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踵と趾の棘：症状、対処法、自宅での民間療法
最後に見直したもの： 04.07.2025
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足の骨棘は現代医学ではよく見られる症状です。多くの患者さんが信じているように、これは単なるタコや魚の目ではなく、深刻な病気です。骨棘が生じた部位で炎症が起こり、徐々に足の他の部位に広がります。時間が経つにつれて、炎症ではなく骨の成長（骨棘）が形成されます。骨棘が自然に消えることを期待してはいけません。骨棘の形成には、複雑な治療と原因の除去が必要です。これらがなければ、骨棘は進行して広がり、他の部位に影響を及ぼす可能性があります。
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原因 足指スパー
骨棘の発生原因は多岐にわたります。多くの医師は、扁平足やその他の先天性または後天性の病変、あるいは足の発育異常を主な原因としています。扁平足では、足のアーチが平坦になります。その結果、体重と負荷が足に正しく配分されなくなります。扁平足では、体重の大部分がかかとにかかることになります。
他の専門家は、この病気の原因は様々な関節疾患である可能性があると主張しています。高所からの落下や飛び降りは、骨や関節に損傷を与える可能性があります。
多くの場合、原因は足への過度の負荷です。継続的な歩行、軽度から重度の運動は健康に悪影響を及ぼし、骨棘の形成につながります。
代謝の変化と痛風は、血管棘の形成につながります。特に、塩分の沈着と血栓の形成は悪影響を及ぼします。そのため、血管伝導性の低下や循環障害（糖尿病、動脈硬化症）を伴う疾患は、しばしば血管棘の形成につながります。
一部の感染症では、腓骨棘も発生します。特にクラミジアや淋病などの隠れた感染症では、この傾向が顕著になります。これらの感染症では、腓骨棘も隠れた形で発生します。最初は症状もなく、何の兆候も見られません。そして、数ヶ月後、ほぼ完全に成熟した段階で、足に鋭い痛みや顕著な腫瘍として現れます。
原因は多くの場合、加齢に伴う骨格や足の変化、血管内の血液循環の加齢に伴う障害、脚の静脈系の鬱血、靭帯や腱の回復の遅れなどです。
危険因子
リスクグループには、扁平足、関節炎、骨、関節、軟部組織の炎症性疾患を患っている人が含まれます。関節領域の炎症プロセスは特に悪影響を及ぼし、その結果、足の変形や歩行の変化につながります。炎症プロセスはまず腱組織に影響を及ぼし、その後、炎症が進行し、沈着物が現れます。
痛風も危険因子の一つです。靭帯の弾力性と回復力が低下し、骨の炎症や肥大が起こります。靭帯断裂や線維の分離が起こることもあります。
糖尿病や動脈硬化症の患者もリスクにさらされています。これは、血管の劣化、緊張の低下、そして血管内腔へのコレステロールの沈着が原因です。その結果、血管は本来の機能を十分に発揮できなくなります。体に必要な量の栄養素と酸素を供給できず、老廃物を排出できず、毒素の生成、中毒、そして炎症プロセスの進行につながります。
性器感染症の患者もリスクがあり、特にクラミジア、淋病、梅毒、マイコプラズマ症などの潜在性感染症の場合はリスクが高くなります。細菌は感作因子であるため、細菌中毒を引き起こし、アレルギー反応の発症を誘発します。局所的な影響だけでなく、全身に影響を及ぼし、新たな感染巣を形成し、全身的なプロセスを引き起こす可能性があります。また、関節、筋肉、腱にも影響を与え、最終的には骨の表層の増殖につながります。細菌性病変の特徴は、運動時だけでなく安静時にも痛みが生じることです。
リウマチや全身性エリテマトーデスは、非常に強力な危険因子です。これらは自己免疫疾患であり、ヒトの免疫システムが自身の組織に対して抗体を産生します。結合組織や筋組織を含むあらゆる組織が攻撃を受け、炎症反応や組織増殖の発症に不可欠な条件となります。
肥満の人もリスクがあります。代謝障害があり、その結果組織が成長し、身体の解剖学的および生理学的特性が変化し、筋膜と骨の圧迫と損傷が発生するからです。
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足骨棘は伝染しますか?
これらは主に無菌性炎症、つまり感染過程や病原性微生物叢の増殖を伴わずに発生する炎症であるため、伝染性はありません。この炎症の結果、結合組織の増殖、または足部における塩類の沈着が起こります。硬化後、棘（棘突起）が形成されます。
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病因
通常、骨棘の形成には何らかの病理が先行し、その結果、骨棘はさらに発達します。炎症、感染症、加齢に伴う変化、脚のうっ血、循環障害などがその例です。
その結果、脚の骨や血管にさらなる外傷が生じ、筋肉、血管、その他の構造に微小な断裂が生じます。これにより、痛み、あざ、そして組織の再生が促進されます。このプロセスは、多くの場合、無菌性炎症（細菌叢の破壊や感染症の発生を伴わない）の発症で終わります。
その後、筋肉の損傷が進行し、踵骨結節下の粘液嚢と構造が損傷します。この過程は液性滲出液の形成を伴います。この滲出液は病状を悪化させます。血液とリンパ液の循環が悪化し、細胞と組織に必要な量の酸素と栄養素が供給されず、腐敗産物と二酸化炭素が完全に除去されないためです。これは、炎症または感染プロセスの発症に寄与します。なぜなら、現在の状況は嫌気性微生物叢の要件を満たし、その発達が始まるからです。
特徴的な徴候は、細胞間隙への体液の蓄積であり、これは後に膿に変化する可能性があります。これは、以前に形成されたすべての病態を悪化させるだけです。血液循環が阻害され、それに伴い組織代謝がさらに促進され、骨結節にカルシウム塩が沈着し、棘状の突起が形成されます。したがって、一般的に、骨棘は炎症過程に反応して生じる二次的な反応と考えることができます。
症状 足指スパー
主な症状は、損傷した部位の激しい痛みです。骨棘の主な発生部位は、かかとと足の裏です。これらの部位では、徐々に発赤が進行し、隆起が現れ、損傷部位が拡大します。足を触診すると、損傷した部位は足の他の部分よりもはるかに熱くなります。人々はしばしばこの痛みを釘で足を刺すような痛みに例えます。かかとに釘が刺さっているような感覚です。痛みは特に朝、足に寄りかかって起き上がるときに激しくなります。これは、安静時または睡眠中の筋膜の収縮によって説明されます。夜間には、最も激しい組織再生が起こり、回復しながら一緒に成長します。朝起きるとすぐに、それらは再び破裂し、痛みの急増を伴います。それは最初に体の損傷した部位の領域に局在し、その後急速に広がります。
この病気は急性に現れることがあります。朝起きるのが痛いだけで、長時間座った後、足に寄りかかるのも痛いです。場合によっては、痛みが徐々に現れ、最初は中程度で、人はほとんど注意を払いません。すべては炎症プロセスの局在に依存します。骨棘のある人は歩き方で簡単に認識できます。通常、歩き方は変化します。人は、痛くない部分、または病変のない部分を踏みます。したがって、かかと骨棘がある場合、人はつま先に寄りかかり、かかとを負荷から保護します。骨棘がつま先に局在している場合、人は逆にかかと、または足の外側の表面に寄りかかります。
骨棘は必ずしも痛みとして現れるわけではありません。多くの人は骨棘を気にしておらず、その存在にすら気づきません。超音波検査やX線検査で骨の腫瘍として偶然発見されることもあります。しかし、逆のケースもあります。検査では骨棘や腫瘍といった病変が見つからないのに、激しい鋭い痛みを感じる場合もあります。
足骨棘はどのように見えるのでしょうか?
損傷のない部位の表面から突出した小さな腫瘍のように見えます。構造は他の部位に比べて緻密です。皮膚の色は変化することがあります。多くの場合、鈍い黄色、またはわずかに灰色がかった色調になります。大きさは、病変の重症度、放置の有無、骨棘の形成時期などによって大きく異なります。数ミリメートルから数十センチメートルまであります。通常、発赤は起こりません。
- 踵骨棘
女性では、特に足の指の付け根に骨棘（骨棘）がよく見られます。これは、ハイヒールを履く女性が多いためです。ハイヒールは足を大きく変形させ、血行を阻害します。プロのダンサー、振付師、バレリーナも、職業上、同様の骨棘が見られます。
- 骨棘により脚が腫れる
通常、骨棘には腫れや赤みは見られません。しかし、まれに腫れが生じる例外的なケースもあります。これは、代謝障害や身体の過敏症を背景に骨棘が発生した場合に最も多く発生します。また、アレルギー反応の兆候である場合や、薬剤、理学療法、その他の作用に対する副作用として現れる場合もあります。
- 骨棘による脚の痛み
骨棘がある場合、骨棘自体の痛みだけでなく、脚全体に痛みが生じることがよくあります。多くの場合、痛みは関節、腱、筋肉に広がります。痛みは関節全体に広がることも少なくありません。この場合、最初に足首の関節が痛み、その後、他の関節にも影響が及びます。
子供の足には骨棘がある
原因はほとんどの場合、外傷（急な飛び降りや転倒など）です。子どもは活動的な生活を送っているため、循環器系疾患は稀です。骨折やギプス固定により脚が長期間固定された結果、骨棘（こつきょく）が発生することがよくあります。ギプスを外すと、骨癒合部に瘢痕が形成され、徐々に骨芽細胞が増殖していきます。
ステージ
通常、骨棘の発達は3段階で起こります。まず、病気の発症に寄与する何らかの病理学的プロセスが発生し、病因と感受性微生物が出現します。
第 2 段階では、炎症プロセスが進行し、免疫反応が活性化され、血液循環やリンパの流れの障害、体液、滲出液、膿の蓄積などの付随する病状が追加されます。
第三段階では、炎症を起こした組織が増殖し、その結果、腫瘍が形成され、周囲の軟部組織が損傷します。
フォーム
分類は、局在などの様々な特徴に基づいています。例えば、踵骨棘、足底骨棘、指骨棘、指骨棘などがあり、それぞれに特徴がありますが、主要な突起と構造が共通しているため、すべて同じ名称で統一されています。
踵骨棘
最も一般的な踵骨棘は踵骨棘です。悪化すると、小さな炎症から鋭い棘が形成されることがあります。この棘は軟部組織や皮膚に吸収され、損傷を引き起こすため、疼痛症候群の発症原因となります。多くの人がこの痛みを爪で刺されたような感覚と関連付けています。この痛みは、裸足で鋭利な物体を踏んだ時の感覚に似ています。
踵骨棘と診断される主な症状は痛みです。しかし、踵骨棘が患者に痛みを引き起こさないこともあります。これはまれですが、それでも起こります。そのような患者では、診断検査中に偶然踵骨棘が発見されます。痛みは、踵骨の成長の位置の特殊性によって決まります。たとえば、踵骨棘は斜めに位置し、その結果、鋭い先端が軟部組織に触れません。成長の長さが軟部組織を損傷するのに不十分な場合があります。しかし、病気が痛みを伴わずに進行するケースは非常にまれであるため、病理は主に疼痛症候群によって検出されます。
また、踵骨棘のある患者は、歩き方が大きく変化することで判別可能です。痛みの原因となる部分を踏まないようにする一方で、他の部分を踏んでしまうため、足の変形がさらに進行します。
踵骨棘の原因は、生理学的に不適切な履物の使用、外傷、先天性または後天性の足の病変（例えば、扁平足）です。急性炎症、感染症、過体重、加齢に伴う変化なども原因となる場合があります。また、激しいプロスポーツ活動など、身体が頻繁に外傷を受けることも原因となります。微小外傷は通常は治癒しますが、その傷跡が蓄積し、最終的に炎症や踵骨棘の形成につながります。
踵骨棘は合併症により危険な状態となる可能性があるため、治療は必須です。適切な時期に治療を開始しないと、股関節の損傷、部分的な可動域の喪失、神経症を引き起こす可能性があるため、できるだけ早く治療を開始する必要があります。
踵骨棘
足裏の骨棘は、代謝障害、あるいは最近の炎症性疾患や感染症を背景に、二次的な病態として現れることが最も多いです。骨棘は、足の組織に炎症が起こり、徐々にその機能を十分に発揮できなくなることで生じます。血液循環が悪化し、リンパ液や組織液の流出が阻害され、浮腫や肥大が生じます。炎症を起こした組織から塩分が沈着し始め、骨の成長につながります。
親指の骨棘
このタイプの骨棘は、ほとんどの場合、外傷、つまり親指の何らかの損傷の後に形成されます。最も危険なのは骨や関節の損傷と考えられており、軟部組織の損傷はそれほど危険ではありません。また、体重や荷重の不適切な分散によって生じることもあり、その結果、体重が前方にかかり、足全体に均等に分散されません。また、合わないきつい靴を長期間履くことで発生することもあります。
小指の骨棘
足の小指に棘（きょく）が現れることが多いのは、子供や高齢者です。原因は、運動機能の低下、ホルモンや内分泌系、免疫力の低下などです。また、代謝障害や先天性または加齢に伴う病態（糖尿病、動脈硬化症など）が原因となる場合もあります。これらの病態を背景に、血液循環の乱れ、正常な血液組成、血管壁への個々の成分の沈着などが起こります。
足指の間の骨棘
足指間の骨棘は、主に外傷や軟部組織または骨への機械的損傷によって形成されます。炎症が起こり、その結果、恒常性が破綻します。炎症を起こした組織は徐々に腫脹し、過形成、つまり突起を形成し始めます。また、代謝の異常による塩分の沈着によって骨芽細胞が形成されることもあります。
足に青い拍車
青い棘は、炎症プロセスの進行、および深刻な酸素不足と過剰な二酸化炭素の蓄積を示唆している可能性があります。これは主に、四肢の血液循環が悪化していることが原因です。血栓や静脈瘤が発生し、血液とリンパ液が停滞します。
合併症とその結果
生命を脅かすような危険な合併症はありませんが、生活の質を著しく低下させる可能性があります。骨棘を長期間治療しないと、感覚が部分的または完全に失われる可能性があります。関節の炎症や損傷もしばしば起こります。持続性疼痛症候群は人を疲弊させ、神経症や精神障害につながる可能性があります。
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診断 足指スパー
診断を下すには、医師の診察を受け、診断を受ける必要があります。通常、医師は患者に問診（生活歴や病歴の収集）を行います。これらのデータの分析に基づいて、病気の考えられる原因について結論を導き出すことができます。患者の主観的な訴えに基づいて、診断を推定することも可能です。診断を確定するために、患者は診察を受け、臨床検査や機器検査が行われます。
診察では、医師は脚を触診します。骨棘の部分に痛みがある場合は、損傷部分を四方から圧迫します。骨棘は数センチの高さに達するため、外見上は非常に簡単に見つけることができます。
テスト
診断は検査によって確定されます。一般的な臨床検査と生化学検査が必要となる場合もあります。これにより、疾患の主な病因を特定し、病理学的過程の経過とその方向性を大まかに予測することができます。
臨床血液検査により、炎症プロセスの存在とその重症度を判定できます。生化学分析は、炎症プロセスの様々な特徴を明らかにし、今後の治療方針や戦略を決定し、その結果を予測するのに役立ちます。
また、臨床検査によって、体の感作度、つまり細胞のアレルギー反応の程度を知ることができます。アレルギーの指標や体のアレルギー反応傾向は、好酸球数によって示されます。好酸球数の上昇は寄生虫感染の兆候である可能性があり、炎症プロセスの発症を誘発することもあります。この検査によって、体内でウイルス感染や潜在感染が発生している兆候を検出することが可能です。
必要に応じて、潜在感染の検査、ウイルス学的検査、病変部またはその他のビオトープからの塗抹標本などの追加検査が処方されることがあります。アレルギー学的検査、免疫グロブリンE（アレルギーの指標）、ヒスタミン、メディエーターの濃度測定も処方されることがあります。免疫グラムは、免疫系の状態、体の防御機能、粘膜や皮膚の防御能を示すため、非常に有益な情報となります。
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機器診断
主な器具を用いた検査方法はX線検査であり、骨棘を視覚化することができます。病理の初期段階では、骨棘は丸みを帯びており、骨表面からわずかに隆起しているだけです。しかし、激しい痛みを引き起こす可能性があり、これは臨床像に基づいて病気を診断するためのもう一つの兆候です。約2～3年で骨棘は数センチメートルの大きさになり、肉眼でも目立つようになります。この場合、人は松葉杖でのみ移動します。しかし、この大きさの骨棘であっても、人に何の不便も与えない場合もあります。
差動診断
鑑別診断は、骨棘を他の類似の形成物と区別し、骨棘の種類を明確に特定する必要性に基づいています。まず、骨棘は胼胝や魚の目と区別されます。そのためには様々な方法が用いられます。多くの場合、患者の問診と診察だけで、臨床像と特異的な徴候に基づいて病理の性質を判断するのに十分です。それでも不十分な場合は、臨床検査や機器診断などの利用可能な方法が使用されます。
- 魚の目、足の骨棘
骨棘は、軟部組織を損傷し、激しい痛みを伴う骨の成長です。そのため、外見上の特徴から骨棘とタコを区別するのは非常に簡単です。
足裏、足指、趾間にできる胼胝は、しばしば痛みを伴い、歩行を困難にします。しかし、皮膚と皮下組織のみが損傷しているため、診察時に胼胝と骨棘（こつきん）との区別は容易です。痛みは神経終末への圧迫によって生じます。胼胝の根がかなり深くまで達している場合もあります。足を治療し、足湯に浸かることで、胼胝は比較的簡単に除去できます。
- 足の甲、魚の目
魚の目は皮膚表面に生じるもので、骨棘（骨棘）とは非常に容易に区別できます。触診すると、骨棘は根元まで深く達しておらず、表面にあることがはっきりと分かります。魚の目は骨棘に比べて比較的柔らかい構造をしています。
処理 足指スパー
主な治療法は保存的治療です。これは病因論的な治療ですが、症状の除去、病状の緩和、痛みの緩和を目的とした対症療法もよく用いられます。
必要に応じて、主に軟膏やクリームなどの局所治療が処方されます。理学療法は広く用いられており、血液循環を正常化し、うっ血を解消するのに役立ちます。
保存的治療が効果がない場合、外科的介入が行われます。しかし、医師は極度の必要に応じてこれらの方法に頼ろうとします。これらの方法の大きな欠点は、骨棘が再発する可能性が高いことです。
薬で踵骨棘を治療する方法
医師はまず保存的治療で骨棘の治療を試み、効果が認められない場合に限って手術に頼ります。主な治療薬は非ステロイド性抗炎症薬で、血管の透過性を低下させ、炎症過程を除去することを目的としています。これらの薬は、血液循環を改善し、リンパ代謝を正常化し、炎症を抑える作用もあります。
軟骨保護剤も使用され、解剖学的構造と生理学的機能を回復させ、関節や靭帯の炎症を抑えます。これにより、損傷した組織の再生が促進されます。
多くの場合、治療的ブロックが用いられますが、これは資格のある外科医によってのみ行われます。この処置の本質は、麻酔薬と抗炎症薬を骨棘に直接注入することです。
薬
いかなる薬剤も、使用上の注意を厳守して服用する必要があります。患者様にとって最も重要な予防措置は、必ず医師の診察を受け、すべての推奨事項を厳守し、個別に選択した治療計画を遵守することです。そうしないと、代謝障害、痛みの増強、骨棘の進行といった副作用が生じる可能性があります。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の中で、イブプロフェンはよく使用されます。疼痛症候群の重症度と病態の重症度に応じて、1回1錠を1日2～3回服用します。また、強力な抗炎症・鎮痛薬であるナイスを推奨することもできます。これは就寝前に1錠または0.5錠服用します。アセチルサリチル酸は1回1錠を1日2回服用します。イブプロフェンには血液をサラサラにする成分が含まれているため、術後、血液凝固能が低下している方、出血傾向のある方には禁忌です。
軟骨保護剤の中では、コンドロセリンが推奨されます。必要に応じて、医師は筋肉内注射の形で処方することができます。
かかと骨棘による足の炎症を抑えるクリームと軟膏
軟膏としては、インドメタシン軟膏、ボルタレン、ジクラックゲル、ディープリリーフゲルをお勧めします。これらはシクロオキシゲナーゼという酵素の働きを抑制する効果があります。最適な使用頻度は1日3回、少なくとも14～28日間です。すぐに効果が出るとは期待できません。14日ごとに最も近い類似薬に切り替えることで、依存性を避けることができます。
ヒドロコルチゾン、プレドニゾロン軟膏、ベタメタゾン、デキサメタゾンも使用されます。
ホルモン剤は非常に危険な物質であり、ホルモンバランスの乱れなど、様々な副作用を引き起こす可能性があるため、注意して使用する必要があります。特に、お子様にはお勧めできません。14日間を超えて服用しないでください。妊娠中および授乳中の方には禁忌です。
脚の骨棘治療に特化した軟膏があります。これらは組織の再生を促進します。アートリン、ムコサット、コンドロキシドなどが効果が実証されています。これらの軟膏の作用機序は単純で、骨棘の成長を抑制または遅らせます。軟膏が完全に吸収されるまで皮膚に擦り込んでください。治療期間は1～12ヶ月です。
アピス軟膏や踵骨棘軟膏などのホメオパシー軟膏は、清潔な肌に塗布し、完全に吸収されるまで擦り込みます。成分には、直接的または間接的に作用する様々な成分が含まれており、炎症を和らげるのに役立ちます。植物エキスは副作用が少なく、痛みや腫れを効果的に和らげます。
ゴールデンアスクリームバーム、コントラクトベックス、キイチゴ軟膏など、生薬やその他の成分をベースにした軟膏が使用されます。これらの軟膏は、1日に3～4回患部に塗布します。足湯やフットマッサージの後に塗布すると、より効果的です。これにより薬剤の吸収が促進され、より強い効果が得られます。複数の軟膏を組み合わせて塗布することをお勧めします。最初の2日間は、2時間ごとに軟膏を塗布することをお勧めします。その後は、交互に塗布することで、アレルギー反応や依存性を回避することができます。これらの製品は、平均1～3ヶ月間、長期間使用されます。
主な作用は、痛みの緩和、炎症の除去、骨表面および筋膜繊維への塩分沈着の軽減を目的としています。これにより、血行が改善され、靭帯の弾力性が向上します。
温感軟膏は、血行を改善し、組織の代謝を正常化し、炎症過程で生成される腐敗産物や毒素の除去を促進します。これにより、炎症過程を鎮めるだけでなく、痛みを軽減することもできます。また、組織内の熱交換を改善し、損傷部位の修復を促進します。このような軟膏には、ビプロサール、エフカモン、ニコフレックス、アピザトロン、ファイナルゴンなどがあります。
優しく円を描くように擦り込み、3分間浸透させます。その後、ウールの靴下を履くと、より早く浸透し、最大限の効果が得られます。軟膏を塗布した後は、必ず手をよく洗ってください。治療期間は14日間です。
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理学療法治療
現代医学には幅広い理学療法的治療法があります。
ビタフォン治療は広く使用されており、腫れや炎症を素早く和らげ、血管機能を改善し、血液循環を正常化するのに役立ちます。
フォノフォレシス法では、超音波を用いてヒドロコルチゾン軟膏を投与します。紫外線とホルモン剤の相乗作用により、望ましい効果が得られます。代謝プロセスの改善、血液の微小循環の正常化、血液とリンパ液の排出の促進、うっ血の解消に役立ちます。超音波により、ヒドロコルチゾンは組織のより深部まで浸透し、その活性を大幅に高めます。
レーザー療法や量子療法は、痛み、腫れ、赤み、炎症を和らげるのに役立ちます。体に刺激を与え、レーザー光線は皮膚を通して組織の深部まで浸透し、治療効果をもたらします。
X 線療法は骨棘周囲の神経終末を遮断し、痛みを取り除き、炎症を軽減します。
衝撃波療法の本質は、痛みの受容体を遮断することにあります。その結果、運動中の痛みが大幅に軽減され、腱や靭帯が強化され、骨の成長が吸収されます。
治療の種類や病状の重症度に応じて、平均して7～15回の理学療法セッションで良好な効果が得られます。通常、1回のコースで脚の骨棘を完全に除去し、再発を防ぐことができます。