炎の治療では、抗ヒスタミン薬が使用されている。 [6]

理学療法治療は次の場合に使用されます。

• 鼻炎の理学療法
• 上顎洞炎に対する理学療法
• 自宅での鼻水対策の吸入

内視鏡外科治療は、慢性副鼻腔炎において、薬物療法や理学療法で症状をコントロールできない場合、および頭蓋内合併症のリスクがある場合にのみ行われます。外科的介入の種類（損傷組織の除去、鼻腔の拡張、解剖学的異常の矯正）は個別に選択されます。たとえば、以下を参照してください。慢性前頭炎の外科的治療

防止

鼻周囲腔の粘膜の炎症を防ぐために重要なことは、走らないことです。急性鼻炎（急性鼻水） 慢性的な状態に陥り、適切に治療します。そして、可能であれば、健康的なライフスタイルを守るなどして免疫力を強化してください。

予測

鼻腔および副鼻腔の粘膜に炎症が発生した場合、その結果の予後は病理学的過程の重症度、その局在化、治療の適切性、および合併症の存在に直接依存します。医師の診察を遅らせないでください。カタル性鼻副鼻腔炎は正常に治療されています。