かかとのイボ：どうすればいい？

かかとにできるイボは、角質増殖型の足底疣贅（足底疣贅）です。

皮膚表面から突出する腫瘍のような突起は、一般的に疣贅（いぼ）と呼ばれます。疣贅の形、大きさ、発生部位は様々ですが、いずれも病的な増殖、すなわち上皮組織細胞の異常な増殖の結果として生じる新たな腫瘍（腫瘍形成）です。これらの腫瘍形成の大部分は良性です。

かかとにできるイボの原因

約 1 世紀前、かかとにできるイボなどのイボの出現は、皮膚に侵入する特殊な非細胞性感染因子であるヒトパピローマウイルス (HPV)によって引き起こされることが発見されました。

人間の皮膚には常に多種多様な微生物が生息しており、その多くは主にウイルスであり、様々な疾患を引き起こします。全身の免疫に加え、皮膚には独自の防御システムである皮膚免疫が備わっています。これは、ケラチノサイト、上皮内マクロファージ、そして表皮Tリンパ球（γ-インターフェロンを産生）によって担われます。正常な免疫レベル、皮膚の微小外傷や局所的な炎症巣がない場合、パピローマウイルスは活動を示しません。なぜなら、他のウイルスと同様に、パピローマウイルスは生細胞に侵入した場合にのみ増殖できるからです。このウイルスは伝染性があり、感染者から直接、あるいはウイルス保有者の物を介して容易に伝染します。

HPVウイルス粒子が角質層に侵入し、生存ケラチノサイトに感染するメカニズムは、まだ十分に解明されていません。今日の臨床医学では、多汗症（足の発汗増加）や足裏の皮膚の既存の損傷など、体の防御機能が低下しているときに感染が起こると考えられています。これらの状況下では、パピローマウイルスは上皮基底層の細胞に容易に侵入し、これらの細胞の核のDNAに埋め込まれ、活発な自己複製を開始し、皮膚の病理学的変化を引き起こします。形態学的観点から見ると、かかとの疣贅は、HPVに感染した上皮ケラチノサイトの増殖巣です。

70種類以上のパピローマウイルスの遺伝子型のうち、かかとを含む足の裏（および手のひらの内側）に局在するウイルスには、HPV-2とHPV-4の遺伝子型が含まれます。これらの最も一般的なウイルスが、かかとのイボの主な原因です。

かかとのイボの症状

かかとにできる一般的な（俗な）イボは、タコに非常によく似ており、皮膚表面から盛り上がった角質化した荒れた部分のように見えます。かかとイボの主な症状は、数ミリメートルから2～5センチメートルの大きさまで、密集した構造で乾燥した腫瘍です。形成初期のかかとイボは、健康な皮膚と色に違いがなく、不快感や痛みを引き起こすこともありません。

足の裏とかかとの乳頭腫ウイルスの敗北の特徴は、ここの皮膚が最大の機械的衝撃を受け、最も発達した緻密な角質層を持つことです。

通常、かかとの疣贅は外側に広がるのではなく、上皮組織の深部にまで広がり、皮膚表面からわずかに突出する程度です。ウイルスの拡散と組織の形態変化が表皮の深層にまで影響を及ぼすため、治療は複雑になります。

同時に、疣贅の内側には、表皮の上層を貫通する腫瘍が見られます。皮膚科医は、かかと疣贅の症状として、皮膚の角質層の肥厚（角質増殖症）、表皮の肥厚（棘細胞症）、そして表皮の角質化過程の障害、特に表皮顆粒層の細胞に蓄積し、皮膚の主要なタンパク質であるケラチンの「構成材料」となるケラトヒアリンというタンパク質の合成の停止を指摘します。

腫瘍の中心部に小さな丸い窪みが現れる場合もあります。また、イボの表面に茶色または黒色の点が現れる場合は、その部分の毛細血管に血栓が形成されたことを示しています。

かかとのイボが大きくなると、かゆみや激しい痛みが生じ、歩行が困難になります。また、腫瘍の表面を侵食する様々な異物によって、イボの色は濃くなります。

子供の踵のイボ

子どもの皮膚は大人よりもデリケートで、ダメージを受けやすいです。そのため、かかとや足の様々な引っかき傷、擦り傷、擦り傷を通して、乳頭腫ウイルスは表皮細胞にほぼ自由に侵入します。また、子どもにとって履き心地の悪い、あるいはきつい靴も、この病変の発症を助長します。このウイルスの感染源は文字通りあらゆる場所に存在し、子どもたちは裸足で走ることがよくあります…

子供のかかとにできるイボも、原因は同じで、多くの症状も似ています。しかし、感染から症状（小さな黄色がかった丸い結節）が現れるまでにはかなり長い時間がかかることがあります。

その後、かかとのイボは汚れた灰色になり、表面は厚い角質層で覆われます。この形成物は、特に押すときや歩くときに痛みを引き起こします。

かかとのイボの診断

ほとんどの臨床症例では、かかとの疣贅の診断は、上皮の上部の角質層を削り取って患部の皮膚を目視検査することで行われます。

複雑な症例では、皮膚科医は皮膚鏡検査（ダーモスコープを用いた検査）を行います。これは10倍の倍率を持つ特殊な表面顕微鏡で、かかとのイボを鮮明に観察し、その構造を調べることができます。

かかとに大きなイボができた場合、最適な除去方法を決定するために超音波検査が処方されることがあります。これは、腫瘍が組織にどの程度深くまで成長しているかを正確に判断するためです。超音波検査は、イボと角化症（皮膚の自然な角化プロセスが阻害される疾患）の鑑別診断にも用いられます。

[ 1 ]

かかとのイボの治療

かかとのイボは、医師が言うように、自然に消える場合が多いです。しかし、皮膚科医は、かかとのイボを除去した後でも、ヒトパピローマウイルスの染色体が表皮細胞に残っているため、この病気が再発するケースが非常に多いと警告しています。

かかとにイボができた場合はどうすればいいですか？皮膚科医に診てもらい、治療を処方してもらいましょう。

かかと疣贅の治療目標は、パピローマウイルスに感染した上皮角化細胞の増殖巣を患者のかかとから除去することです。既に述べたように、疣贅の発生は、皮膚免疫および全身免疫力の低下によって促進されます。そのため、医師はヒトパピローマウイルスの薬物治療に免疫調節薬を使用します。

かかとのイボを非外科的方法で除去する

かかとのイボを除去する方法はいくつかあります。最も一般的な方法は化学凝固法、つまり病的に増殖した組織を化学薬品で焼灼して破壊する方法です。硝酸銀（ラピスラズリの鉛筆状）、10～20%サリチル酸またはサリチル酸膏、濃硝酸、レチノイン酸、そして特殊な製剤が広く使用されています。

ラピスラズリペンシルの使い方：ペンシルの先端を冷水で湿らせ、かかとのイボの表面に1日2回塗布します。治療期間はイボの大きさによって異なります。

サリチル酸プラスター（サリポッド）も足底疣贅の除去に役立ちます。かかとを適度な熱湯で蒸し、乾かします。プラスターから疣贅の大きさに合わせた円形を切り取り、疣贅に貼り付けます。上から通常の絆創膏で固定することをお勧めします。2～3日後、サリポッドを取り外し、剥がれた皮膚を丁寧に取り除きます（全て剥がすのではなく、剥がれやすい部分だけを剥がしてください）。その後、1週間、1日3回、オキソリニック軟膏を疣贅に塗布します。必要に応じて、サリチル酸プラスターを数回塗布することができ、治療効果は1ヶ月以上持続します。

フェノールとトリクレゾールを含む液剤フェレゾール（そのため、小児への使用は推奨されません）は、かかとのイボも焼灼します。ただし、液剤が健康な皮膚に付着しないように、イボの表面のみに塗布してください。塗布は、かかとの皮膚を蒸した後、60分間継続して行います。1回でイボが消えない場合（かさぶたが剥がれ落ちない）、10日間隔で3～4回塗布を繰り返します。

かかとのイボの治療には、レチノイン酸（0.05%トレチオニンクリームに含まれる）を使用します。このクリームを1日1回、イボに薄く塗布し、6時間置いてから洗い流します。この過程で、かかとの皮膚に陥入したイボは柔らかくなり、丁寧に除去できるようになります。

アルダラ軟膏（イミキモド）は、かかとにできたイボを含むパピローマウイルス感染症の治療にも用いられます。この薬は皮膚の免疫システムを刺激します。このクリームは、週3回（1日おき）、夜間（6～8時間）、イボに薄く塗布してください。朝起きたら、ぬるま湯と石鹸で洗い流してください。この薬は、小児のかかとにできたイボの治療に専門医から最もよく推奨されています。

かかとのイボを外科的治療で除去する

かかとのイボの除去は、局所麻酔下でメスによる切除術で行います。レーザーや超音波を使用することもできます。

かかとのイボは、多くの場合、凍結破壊法、つまり液体窒素で凍結させて破壊することで除去されます。液体窒素で凍結すると、イボは青白く硬くなり、1～2分後に赤くなって腫れ上がります。手術後数時間で、イボの患部に漿液性または血性の液体で満たされた水疱が現れます。水疱は約1週間続き、その後水疱内の液体は消失します。凍結部位はかさぶたで覆われますが、約2週間で完全に消失し、ピンク色の斑点が残ります。

かかとのイボを除去する次の方法は、局所麻酔下での電気凝固法です。皮膚科医は、これが最も効果的だと考えています。電流はイボの病変組織を凝固させますが、出血は起こりません。施術後に形成される乾燥したかさぶたは、平均10日で剥がれ落ちます。また、以前のイボがあった場所に小さな斑点が残りますが、しばらくすると消えます。

かかとのイボの除去方法：民間療法

かかとのいぼを取り除く効果が実証されている民間療法には、ニンニク、クサノオウ、酢のエッセンスなどがあります。

ニンニクを使用する前に、イボを熱湯で蒸し、周囲の皮膚のひだを軽く切り込み、ニンニクを乗せた皿をイボの上に置きます。切り口を皮膚に向けて、粘着テープで固定します。この処置は就寝前に行います。翌朝、「使用済みの」ニンニクを新鮮なニンニクに交換します。少なくとも15～18日間は、イボに付けたニンニクは毎日交換する必要があります。イボは1ヶ月以内に消え、跡形もなく消えます。

かかとのイボをクサノオウで除去するには？そのためには、鮮やかなオレンジ色の、燃えるような新鮮な草の汁が必要です。1日に3～4回、イボに塗るだけで十分です。薬草学者によると、1ヶ月後には跡形もなく消えるそうです。

酢のエッセンスを使ってかかとのいぼを取り除く手順は次のとおりです。

エッセンス1に対して小麦粉2の割合で混ぜ合わせます。絆創膏にイボと同じ大きさの穴を開け（周囲の皮膚を化学火傷から守るため）、かかとに貼り、混ぜ合わせたものをイボに塗ります。上から絆創膏を貼って閉じます。この処置は1日2回、少なくとも1週間行います。

かかとのイボ予防

今日では、パピローマウイルスを完全に排除することは不可能です。かかとにできるイボの予防策を講じる必要があります。具体的には、健康的なライフスタイルを送り、適切な栄養と運動で免疫力を維持し、バランスの取れたマルチビタミンを摂取することです。

HPV感染を防ぐため、サウナやプールに行く際は他人のスリッパを履かないでください。また、サウナやプールに行く際は、ご自身のビーチサンダルをご持参ください。個人衛生のルールを守り、足に汗をかきやすい場合は、きつい靴を履かず、専用の製品や薬草（カモミール、カレンデュラ、オーク樹皮、セントジョーンズワートなど）を夜の入浴に使用してください。

かかとのいぼは、皮膚を傷つけないようにすれば治る可能性は低くなります。また、少しでも損傷が現れた場合は、消毒薬で治療してください。